Keratokonus Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Keratokonus Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Korneanın şekli değişir ve kubbeden çok koniye benzer hale gelirse, görüşün keskinliğinin azalması muhtemeldir. Tedaviler gözlük veya kontak lenslerden kornea nakline kadar uzanır. Çoğu durumda keratokonusun kesin bir nedeni yoktur.

Keratokonus Nedir?

Keratokonus, normalde yuvarlak olan korneanın dışa doğru koni şeklinde çıkıntı yaptığı bir göz rahatsızlığıdır. Kornea, gözün ön yüzeyinin berrak, merkezi kısmıdır. Gözü korur ve net görüş için odaklanmaya yardımcı olur.

Göz doktorları normalde keratokonusu gençlik yıllarında veya 20'li ve 30'lu yaşlarda teşhis eder ancak çocuklukta da başlayabilir. Bazı durumlarda, göz doktoru ilerleyen yaşlarda hafif bir keratokonus vakası teşhis edebilir. Kornea şeklindeki değişiklikler birkaç yıl içinde meydana gelir ancak bu genç insanlarda daha hızlı bir şekilde gerçekleşir.

Keratokonus Görüşü Nasıl Etkiler?

Keratokonus görmeyi iki şekilde değiştirir:

• Kornea bir koni şekline dönüşürken, pürüzsüz yüzey de eğrilir. Bunun için kullanılan terim düzensiz astigmatizmdir. Gözlükler düzensiz astigmatı tam olarak düzeltemez.
• Korneanın ön kısmı dikleştikçe, göz daha miyop hale gelir. Sonuç olarak, daha sık bir şekilde yeni gözlüklere ihtiyaç duyulur.

Keratokonus Ne Kadar Yaygındır?

Bir tahmin, keratokonusun her 100.000 kişiden 50 ila 200'ünde geliştiğini söylemektedir.

Keratokonusun Belirtileri Nelerdir?

Keratokonusun başlıca belirtileri şunlardır:

• Bir veya her iki gözde giderek kötüleşen görme. (Genellikle keratokonus her iki gözü de etkiler.)
• Sadece bir gözden bakıldığında çift görmek.
• Parlak ışıkların etrafında haleler görmek.
• Işığa karşı hassas olmak (Bu hassasiyet için kullanılan terim fotofobidir.)
• Giderek bozulan bir görüşe sahip olmak. Bozuk görüşte, düz çizgiler kıvrımlı veya bükülmüş görünebilir ve nesneler doğru şekle sahip değildir.

Keratokonusa Ne Sebep Olur?

Keratokonusun nedeni büyük ölçüde bilinmemektedir. Bazı çalışmalar keratokonusun ailesel geçişli olarak görüldüğünü ve belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde daha sık ortaya çıktığını ortaya koymuştur.

Çoğu durumda, keratokonusa yol açan bir göz yaralanması veya hastalık yoktur. Keratokonuslu kişiler gözlerini çok ovuşturma eğilimindedir, bu da bu durumun daha hızlı gelişmesine neden olabilir.

Keratokonus Hangi Durumlarla İlişkili Olabilir?

Keratokonus, kronik göz ovuşturma ile de ilişkili olabilecek bazı durumlarla bağlantılıdır. Bu durumlar şunları içerir:

• Atopik dermatit ve alerjik dermatit.
• Alerjik rinit.
• Astım.
• Down sendromu.
• Ehlers-Danos sendromu.
• Osteogenezis imperfekta.
• Aniridia gibi gözlerinizi etkileyen konjenital (doğumda mevcut) bozukluklar.

Keratokonusun Komplikasyonları Nelerdir?

Keratokonusun potansiyel komplikasyonları şunları içerir:

• Korneal skarlaşma: Kornea üzerinde yara izleri gelişir
• Kornea hidropsu: Kornea aniden sıvı ile şişer.
• Fleischer halkaları: Demir birikintileri korneada halkalara neden olur.
• Görme kaybı: Görme kaybı hafif veya şiddetli olabilir.

Keratokonus Nasıl Teşhis Edilir?

