Bilek Kırıkları Neden Olur? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Bilek Kırıkları Neden Olur? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Bilek kırığı, ön kol ve bileği oluşturan 10 kemikten herhangi birini etkileyebilen yaygın bir yaralanmadır. En sık etkilenen kemik radiustur. Açık bir elin üzerine düşme, bilek kırıklarının en yaygın nedenidir. Kırık bir bilek için uygun teşhis ve tedavi almak amacıyla her zaman tıbbi yardım aranmalıdır.

Bilek Kırığı Nedir?

Bilek kırığı, ön kol ve bileği oluşturan 10 kemikten herhangi birinde meydana gelebilir. Bu kemikler şunlardır:

• Radius: Daha büyük ön kol kemiği.
• Ulna: Daha küçük ön kol kemiği.
• Karpal kemikler: Elin tabanında bulunan sekiz küçük kemik.

En yaygın kırılan bilek kemiği radiustur. El cerrahları buna distal radius kırığı der.

Bilek Kırığı Türleri Nelerdir?

Bilekteki bir kemiği birkaç farklı şekilde kırmak mümkündür. Bunlar şunlardır:

• Colles kırığı: Colles kırığı, açık bir elin üzerine düşme ve bileğin geriye doğru bükülmesi durumunda meydana gelir. Radiusun kırık ucu yukarıya, elin arka tarafına doğru eğilir.
• Smith kırığı: Smith kırığı, elin öne doğru bükülerek düşülmesi durumunda meydana gelir. Radiusun kırık ucu aşağıya, elin avuç tarafına doğru eğilir.

El cerrahları, bilek kırıklarını daha fazla kategoriye ayırabilir. Bunlar:

• İntra-artiküler kırık: Bilek eklemine uzanan bir kırık.
• Ekstra-artiküler kırık: Bilek eklemine uzanmayan bir kırık.
• Açık kırık: Cildi delen ve enfeksiyon riski nedeniyle hemen tıbbi müdahale gerektiren bir kırık.
• Parçalı kırık: Kemiğin ikiden fazla parçaya kırıldığı bir kırık.

Bilek Kırıkları Ne Kadar Yaygındır?

ABD’de her yıl 450.000’den fazla kemik kırığı meydana gelir. Distal radius kırıkları, her 6 kırığın yaklaşık 1’ini oluşturur.

Bileğin Kırıldığı Nasıl Anlaşılır?

Bilek kırığı belirtileri şunlar olabilir:

• Şiddetli ve kalıcı ağrı.
• Şişlik.
• Hassasiyet.
• Morarma.
• Sertlik.
• Eğri bilek veya diğer kemik deformitesi.
• Parmak uçlarında uyuşma.

Bilek Kırıklarının Sebepleri Nelerdir?

Bilek kırığının en yaygın nedeni, açık bir elin üzerine düşme ve bileğin düşmeyi hafifletmek için geriye veya öne doğru bükülmesidir.

Bilek kırıkları, genç insanlarda ve 60 yaş üstü kişilerde farklı nedenlerle meydana gelir. Genç insanlarda, yüksek enerjili olaylar kırıklara neden olma eğilimindedir. Bu olaylar, merdiven gibi yüksekten düşmeler, araba kazaları ve spor yaralanmalarını içerebilir.

60 yaş üstü kişilerde, düşük enerjili olaylar daha sık kırıklara neden olur. Bu olaylar, ayakta durma pozisyonundan düşmeleri içerir.

Bilek Kırıkları İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Bilek kırıkları, kemikleri zayıflatan bir durum olan osteoporozlu kişilerde daha yaygındır. 60 yaş üstü kişilerde diğer risk faktörleri şunlardır:

• Azalmış kemik mineral yoğunluğu (osteopeni).
• Kadın olmak.
• Beyaz ırktan olmak.
• Biyolojik aile öyküsü.
• Erken menopoz.

Bilek Kırıklarının Komplikasyonları Nelerdir?

Bilek kırığı komplikasyonları şunlar olabilir:

• Kolda bir tendonun yırtılması.
• Karpal tünel sendromu.
• Kompartman sendromu.
• Kompleks bölgesel ağrı sendromu.
• Bilekte artrit.

Bilek Kırıkları Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, bileği dikkatlice hissederek ve farklı yönlerde nazikçe bükerek fiziki muayene yapacaktır. Ayrıca, belirtiler ve tıbbi geçmiş hakkında sorular soracak ve bileğin nasıl yaralandığı bilmek isteyecektir.

Doğru bir teşhis için doktor, bilek röntgeni talep edecektir. Bağlar, tendonlar, sinirler ve kaslarla ilgili diğer yaralanmaları teşhis etmek için ek görüntüleme testleri gerekebilir. Bu testler, BT taraması (bilgisayarlı tomografi taraması) veya MR taraması (manyetik rezonans görüntüleme taraması) olabilir.

Bilek Kırığı Nasıl Tedavi Edilir?

Bilek kırığı tedavisi birkaç faktöre bağlıdır:

• Kırığın türü.
• Kırığın ciddiyeti.
• Diğer yaralanmaların varlığı.
• Yaş, aktivite düzeyi ve kırığın baskın elde olup olmadığı.

