Kuyruk Sokumu Ağrısı (Koksidini) Nedir?

Kuyruk Sokumu Ağrısı (Koksidini) Nedir? başlıklı yazımızda, bu konuya dair merak edilen tüm sorulara cevap vermeye çalışacağız. Koksidini olarak adlandırılan kuyruk sokumu ağrısı, kalça yarığının üzerinde, omurganın en altındaki küçük üçgen kemik ve çevresindeki ağrıya verilen isimdir. Kuyruk sokumu ağrısı (koksidini), günlük işleri en iyi ihtimalle rahatsız, en kötü ihtimalle ise dayanılmaz hale getirebilir. Omurganın bitimindeki küçük üçgen bir kemik olan kuyruk sokumu kemiği yaralanabilir ve hatta kırılabilir. Böyle durumlarda oturmak ağrıyı artırırken yürümek rahatlatır. Evde uygulanabilecek basit tedaviler ve çok uzun süre oturmak gibi bazı davranışları değiştirmek büyük farklar yaratır.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Nedir?

Koksidini olarak adlandırılan kuyruk sokumu ağrısı, kalça yarığının üzerinde, omurganın en altındaki küçük üçgen kemik ve çevresindeki ağrıya verilen isimdir.

Koksiks terimi, ucu aşağı dönük bir kuş gagasına benzediği için “guguk” ya da “guguk kuşu” anlamına gelen Yunanca "cuckoo" kelimesinden gelir. Dynia, "ağrı" anlamına gelir ve bu nedenle "coccydynia", kelimenin tam anlamıyla "koksiks ağrısı" demektir. Bu kemiğin yeri bir hayvanın kuyruğunun konumuna karşılık geldiği için buna "kuyruk sokumu kemiği" denir.

Kuyruk Sokumu Kemiği (Koksiks) Nedir?

Kuyruk sokumu üç ila beş kaynaşık omurdan (kemik) oluşur. Omurganın tabanındaki bir kemik yapısı olan sakrumun altında yer alır. Birkaç tendon, kas ve bağ ona bağlanır. Oturduğumuzda hem koksiks hem de iskial tüberküller (pelvisin altını oluşturan iki kemik) ağırlığımızı taşır. Yetişkinlerin üçte ikisinin kuyruk sokumu düz bir şekilde aşağıyı göstermek yerine biraz kıvrılır ancak çok fazla kıvrılan bir kuyruk kemiği anormaldir ve bu durum ağrıya neden olur.

Kuyruk Sokumu Neden Ağrır?

Kuyruk sokumu ağrısının şiddeti, hafif bir ağrıdan bıçaklanıyormuş gibi hissedilen şiddetli bir ağrıya kadar değişir. Bu ağrı haftalarca, aylarca ve bazen daha uzun sürebilir. Kuyruk kemiği ağrısına neden olan üç tür olay vardır:

• Dış Travma: Düşme sonucu oluşan zedelenmiş, kırılmış veya yerinden çıkmış koksiks.
• İç Travma: Zor bir doğum veya dar ya da sert bir yüzeyde çok uzun süre oturmaktan kaynaklanan travma.
• Diğerleri: Enfeksiyon, apse ve tümörler.

Bunun yanında koksidinisi olanların üçte birinin nedeni bilinmemektedir.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Kalıcı mıdır?

Kuyruk sokumu ağrısı kalıcı değildir ve nadiren ömür boyu sürer.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Ne Kadar Yaygındır?

Kuyruk sokumu ağrısı oldukça yaygındır. Kadınların kuyruk sokumu ağrısı geliştirme olasılığı erkeklerden beş kat daha fazladır. Yetişkinler ve ergenler, bu durumla çocuklardan daha sık karşılaşırlar. Obez kişiler, BMI (Vücut Kitle İndeksi) ölçeğine göre ideal kilodaki kişilere göre kuyruk sokumu ağrısı konusunda üç kat daha fazla duyarlıdırlar. Ayrıca çok hızlı kilo verenler de kuyruk sokumu ağrısı karşısında savunmasız olurlar.

Kuyruk Sokumu Ağrısına Ne Sebep Olur?

• Düşmek: Kim hayatı boyunca bir şekilde sırt üstü düşmemiştir ki? Belki ayaklarınız buzun üzerinde kaymıştır, belki bir merdivenden düşmüş ya da ofis koltuğunuzda çok geriye yaslanmış ve takla atmışsınızdır. Gerçekten kötü bir şekilde düşen bir kişi, kuyruk kemiğini zedeleyebilir, kırabilir veya yerinden çıkarabilir.

• Tekrarlayan Zorlanma Yaralanmaları: Bisiklete binme veya kürek çekme gibi sporlar, ileri geri eğilmeyi ve omurgayı esnetmeyi gerektirir. Bu tekrarlanan hareketin çok fazla olması kuyruk sokumu kemiğinin etrafındaki dokuları gerip zorlayabilir.

• Hamilelik/Doğum: Gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde, bir kadının vücudu sakrum ile koksiks arasındaki alanı gevşeten hormonlar salgılar. Bu, kuyruk sokumunun doğum sırasında gerektiği gibi hareket etmesini sağlar. Bu doğal bir süreçtir ancak ne yazık ki böyle bir hareket kuyruk sokumu kemiği çevresindeki kasları ve bağları çok fazla gererek ek bir ağrıya sebep olabilir. Yumuşak dokular üzerindeki bu tür bir baskı, kuyruk sokumunu doğru açıda desteklemelerini engeller.

