Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Göz Ameliyatı Nedir? Faydaları ve Riskleri Nelerdir?

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Göz Ameliyatı Nedir? Faydaları ve Riskleri Nelerdir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Görme yetisi iyi bir yaşam kalitesi için hayati önem taşır. Miyop, hipermetrop ve astigmata yardımcı olan bir tür ayakta refraktif lazer göz ameliyatı olan PRK (fotorefraktif keratektomi) ile kötüleşen görmeye yardımcı olunabilir. Hastaların yaklaşık %80'i ameliyattan bir ay sonra, %95'i ise üç ay sonra görüşlerinde iyileşme yaşamaktadır.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Göz Ameliyatı Nedir?

Fotorefraktif keratektomi (PRK) bir lazer göz ameliyatıdır, özellikle bir tür refraktif cerrahidir. Refraktif bir sorun, gözlerin ışığı düzgün bir şekilde bükmediği ve bu nedenle iyi bir şekilde görmeyi engellediği durumdur. PRK'dan sonra artık gözlük veya kontak lenslere ihtiyaç olmayabilir veya en azından sadece okuma veya gece araba kullanma gibi belirli aktiviteler için ihtiyaç duyulabilir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Neden Yapılır?

Fotorefraktif keratektomi, gözlerdeki kırılma kusurlarını tedavi etmek için yapılır. Bu prosedür korneanın şeklini değiştirmek için bir lazer kullanarak, ışık ışınlarının retinaya odaklanma şeklini iyileştirir. Aşağıdaki göz sorunları ile teşhis edilenlerin PRK'ya ihtiyacı olabilir:

• Miyop (uzağı görememe).
• Hipermetrop (yakını görememe).
• Astigmat (gözün şeklinin bulanık görmeye neden olması).

Kimler Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Yaptırabilir?

PRK yaptırmak için belirli gereklilikleri karşılamak gerekir. Bir göz doktoruyla ne beklenmesi gerektiği hakkında bir konuşma yapmanın yanı sıra aşağıdakileri gereklilikleri de karşılamak gerekir:

• Sağlıklı kornealara sahip olmak.
• Genel olarak sağlıklı gözlere sahip olmak.
• PRK hakkında gerçekçi beklentilere sahip olmak. Doktor ne beklenmesi ve ne beklenmemesi gerektiğini açıklayacaktır.
• 18 yaşında veya daha büyük olmak.
• Son bir yıl içinde değişmemiş bir göz reçetesine sahip olmak.

Aşağıdaki durumlarda kişinin PRK için uygun olma olasılığı düşüktür:

• İlerlemiş glokomu olmak.
• Hamile olmak.
• Emziriyor olmak.
• Katarakta sahip olmak.
• Göz enfeksiyonu, kuru göz sendromu veya blefariti olmak.
• Gözlerde skarlaşma olması.
• Sürekli değişen bir kırma kusuruna sahip olmak.
• Kornea yaralanmaları veya hastalıklarına sahip olmak.
• İyileşmeyi etkileyen bir hastalığa, alerjiye veya kontrolsüz diyabete sahip olmak.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Ayakta mı Yoksa Yatarak mı Yapılan Bir Ameliyattır?

Fotorefraktif keratektomi ayakta (gece hastanede kalmayı gerektirmeyen) ve göz cerrahisi merkezinde yapılan bir prosedürdür.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Ne Tür Bir Doktor Tarafından Gerçekleştirilir?

Fotorefraktif keratektomi için aşağıdaki gibi bir ekiple çalışılır:

• Oftalmologlar (göz hastalıklarını inceleyen ve tedavi eden).
• Oftalmik cerrahlar.
• Hemşireler.
• Optometristler (genel olarak gözler konusunda uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları).
• Teknisyenler.

PRK ve LASIK Arasındaki Fark Nedir?