Tedavinin ilk adımı, kırık parçaların doğru pozisyona getirilmesini sağlamaktır. Kemiklerin iyileşene kadar yerinden oynamaması gerekir. Kemik doğru pozisyondaysa, doktor, kemik iyileşene kadar yalnızca alçı uygulayabilir.

Kemik yerinden çıkmışsa, doktorun önce kemik parçalarını yeniden hizalaması gerekebilir. Bu işlem redüksiyon olarak adlandırılır.

Kapalı Redüksiyon

Kapalı redüksiyon, cerrahi olmayan bir prosedürdür. Bu, doktorun cildi açmadan kemiği düzeltebileceği anlamına gelir. Doktor, kemiği uygun şekilde hizaladıktan sonra, kemikleri hizada tutmak için kolu atel veya alçıya yerleştirecektir. Şişlik için ilk birkaç gün genellikle atel önerilir. Şişlik azaldıktan birkaç gün ila bir hafta sonra, alçı takılacaktır. Şişlik azalmaya devam ettikçe alçının değiştirilmesi gerekebilir.

Doktor, iyileşmeyi yakından izlemek için en az üç hafta boyunca haftalık röntgen çekebilir. Ardından, altı hafta sonra başka bir röntgen çekilecektir. Bu noktada, doktor alçıyı çıkarabilir ve bilek işlevini ve hareketini iyileştirmek için fizik tedaviye başlanmasını önerebilir. Bileği korumak için atel takmaya devam edilebilir.

Açık Redüksiyon

Açık redüksiyon, cerrahi bir prosedürdür. Bu, doktorun kapalı redüksiyonla kırık kemiğin pozisyonunu düzeltemeyeceği anlamına gelir. Doktor, kırığa erişmek için bilekteki deride bir kesi yapacaktır. Kemikler bu kesi yoluyla yeniden hizalanır. Ardından, kemik iyileşirken onu doğru pozisyonda tutmak için aşağıdaki seçeneklerden biri veya birkaçı kullanılacaktır:

• Alçı.
• Plaka ve vidalar.
• Metal çerçeve ve pimler.
• Dış sabitleyici (vücudun dışında kemikleri yerinde tutan bir çubuk çerçevesi).

Bilek Kırıklarının İyileşmesi Ne Kadar Sürer?

Kırık bir bileğin iyileşme süresi, kırığın ciddiyetine ve tedavi yöntemine bağlı olarak birkaç faktöre bağlıdır. Kapalı redüksiyon prosedürleri için birkaç gün ila bir hafta atel takılabilir, ardından dört ila altı hafta alçı takılabilir. Bundan sonra, normal aktivitelere tamamen dönmek üç ay veya daha fazla alabilir. Açık redüksiyon prosedürleri daha uzun sürer.

İyileşme sırasında doktor, sertliği önlemek için parmakların, dirseklerin ve omuzların (uygun olduğu şekilde) hareket ettirilmesini ve kolun şişliği önlemek için kalp seviyesinin üzerinde tutulmasını önerebilir. Doktorun yönlendirmesiyle, bilek hareket ettirilmeye başlanacaktır. Güç, işlev ve hareketi geri kazanmaya yardımcı olmak için hasta bir fizyoterapiste yönlendirilebilir.

Tedavi tamamlandıktan sonra bile, ağrı veya sertlik devam edebilir. Tam konfor, güç ve esnekliğin geri dönmesi 6 ila 12 ay sürebilir.

Bilek Kırıkları Önlenebilir mi?

Birçok bilek kırığı, yüksek enerjili düşmeler ve diğer kazalar nedeniyle meydana gelir, bu yüzden önlenmeleri zordur. Ancak iyi kemik sağlığı, 60 yaş üstü kişilerde bilek kırıklarını önlemeye yardımcı olabilir. Özellikle kişide osteoporoz varsa, kemiklerini güçlü tutmak için bir doktorla konuşmalıdır.

Ne Zaman Doktoru Ziyaret Etmek Gerekir?

Bilek yaralanmışsa ve kemik kırığı olabileceği düşünülüyorsa, tıbbi tedavi aranmalıdır. Yaralanma çok ağrılı değilse ve kemikler belirgin şekilde yerinden çıkmamışsa, bir gün beklenebilir. Bu arada bilek atelle korunabilir. Buz uygulanmalı ve doktora muayene olana kadar bilek yükseltilmelidir.

Yaralanma çok ağrılıysa veya belirgin bir deformite varsa hemen acil servise ulaşım sağlanmalıdır.

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

Kırık bir bilek hakkında doktora sorulabilecek sorular şunlardır:

• Ne tür bir bilek kırığım var?
• Bilek kırığım için hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Ağrıyı hafifletmek için evde neler yapabilirim?
• Bileğimi ne zaman tekrar kullanmaya başlayabilirim?
• Gelecekteki bilek kırıklarını nasıl önleyebilirim?

Bileğin üzerine kötü bir düşüş yaşanmış ve bilek şiş ve ağrılıysa, bu bir bilek kırığı olabilir. Mümkün olan en kısa sürede bir doktora veya acil servise gidilmesi önemlidir. Doktor, ne tür bir kırık olduğunu belirlemeye ve bunun nasıl tedavi edileceğini belirlemeye yardımcı olabilir. İyileşme biraz zaman alabilir ancak uygun tedavi ile düzgün iyileşme sağlanabilir ve komplikasyonlardan kaçınılabilir.