Göz doktoru kişiye tıbbi ve aile geçmişi ve semptomları hakkında sorular sorarak işe başlayacaktır. Daha sonra kapsamlı bir göz muayenesi yapılır. Ayrıca aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını da istenebilir:

• Görme keskinliği: Bu muayene Snellen göz çizelgesini ve net görüş için doğru reçeteyi bulmaya yardımcı olan bir aletten (phoropter) bakmayı içeren bir muayenedir.
• Yarık lamba muayenesi: Bu test parlak bir ışık ve mikroskobu birleştirir.
• Keratometri: Bu test kornea şeklini ve astigmatizmayı ölçer.
• Kornea haritalaması (tomografi ve topografi): Bu testler gözün yüzeyinin eğrisini ölçer ve korneanın bir "haritasını" çıkarır. Keratokonus bu testlerde ortaya çıkar.

Keratokonus Nasıl Tedavi Edilir?

Durumun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak keratokonus tedavisi için çeşitli yöntemler vardır. Göz doktoru bu tedavilerden hangisinin kişiye yardımcı olabileceğine karar vermede yardımcı olabilir. Tedaviler arasında gözlükler, kontak lensler, implante edilebilir halka segmentleri, korneal çapraz bağlama ve kornea nakli yer alır.

Keratokonus Tedavisi İçin Gözlük ve Kontak Lensler

Hastalığın erken evrelerinde, normal gözlükler veya yumuşak kontak lenslerle görüş düzeltilebilir. Keratokonus kötüleştikçe, düzensiz astigmatizma miktarı nedeniyle gözlükler görüşü düzeltmeyebilir. Özel bir sert kontak lens türüne ihtiyaç duyulabilir.

Keratokonus Tedavisi İçin Korneal Çapraz Bağlama

Korneal çapraz bağlama, keratokonusun kötüleşmesini yavaşlatabilecek veya durdurabilecek ultraviyole (UV) ışık tedavisi kullanır. Bu prosedürde ayrıca lokal anestezi alınır. Doktor göze 30 dakikaya kadar riboflavin (B2 vitamini) içeren bir ilaç damlatır. Ardından doktor, gözü 30 dakikaya kadar bir UV ışığına maruz bırakır. Korneal çapraz bağlama prosedürünün amacı, korneanın kolajen lifleri ve çevresindeki proteinler arasındaki bağları güçlendirmektir. Bu, korneanın şeklinin dikleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Keratokonus Tedavisi İçin İmplante Edilebilir Halka Segmentleri (INTACS)

INTACS, görmeyi iyileştirmek veya kontak lens takmayı kolaylaştırmak için doktorun korneaya yerleştirdiği küçük cihazlardır. Doktor bu işlemi kişi lokal anestezi altındayken gerçekleştirir (damlalar gözü uyuşturur). Ardından doktor, korneada kanallar oluşturur ve halkaları bu kanallara yerleştirir. Halkalar korneayı düzleştirmeye ve keratokonusun neden olduğu koni şeklini kısmen düzeltmeye yardımcı olur.

Keratokonus Tedavisi İçin Kornea Nakli

İlerlemiş keratokonusu olanlar için doktor, kornea nakli yaptırılmasını önerebilir. Hastalıklı kornea bir insan donörden alınan kornea dokusu ile değiştirilir. Genellikle keratokonuslu kişiler nakilden sonra daha iyi bir görüşe sahip olurlar ancak görüşün stabilize olması bir yıldan fazla sürebilir. Bazı kişiler en iyi görüşlerini elde etmek için nakilden sonra da özel bir kontak lense ihtiyaç duyabilir.

Keratokonus Tedavilerinin Komplikasyonları veya Yan Etkileri Nelerdir?

Korneal çapraz bağlamadan kaynaklanan potansiyel komplikasyonlar şunları içerir:

• Göz ağrısı veya tahrişi.
• Kuru gözler.
• Keratokonusun kötüleşmesi.
• Enfeksiyon.

INTACS'ın potansiyel komplikasyonları şunları içerir:

• Enfeksiyon.
• Parlama veya halelerle ilgili sorunlar.
• Kornea incelmesi.

Kornea nakli ile ilgili potansiyel komplikasyonlar şunları içerir:

• Kornea greftinin reddedilmesi.
• Enfeksiyon.
• Glokom.