LASIK (situ keratomileusis) de kornea üzerinde çalışan bir tür lazer göz ameliyatıdır. LASIK'in aksine PRK, korneada bir flep kesilmesini içermez. Kuru gözler, ince kornealar veya çok aktif bir yaşam tarzına sahip olanlar için PRK yaptırmak en iyisidir. Korneal flep aktivite nedeniyle hareket edebilir.

Tüm lazer görme düzeltme ameliyatları, korneayı veya gözün şeffaf ön kısmını yeniden şekillendirerek çalışır, böylece içinden geçen ışık gözün arkasında bulunan retinaya düzgün bir şekilde odaklanır. PRK sırasında bir göz cerrahı korneayı yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanır. Titreşimli bir ultraviyole ışık demeti veren bu lazer, LASIK'te olduğu gibi bir kornea kapağının altında değil, kornea yüzeyinde kullanılır.

LASIK'in iyileşme süresi daha kısadır ve işlemden sonra daha az ağrı olur. PRK yaptırıldığında kısa bir süre için bulanık görme olasılığı daha yüksektir. Genellikle PRK ile uzun vadede elde edilen görme kalitesi LASIK kadar iyidir.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı LASIK yerine PRK seçilebilir:

LASIK, PRK'ya kıyasla daha yeni bir prosedürdür. Göz doktoru fotorefraktif keratektomiye daha aşina olabilir. Göz cerrahıyla deneyimleri hakkında konuşulabilir.

LASIK, flebin hareket etmesi veya yerinden çıkması riskini de beraberinde getirir. PRK, fiziksel aktivite ile hareket edebilen bir flep içermediğinden, pilotlar, sporcular ve çok fazla fiziksel aktivite yapan herkes tarafından tercih edilebilir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Ameliyatına Nasıl Hazırlanılır?

PRK ameliyatından önce; ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında neler beklenmesi gerektiğini tartışacak bir sağlık uzmanıyla görüşülür. Bu seans sırasında kişinin tıbbi geçmişi değerlendirilecek ve aşağıdakileri ölçmek için gözleri test edilecektir:

• Göz bebeği büyüklüğü.
• Refraktif hata.
• Kornea.
• Gözlerin genel sağlığı.

Göz cerrahı hastanın aklındaki diğer soruları da yanıtlayacaktır. Daha sonra PRK prosedürü için bir randevu planlanabilir.

Gaz geçirgen sert kontak lens kullananların tarama ziyaretinden en az üç hafta önce takmayı bırakması gerekir. Diğer kontak lens türleri değerlendirmeden en az üç gün önce takılmamalıdır. Reçetenin gözden geçirilebilmesi için mevcut gözlükler beraberinde getirilmelidir.

Ameliyat gününde, gelmeden önce hafif bir yemek yenmeli ve reçete edilen tüm ilaçlar alınmalıdır. Göz makyajı yapılmamalı veya saçta başı lazerin altına yerleştirmeye engel olacak büyük aksesuarlar bulundurulmamalıdır. Kişi o sabah kendini iyi hissetmiyorsa, işlemin ertelenmesinin gerekip gerekmediğini belirlemek için göz doktorunun muayenehanesi veya hastane ile iletişime geçilmelidir.

Fotorefraktif Keratektomiye (PRK) Nasıl Gidilmelidir?

Prosedüre gelirken herhangi bir şey getirmeye gerek yoktur ancak sadece kolaylık sağlamak için kontak lens yerine gözlük takmak daha iyi olabilir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Prosedürü Sırasında Ne Olur?

PRK işlemi altı adımda gerçekleştirilir:

• Cerrah göz damlaları kullanarak gözleri uyuşturur.
• Göz kırpmayı engellemek için göze bir tutucu yerleştirilir.
• Epitel, korneanın dış tabakası, bir fırça, bıçak, lazer veya bir alkol solüsyonu kullanılarak çıkarılır.
• Göz doktoru daha sonra korneayı yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanacaktır.
• Daha sonra cerrah kişiye nonsteroid antienflamatuar göz damlaları, antibiyotik damlaları ve steroid damlaları verecektir.
• İyileşme sürecinde tahrişi azaltmak için genellikle ameliyatın sonunda şeffaf bir kontak lens yerleştirilir. Bu bir bandaj gibi çalışır.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Prosedürü Ne Kadar Sürer?

