Omuz Rotator Manşet Yırtığı Nedir?

Omuz Rotator Manşet Yırtığı Nedir? konulu makalemizde konunun detaylarını anlatacağız. Rotator cuff kasları ya da rotator manşet şeklinde adlandırılan kaslar, omuz başı kemiğinin çevresinde yer alan ve işlevleri birbirine benzeyen kasları ifade eder. Rotator kaslar; teres minör, subskapularis, infraspinatus ve supraspinatus olarak bilinir. Rotator manşet yırtıkları ise çoğunlukla söz konusu kasların kiriş noktalarında oluşur. Rotator cuff yırtığı konusunda merak edilen pek çok soruyu sizler içini yanıtlamaya çalıştık.

Rotator Manşet (Rotator Cuff) Nedir?

Rotator manşet, kolun üstünü kürek kemiğine bağlama işlevine sahip olan kas grubudur. "Rotator cuff nedir?", sorusuna cevap arayanlar da benzer bir cümle ile karşılaşabilir. Kolun üstünü kürek kemiğine bağlayan 4 adet rotator cuff kası şunlardır:

• Subskapularis kası
• Ters Minör kası
• İnfraspinatus kası
• Upraspinatus kası

Esasen çalışma esnasında, sporda ya da günlük yaşamda çeşitli fiziksel aktiviteleri gerçekleştirirken omuz bölgemizin sağlam ya da dengeli bir şekilde durmasını sağlar. Bu bölgede gerçekleşecek olan herhangi bir yırtık veya zedelenme, ciddi ağrılara ve güçsüzlüğe neden olur. Rotator manşet kasları ya da biri başka ifadeyle rotator cuff kasları omzu sabitler. Bu kas ya da tendon grubu bir arada çalışmaktadır. Omuz eklemindeki stabilizasyon, büyük ölçüde rotator cuff kasları ile mümkündür.

Manşet Yırtığı Yaşam Kalitesini Nasıl Etkiler?

Omuzun yerinde kalması dışında dönüş hareketlerine de kolaylık sağlayan kaslarda zedelenme oluştuğunda, en ufak bir harekette dahi ağrı oluşacaktır. Yaşam kalitesini ciddi anlamda düşüren manşet yırtığı, ilerleyen yaşlarda daha kolay şekilde oluşabilir. Kas kirişlerinde zamanla yıpranmalar oluşur ve bu da kası zayıflatır. Genç yaşlarda ise yırtık; kaza, kol üstüne düşme ya da spor odaklı zedelenmelerde söz konusu durum oluşabilir. “Rotator cuff kasları nelerdir?” sorusuna yukarıda yanıt vermeye çalışmıştık. Şimdi de dilerseniz omuz rotator manşet yırtığında temel belirtilerin neler olduğuna bakalım.

Omuz Rotator Manşet Yırtığının Belirtileri

Rotator manşet yırtıkları söz konusu olduğunda omuz ağrılarına özel bir parantez açmak gerekir. Rotator manşet kasları içerisinde gerçekleşen ağrılar çoğunlukla omuzun yan ve ön kısımlarında yoğunlaşır. Omuz rotator cuff ağrıları büyük oranda gece saatlerinde daha da artar. Bu tip belirtiler, rotator kuf sendromu konusundaki şüpheleri ortaya çıkarır.

Diğer yandan omuzdaki hareket kısıtlılığı ile koldaki güç kaybı da omuz rotator manşet yırtığının belirtileri arasında olabilir. Manşet yırtığı bulunan kişiler, baş üzeri aktivitelerde zorlanırlar. Öte taraftan ellerini arka bölüme doğru götürürken çok zorlanabilirler. Omuz rotator manşetinde yırtığın boyutu daha büyükse, kolu kaldırmak bile artık çok güç bir hale gelmiştir.

Omuz Rotator Manşet Yırtığı Nasıl Teşhis Edilir?

Omuz rotator manşet yırtığı tanısı için ortopedi doktorundan destek almanız gerekir. Ortopedi hekimi, tanı konusunda özellikle ilgili kasların güç düzeyini ve omuz hareketlerini gözden geçirir. Omzunu kullanmaya dair hastanın yaşadığı problemler belirlenir. Bölgedeki eklem sorununu netleştirmek adına önce röntgen çekimi gerçekleşir. Omuz rotator cuff tendon yaralanması ya da zedelenmesi ile alakalı tüm bilgiler, bu röntgen sonrasında ortaya çıkar. Diğer yandan rotator cuff tamiri için ultrasonografisi ile MR benzeri tetkiklerden faydalanılır.

Omuz Rotator Manşet Yırtığının Tedavisi

Omuz rotator manşet yırtığı tedavisi, yırtığın düzeyine göre planlanır. Bu tip yırtıklar çoğunlukla tam kat yırtıklar ya da bölgesel yırtık olarak ikiye ayrılır. Bölgesel yırtılmalarda soğuk uygulamalara ve ağrı kesici ilaçlara başvurulur. Hemen sonrasında ise çeşitli egzersiz uygulamaları ile rejeneratif enjeksiyon uygulamaları ön plana çıkar. Bütün bu süreçten fayda göremeyen hastalar için ameliyat önerisi gerçekleşir. Tam kat adı verilen manşet yırtıklarında ise tendonun geri kaçabilmesi ya da yırtığın büyümesi gibi risklerden dolayı ameliyat dışındaki alternatif uygulamalar daha yakından takip edilmelidir. Tam kart yırtıklarında cerrahi müdahaleler için geç kalınmamalıdır.

Omuz Rotator Manşet Yırtığı Ameliyatı

Ameliyat sürecinde, kapalı cerrahi yöntem olarak da bilinen artroskopik yöntem benimsenir. Anestezi altında olan hasta, operasyon esnasında oturur pozisyonda olmak durumundadır. Bunun için özel bir ameliyat masası tercih edilir. Omuz manşet yırtığının yanında oluşan ek sorunlar da bu operasyon esnasında çözüme kavuşturulur. Açık ameliyatlara kıyasla hasta operasyon sonrasında fazla ağrı hissetmez. Manşet grubunu oluşturan kasların gücünü geri kazanması ve omuz bölgesinin etrafında yer alan diğer kaslar arasında dengenin sağlanabilmesi için rotator cuff ameliyatı sonrası fizik tedavi büyük bir öneme sahiptir.