Güvercin Ayak (İçe Basma) Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Güvercin Ayak (İçe Basma) Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Güvercin ayak, içe basma olarak da adlandırılır ve ayakların öne doğru değil içe doğru baktığı durumdur. Güvercin ayak, küçük çocuklarda sık görülür. Durum genellikle tedavi gerekmeksizin kendiliğinden düzelir.

Güvercin Ayak Nedir?

Güvercin ayakta, çocuğun ayak parmakları öne doğru değil, birbirine doğru bakar. Güvercin ayak genellikle doğru yöne bakmayan kemikler veya eklemler nedeniyle oluşur. İçe basma olarak da adlandırılan güvercin ayak, çocuğun yürümeye başlamasıyla fark edilebilir.

Ebeveynlerin çocukları hakkında endişelenmesi normaldir, özellikle de çocuklar bebekken ve bir yerlerinin acıyıp acımadığını söyleyemiyorken. Ancak güvercin ayak ağrıya neden olmaz. Çoğu durumda güvercin ayak, uzun vadeli sorunlara yol açmaksızın kendiliğinden düzelir.

Güvercin Ayak Ne Kadar Yaygındır?

Güvercin ayak, yaşamın ilk birkaç yılında yaygındır. Çocuklar yürümeyi öğrendikçe durum genellikle düzeldiğinden, ergenlik çağına doğru güvercin ayak daha az görülür. Seyrek olarak güvercin ayak yetişkinliğe kadar devam edebilir.

Güvercin Ayak Çocuğun Vücudunu Nasıl Etkiler?

Çocuğun ayakları istirahat halindeyken ve/veya yürürken içe doğru dönebilir. Bu ebeveynlere farklı görünebilse de güvercin ayak oldukça yaygındır. Güvercin ayak genellikle ağrıya neden olmaz ve çocuk büyüdükçe durumun kendiliğinden ortadan kalkması beklenir.

Güvercin Ayağın Sebepleri Nelerdir?

Ayak, kaval veya uyluk kemikleri hizalı değilse, çocuğu muayene eden doktor “güvercin ayak” ya da içe basma terimini kullanabilir.

Güvercin ayağın üç yaygın nedeni vardır:

• Ayaktaki kemikler: Ayak parmaklarını ayak bileğine bağlayan kemiklere metatarsal denir. Metatarsus adduktus, doğumda var olan (konjenital) orta ayak bölgesinde bir şekil bozukluğudur. Parmaklar merkeze doğru bakar ve ayağa “C” şeklinde bir görünüm verir. Bu durum, 12 aydan küçük bebeklerde görülen güvercin ayağın yaygın bir nedenidir. Metatarsus adduktus gelişimini daha olası hale getirebilen bazı durumlar vardır. Bunlar arasında fetusun ters (makat) duruşu, yeterli amniyon sıvısının bulunmaması (oligohidramnios) ve aile öyküsü yer alır.
• Kaval kemiği (tibia): 1 ile 3 yaş arasında gelişen güvercin ayağın en yaygın nedeni, kaval kemiğinin veya tibianın gövdenin orta hattına doğru içe dönük olmasıdır (içe dönen tibial torsiyon). Çocuğun tibiası içe doğru rotasyonda ise bacakları çarpık görünebilir. Bu durum genellikle çocuk 5 yaşına gelene kadar kendiliğinden düzelir.
• Uyluk kemiği (femur): Diz, kalçaya kıyasla içe dönük görünüyorsa buna femoral anteversiyon denir. Bu durum, uyluk kemiğinin (femur) içe doğru rotasyonundan kaynaklanır. Femoral anteversiyon, ebeveynlerden çocuklara geçebilir. Femoral anteversiyon, fetusun rahim içindeki pozisyonunun veya rahim içinde sıkışıklığın sonucu da olabilir. Femoral anteversiyon genellikle 3 ile 6 yaş arasında tanı alır ve sonrasında kademeli olarak azalır.