PRK prosedürü sadece yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer.

İşlem Sırasında Uyanık mı Olunur?

PRK işlemi sırasında uyanık olunur. Cerrah gözleri uyuşturmak için damla kullanacaktır.

PRK İşleminden Sonra Ne Zaman Eve Gidilebilir?

PRK işleminden hemen sonra eve gidilebilir ancak kişiyi birinin götürmesi gerekecektir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) İşleminden Sonra Neler Olur?

PRK işleminden sonra şunlar yapılmalıdır:

• Biraz dinlenmek.
• Cerrahın önerdiği süre boyunca fiziksel aktiviteden kaçınmak.
• Gerekirse işten birkaç gün izin almak.

İki veya üç gün boyunca göz ağrısı olabilir, bu nedenle reçetesiz satılan bir ağrı kesici alınmalı veya göz damlası şeklindeki ağrı kesiciler için doktordan bir reçete istenmelidir. Doktor başka ilaçlar da reçete edebilir. Kornealarda yara izi kalmasını önlemek için dışarıda güneş gözlüğü takıldığından emin olunmalıdır (söylenen süre boyunca).

Görüş, üç ila beş gün sonra düzelecektir ancak bu arada bulanık olabilir. Görüşte büyük iyileşmeler görmek bir aydan fazla sürebilir.

Fotorefraktif Keratektominin (PRK) Avantajları Nelerdir?

Prosedürden önce doktorla PRK'nın (fotorefraktif göz ameliyatı) riskleri ve faydaları hakkında konuşulmalıdır. PRK’nın avantajları şunları içerir:

• PRK miyopluğu doğru bir şekilde düzeltebilir. PRK hastalarının yaklaşık %90'ı ameliyattan bir yıl sonra gözlüksüz veya kontak lenssiz 20/20 görüşe sahiptir. 95'inden fazlası 20/40 veya daha iyi görmektedir (gözlük veya kontak lens olmadan).
• PRK, korneası daha ince olan veya kornea yüzeyinde düzensizlik olan bazı hastalarda LASIK'e tercih edilebilir çünkü PRK, benzer bir LASIK ameliyatına göre daha az kornea dokusunu bozar.
• PRK teknik olarak LASIK'ten daha basittir ve aynı modern lazer tedavi sistemlerini kullanır. Bu nedenle bazı refraktif cerrahlar PRK'yı LASIK'e tercih etmektedir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Prosedürünün Dezavantajları, Riskleri ve Olası Yan Etkileri Nelerdir?

Tüm ameliyatlar risk içerir ve fotorefraktif keratektomi de farklı değildir. İşlemden sonra şunlara sahip olunabilir:

• Korneada yara izleri.
• Korneada bir bulanıklık anlamına gelen korneal pus.
• Bir enfeksiyon.
• Özellikle geceleri ışıkların etrafındayken parlama ve hale.
• Göz ağrısı, tahriş ve/veya sulanma.
• Işığa karşı hassasiyet.
• Bulanık görme. PRK sonrası bulanıklık riskini en aza indirmek için bazen ameliyat sırasında mitomisin C adı verilen bir ilaç kullanılır.
• Gerileme, yani tedavinin daha az etkili hale gelmesi.
• Gecikmiş iyileşme.
• Çok nadiren hastalar daha kötü görme ve hatta körlük yaşamışlardır.

Bireysel yara iyileşmesindeki farklılıklar nedeniyle sonuç tamamen öngörülebilir değildir ve az sayıda hasta için yine de en iyi görüşlerini elde etmek için gözlük veya ek ameliyat gerekebilir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Yaptıran Kişiler İçin Prognoz Nasıldır?

