Yetişkin Sarılığı Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Sarılık, sarı-turuncu bir safra pigmenti olan yüksek bilirubin seviyesi nedeniyle cildin, gözün beyazının ve mukoza zarlarının sarardığı bir durumdur. Sarılığın hepatit, safra taşı ve tümörler gibi birçok nedeni olabilir. Yetişkinlerde sarılığın genellikle tedavi edilmesi gerekmez.
Sarılık; cilt, sklera (göz akı) ve mukoza zarlarının sarıya döndüğü bir durumdur. Bu sarı renk, sarı-turuncu bir safra pigmenti olan yüksek bilirubin seviyesinden kaynaklanır. Safra, karaciğer tarafından salgılanan sıvıdır. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından oluşur.
Sarılık, bilirubin üretimindeki üç aşamadan herhangi birindeki bir sorundan kaynaklanabilir.
Bilirubin üretiminden önce, aşağıdakilerin neden olduğu artan bilirubin seviyeleri nedeniyle konjuge olmayan sarılık olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkabilir:
Bilirubin üretimi sırasında sarılığa şunlar neden olabilir:
Bilirubin üretildikten sonra sarılık, safra kanallarının aşağıdakilerden kaynaklanan tıkanıklığından kaynaklanabilir:
Bazen kişide sarılık belirtileri olmayabilir ve durum tesadüfen ortaya çıkabilir. Belirtilerin şiddeti altta yatan nedenlere ve hastalığın ne kadar hızlı ya da yavaş geliştiğine bağlıdır.
Kısa süreli bir sarılığı olanlar (bu genellikle enfeksiyondan kaynaklanır), aşağıdaki belirti ve bulgulara sahip olabilir:
Sarılık bir enfeksiyondan kaynaklanmıyorsa, kilo kaybı veya kaşıntılı cilt (pruritus) gibi semptomlar görülebilir. Sarılığa pankreas veya safra yolları kanserleri neden oluyorsa, en yaygın belirti karın ağrısıdır.
Kişide aşağıdakilerden biri varsa karaciğer hastalığı ile ortaya çıkan sarılık görülebilir:
Doktorlar sarılığı aşağıdaki gibi karaciğer hastalığı belirtilerini kontrol ederek sarılığı teşhis eder:
Bilirubin için pozitif olan idrar tahlili hastanın konjuge sarılığı olduğunu gösterir. İdrar tahlili bulguları serum testi ile doğrulanmalıdır. Serum testi tam kan sayımı ve bilirubin seviyelerini içerecektir. Doktor ayrıca karaciğerin boyutunu ve hassasiyetini belirlemek için bir muayene yapacaktır. Tanıyı daha da doğrulamak için görüntüleme (ultrasonografi ve bilgisayar tomografisi taraması) ve karaciğer biyopsisi (karaciğerden örnek alınması) kullanabilir.
Sarılık yetişkinlerde genellikle tedavi gerektirmez (bebeklerde daha ciddi bir sorundur). Sarılığın nedenleri ve komplikasyonları tedavi edilebilir. Örneğin, kaşıntı rahatsız edici ise kolestiramin ile hafifletilebilir.
Sarılığın birçok nedeni olduğundan, spesifik önleme tedbirleri sağlamak zordur. Bazı genel ipuçları şunlardır:
Bilirubin üretimi sırasında, genel olarak orta yaşlı kadınlar ve erkekler daha fazla etkilenir. Hepatiti olan ve aşırı alkol tüketen kişiler de yüksek risk altındadır.