Seyrek olarak güvercin ayakla ilişkili başka problemler de görülebilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Serebral palsi.
• Çarpık ayak.
• Kalça ekleminin gelişimsel anormallikleri.
• Z ayak (skewfoot) ve diğer nadir şekil bozuklukları.

Yetişkinlerde Güvercin Ayağın Sebepleri Nelerdir?

Güvercin ayak genellikle kişi yaşlandıkça kendiliğinden ortadan kalksa da bazı durumlar güvercin ayağın yetişkinliğe kadar devam etmesine neden olabilir.

Bunlar:

• Metatarsus adduktus; ayak parmaklarının içe doğru baktığı ve ayağa “C” şeklinde görünüm verdiği durum.
• Femoral anteversiyon; uyluk kemiğinin kalçadan içe doğru döndüğü durum.

Güvercin Ayak Belirtileri Nelerdir?

Güvercin ayakta, ayaklar aşağıdaki durumlarda birbirine doğru bakar:

• İstirahat halindeyken.
• Ayakta dururken.
• Yürürken.
• Koşarken.

Güvercin ayağı olan çocuklar, hızlı hareket ettiklerinde akranlarına kıyasla daha sık takılıp düşebilir. Güvercin ayak doğrudan artrite neden olmasa da bu durum yetişkinliğe kadar devam ederse stres kırıkları ve artrit için risk daha yüksektir.

Güvercin Ayak Nasıl Teşhis Edilir?

Güvercin ayak, doktorlar tarafından sıklıkla sağlıklı çocukların rutin kontrol muayenelerinde teşhis edilir. Fiziki muayene yapılır ve çocuğun tıbbi öyküsü hakkında sorular sorulur. Çocuk yürümeye başladıysa, doktor çocuğu gözlemler ve ayak, ayak bileği, diz ve kalçaların açılarını dikkatlice inceler. Doktorlar daha büyük çocukların koşmasını da izleyebilir.

Güvercin Ayağı Teşhis Etmek İçin Hangi Testler Yapılır?

Doktor, açı ve esneklik testlerini kullanarak güvercin ayağı teşhis eder. Bu testler, fizik muayenenin bir parçasıdır. Çocuğun yaşı ilerledikçe geçmeyen semptomları yoksa röntgen genellikle gerekli değildir.

Güvercin Ayak Nasıl Tedavi Edilir?

Güvercin ayak vakalarının çoğu kendiliğinden iyileşir. Güvercin ayağın nedenine bağlı olarak doktor yalnızca izleyip bekleyebilir ya da güvercin ayağı düzeltmek için egzersizler veya fizik tedavi önerebilir.

Çok seyrek olarak, şu tedaviler dahil başka seçenekler de düşünülebilir:

• Seri alçılama: Metatarsus adduktus ciddi ise veya kendi kendine düzelmiyorsa, çocuğa bakan doktor kasları germek ve uzatmak için bir dizi alçı önerebilir. Tahmin edilebileceği gibi, bebeğin alçılarının temiz ve kuru tutulması son derece önemlidir. Ancak bu küçük bir iş değildir. Alçılar ayrıca kaşıntı ve kötü kokulara neden olabilir. Seri alçılama ile ilgili herhangi bir soru için çocuğun doktoru ile görüşülmelidir.
• Cerrahi: Şiddetli tibia kaynaklı güvercin ayak, çocuk ergenlik dönemine yaklaşırken fonksiyonel problemlere yol açıyorsa, doktor cerrahi olasılığını görüşmek üzere çocuğu bir pediatrik ortopedi cerrahına yönlendirebilir. Femoral anteversiyon için genellikle cerrahi önerilmez ancak 11 yaşından büyük ve ciddi belirtileri olan çocuklarda cerrahi düşünülmesi mümkün olabilir.

Güvercin Ayağı Olan Kişilerde Hastalığın Seyri Nasıldır?