PRK sonrası prognoz çok olumludur. Tipik olarak görme, ameliyattan bir ay sonra yaklaşık %80 ve ameliyattan üç ay sonra yaklaşık %95 oranında iyileşir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Ağrılı mıdır?

Kişinin hiçbir şey hissetmemesi için gözleri uyuşturulacaktır. İşlemden sonra birkaç gün biraz ağrı hissedilebilir.

Fotorefraktif Keratektomiden (PRK) Sonra Ne Yiyip İçilebilir?

Fotorefraktif keratektomiden sonra ne yiyip içebileceği konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.

Fotorefraktif Keratektomiden (PRK) Sonra Herhangi Bir Takip Randevusuna Gitmek Gerekiyor mu?

Bandaj kontak lens genellikle gözün yüzeyinin iyileşmesine izin vermek için ilk birkaç gün takılır. İlk ziyaret ameliyattan bir ila üç gün sonra olmak üzere, ameliyattan sonraki ilk üç ay boyunca göz doktorunu iki veya üç kez ziyaret etmek gerekebilir. Gözün yüzeyi iyileştikten sonra bandaj kontak lens çıkarılır.

PRK Yaptırdıktan Sonra Presbiyopiyi Düzeltmek İçin Yine de Okuma Gözlüğüne İhtiyaç Duyulur mu?

Presbiyopi (yakındaki nesnelere odaklanma kaybı) 40 yaşın üzerindeki tüm hastaları etkiler ve okuma gözlükleriyle veya monovizyon adı verilen lazer refraktif cerrahiyle harmanlanmış bir yaklaşımla yönetilebilir. Monovizyon, ameliyattan önce bir çift deneme gözlüğü veya kontak lens kullanılarak simüle edilebilir. Monovizyonda, baskın olmayan göz bilgisayar veya okuma mesafeleri için (hafif miyop) ve baskın göz uzak mesafeler için düzeltilir.

Presbiyopi aslında monovizyon PRK ile tersine çevrilmez ancak monovizyonun tedavi planına dahil edilmesiyle okuma gözlüklerine olan bağımlılık azaltılabilir. Tarama muayenesi sırasında ofis içi bir monovizyon denemesi, monovizyon yaklaşımıyla ilişkili faydaları ve verilecek ödünleri değerlendirmeye yardımcı olabilir.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Sonrası İşe/Okula Ne Zaman Dönülebilir?

Bazı insanlar işe/okula birkaç gün ara verirken bazıları bir hafta ara verebilir. Kişi görüşü konusunda kendini tamamıyla rahat hissedene kadar geri dönmemelidir.

Ne Zaman Doktor ile İletişime Geçilmelidir?

Ağrı birkaç gün sonra geçmezse cerrahla iletişime geçilmelidir.

Ne Zaman Kontrol Randevusuna Gidilmelidir?

Tavsiye edildiği şekilde takip randevuları için optometrist veya oftalmolog ziyaret edilmelidir. Görmeyle ilgili başka endişeler varsa onlara bildirilmelidir.

Sigorta Fotorefraktif Keratektomiyi Karşılar mı?

Bu, sahip olunan sigorta türüne ve sigortanın ne kadarını karşıladığına bağlıdır. Ayrıntıları öğrenmek için işlemden önce sigorta şirketiyle iletişime geçilmelidir.

Fotorefraktif keratektomi (PRK), iyileşme süresi kısa olan kısa bir işlemdir. Hipermetrobu, miyobu veya astigmatı iyileştirebilir. PRK için uygun beklentilere sahip olunmalıdır. Ameliyattan sonra gözlüklere veya kontak lenslere ihtiyaç duyulabilir. Gözlerle ilgili sorunlar fark edildiği anda endişeler ve seçenekler hakkında göz doktoruyla konuşulmalıdır.