Gözlük veya kontak lenslerden kaynaklanan potansiyel komplikasyonlar veya yan etkiler nadirdir ancak meydana gelebilir. Gözlerde herhangi bir kızarıklık veya rahatsızlık hissedilirse bu durum doktora bildirilmelidir.

Keratokonus Tedavisinden Sonra İyileşmek Ne Kadar Sürer?

Keratokonus tedavisi için iyileşme süresi tedavinin türüne göre değişir. Bazı tedaviler birkaç gün sürerken bazıları için çok daha uzun süre gerekebilir.

Keratokonus Önlenebilir mi?

Keratokonusu önlemek mümkün değildir. Kişinin keratokonus ile ilişkili bir durumu varsa, gözlerini ovuşturmaktan kaçınmak için elinden gelenin en iyisini yaparak riski azaltabilir.

Keratokonus Hastaları Ne Beklemelidir?

Tedavi olan keratokonuslu biri için hastalığın seyri iyidir. Görüş veya reçete her bir gözde farklıysa, kişi kendini denge sorunlarıyla uğraşırken bulabilir. Bu konuda doktorla konuşulmalıdır. Doktor bir çözüm bulmaya yardımcı olacaktır. Her insan farklıdır. Bazı insanlarda ilerlemeyen hafif keratokonus vakaları vardır. Diğer insanlarda ise ilerleyen vakalar vardır. Hiç kimse her vakada ne olacağını tahmin edemez.

Keratokonus Görmeye Zarar Verebilir mi?

Tedavi edilmeyen keratokonus kalıcı görme kaybına yol açabilir. Korneadaki değişiklikler, gözün gözlükle veya gözlüksüz ya da standart yumuşak kontak lenslerle odaklanmasını zorlaştırır. Ayrıca LASIK gibi lazerle görme düzeltme ameliyatı geçirilirse keratokonus tehlikeli olabilir çünkü ameliyat keratokonusu daha da kötüleştirebilir. Bu tür bir ameliyat düşünülüyorsa, göz cerrahı kişinin doğru bir aday olup olmadığını görmek için bir muayene yapacaktır. Kişinin küçük bir keratokonus derecesi bile varsa, doktor özellikle önermediği sürece LASIK yaptırılmamalıdır.

Ne Zaman Bir Doktoru Ziyaret Etmek Gerekir?

Görüşte değişiklikler olduğunda her zaman göz doktoruna başvurulmalıdır. Kişi keratokonus hastasıysa, muhtemelen düzenli olarak sağlık uzmanına görünmesi gerekecektir. Randevulara uyulması önemlidir.

Ne Zaman Acil Servise Başvurmak Gerekir?

Aşağıdaki durumlarda acil servise başvurulmalıdır:

• Ani görme kaybı varsa.
• Şiddetli göz ağrısı varsa.
• Yakın zamanda bir göz prosedürü geçirildiyse ve şimdi ateş veya gözden akıntı gibi enfeksiyon belirtileri varsa.

Keratokonus Hakkında Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

Doktoruna aşağıdaki soruları sormak kişi için faydalı olacaktır:

• Keratokonusun ailemde genetik bir temeli olduğunu düşünüyor musunuz?
• Herhangi bir genetik test yaptırmalı mıyım?
• Herhangi bir klinik çalışma için uygun muyum?
• Göz randevularımı ne sıklıkla almalıyım?
• Acil olduğunu düşündüğünüz herhangi bir olay var mı?
• Keratokonus için herhangi bir destek grubu biliyor musunuz?

Keratokonuslu Biri Normal Bir Hayat Yaşayabilir mi?

Keratokonus görüşü etkileyebilir ancak tatmin edici bir hayat yaşamayı engellememelidir.

Keratokonusu Olanlar Yasal Olarak Kör müdür?

Genel olarak, keratokonus sahibi olmak yasal olarak kör olunduğu anlamına gelmez ancak daha ilerlemiş bir keratokonus vakasında görme kaybı, kişiyi yasal olarak kör yapacak kadar ciddi olabilir.

Keratokonus gibi bir göz rahatsızlığına sahip olmak endişe verici olabilir ancak keratokonus için tedaviler vardır. Doktor, kişi için en iyi tedaviyi bulmak amacıyla onunla birlikte çalışacaktır.