Güvercin ayağı olan çocuklarda hastalığın seyri iyidir. Çocuklar büyüdükçe ve koordinasyonları geliştikçe güvercin ayak genellikle düzelir. Durum okul çağlarına kadar devam ederse, çocuk kendini rahatsız veya çekingen hissedebilir. Nadir durumlarda doktor, seri alçılama veya cerrahi tedavinin risk ve faydalarını aile ile görüşebilir.

Güvercin Ayak Önlenebilir mi?

Önleme söz konusu olduğunda, bir hastalıkla ilişkili risk faktörleri, değiştirilebilen ve değiştirilemeyen unsurlar açısından değerlendirilir. Güvercin ayak nedenleri, bir kişinin müdahale edebileceği faktörler değildir.

Bunlar aşağıdakileri içerir:

• İkiz ya da çoğul gebelik.
• Yetersiz amniyon sıvısı (oligohidramnios).
• Büyük fetus.
• Makat duruşu (doğumda bebeğin baş yerine popo veya ayaklarının aşağıda olması).
• Normal varyant.

Güvercin ayak nadiren ağrıya neden olur ve genellikle kendiliğinden düzelme eğilimindedir.

Güvercin Ayak İçin Doktora Ne Zaman Başvurulmalıdır?

Şu konularda endişe varsa çocuk doktoru ile konuşulmalıdır:

• Çocuğun ayaklarının veya bacaklarının görünümü, özellikle bacakların dışa doğru kavisli (çarpık bacak) göründüğü düşünülüyorsa.
• Çocuğun sık düştüğü izlenimi varsa.
• Çocuğun koşarken görünümü normal değilse.

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

Muayene randevusu sırasında doktora aşağıdaki soruları sormak faydalı olabilir:

• Çocuktaki güvercin ayağın nedeni nedir?
• Güvercin ayak tedavi olmadan kaybolur mu?
• Güvercin ayağı düzeltmeye yardımcı olacak egzersizler var mıdır?

Güvercin Ayak Düzeltilebilir mi?

Güvercin ayak nadiren yetişkinliğe kadar devam eder. Genel olarak, çocuklar büyüyüp kas gücü ve koordinasyon geliştirdikçe güvercin ayak tedavi olmadan kendiliğinden kaybolur. Çocuğun doktoru, güvercin ayak durumu açısından çocuğu takip eder. Çok seyrek olarak, güvercin ayağı düzeltme seçenekleri olarak seri alçılama veya cerrahi tartışılabilir.

Güvercin Ayak Bir Engellilik Durumu mudur?

Güvercin ayağın görünümünden hoşnut olunmayabilir ancak güvercin ayak bir engellilik durumu değildir. Güvercin ayağa sahip olan kişiler yürüyebilir, koşabilir ve günlük yaşam görevlerini yerine getirebilir.

Yetişkinlerde Güvercin Ayak Düzeltilebilir mi?

Güvercin ayak, yetişkinlerde bile nadiren düzeltilmesi gereken bir durumdur. Yürüme biçimi ile ilgili bir endişe varsa, bu durum doktor ile görüşülmelidir. Doktor, güvercin ayağın daha az fark edilir olmasını sağlayabilecek egzersizler veya fizik tedavi önerebilir.

Güvercin Ayak Bir Doğum Kusuru mudur?

Doğum kusuru, yenidoğanın vücudunda anormal olan bir durumu ifade eder. Güvercin ayak, birçok bebek ve küçük çocukta yaygındır ve doğum kusuru olarak kabul edilmez.

Güvercin ayak, ebeveynler için bir kaygı kaynağı olabilir. Ancak güvercin ayağın ağrıya neden olmadığından emin olunabilir. Çocuğun yürürken nasıl göründüğü konusunda endişe duyulsa bile, güvercin ayak genellikle tedavi olmadan kendiliğinden kaybolur ve kalıcı hasara yol açmaz. Çocuğun bacak veya ayaklarının görünümü hakkında endişe varsa, bu durum doktor ile görüşülmelidir.