• Obezite: Ekstra ağırlık kuyruk sokumuna ilave basınç uygular. Bu, kuyruk sokumunun geriye doğru eğilmesine neden olabilir. Kuyruk kemiği olması gereken pozisyonda değilse incinebilir.

• Zayıflık: Kalçada kuyruk sokumu kemiğinin kaslara, bağlara ve tendonlara sürtünmesini önleyecek kadar yağ yoksa, bu da o bölgede ağrıya neden olabilir. Sürtünme yumuşak dokuların iltihaplanmasına yol açabilir.

• Oturma: Özellikle sert veya dar bir yüzeyde oturuluyorsa, kuyruk sokumu kemiği ağrısını artabilir. Sık sık ayağa kalkmak, esnemek ve kısa bir yürüyüş yapmak oldukça faydalıdır. Oturmak için daha yumuşak, daha rahat bir yer bulmak veya minderli bir koltuk kullanmak da ağrı konusunda yardımcı olur.

• Kanser: Sadece nadir durumlarda kuyruk kemiği ağrısı bir kanser belirtisidir ancak bu pek olası değildir.

Kuyruk Sokumu Ağrısının Belirtileri Nelerdir?

Koksidini olarak adlandırılan kuyruk sokumu ağrısının belirtileri aşağıdakilerdir:

• Kuyruk sokumu kemiğinde sancılı veya delici şekilde ağrı.
• Oturma pozisyonundan ayağa kalkarken daha da şiddetlenen ağrı.
• Uzun süre oturunca daha çok şiddetlenen ağrı.
• Bağırsak hareketleri sırasında yaşanan ağrı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.

Koksidini ile beraber ortaya çıkabilecek diğer ilgili semptomlar şunlardır:

• Depresyon.
• Endişe.
• Kötü uyku.
• Kalçalarda ağrı.
• Sırt ağrısı.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Hamilelik Belirtisi midir?

Fetüs büyüdükçe ağırlığı pelvik bölgesine baskı uygulayarak o bölgenin genelinde ağrıya neden olur.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Rektal Ağrıya Neden Olabilir mi?

Kronik koksidini rektal ağrının nedenlerinden biridir.

Menstrüasyon Kuyruk Sokumu Ağrısına Neden Olur mu?

Kuyruk sokumu ağrısı, bir kadın adet gördüğünde genel olarak daha kötüleşir.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor ilk olarak kişinin genel tıbbi geçmişini öğrendikten sonra düşme veya doğum da dahil olmak üzere yaşanmış olan son travmaları soracaktır. Ardından, belirgin bir kırık, şekil bozukluğu, kitle veya apse (enfeksiyon) olup olmadığını kontrol etmek için o bölgenin görsel muayenesini yapacaktır.

Kuyruk Sokumu Ağrısını Teşhis Etmek İçin Hangi Testler Kullanılır?

Kırık olup olmadığını kontrol etmek için:

• Röntgen.
• Bilgisayarlı tomografi.

İltihabı ve kordomayı (omurganın nadir görülen bir kanserli tümörü) kontrol etmek için:

• MR.
• Kemik sintigrafisi.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?

Kuyruk sokumu ağrısı çeken çoğu insan herhangi bir tedavi görmeden iyileşir. Tedaviye ihtiyacı olanların %90'ının sadece evde uygulayabileceği tedavilere ihtiyacı vardır.

Kuyruk sokumu ağrısı için evde yapılabilecekler şunlardır:

• Ağrı ve şişliği azaltmak için ibuprofen gibi bir nonsteroidal antiinflamatuar ilaç almak.
• Oturma süresini azaltmak. Oturmak gerekiyorsa öne doğru eğilmek.
• Kasları gevşetmek ve ağrıyı hafifletmek için sıcak bir banyo yapmak.
• Otururken kama şeklinde bir jel yastık veya koksigeal yastık (oturma simidi) kullanmak.
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrıyı azaltmak için dışkı yumuşatıcı almak.
• Bel ve pelvis kaslarını esnetmek ve güçlendirmek.
• Sırtın alt kısmına sıcak veya soğuk uygulamak. Bunlar günde birkaç kez 20 ila 30 dakikayı geçmeyecek şekilde uygulanmalıdır.
• Bol giysiler giymek.

Kuyruk sokumu ağrısı için ayakta tedaviler şunları içerir:

• İltihabı azaltmak için uyuşturan ilaçlar ve steroidler kullanarak bölgenin sinir beslemesini bloke etmek (koksigeal sinir blokajı).
• Masaj terapisi (genellikle sadece geçici bir rahatlama sağlar).
• Bir fizyoterapistin rehberliğinde germe egzersizleri ve duruş pozisyonunu iyileştirme.
• Akupunktur.
• TENS (transkutan elektriksel sinir stimülasyonu).

Cerrahi seçenekler şunlardır:

• Kısmi koksijektomi (Kuyruk sokumu kemiğinin bir kısmının çıkarılması. Çok nadir yapılmaktadır).
• Total koksigektomi (Tüm kuyruk sokumu kemiğinin çıkarılması. Çok nadir yapılmaktadır).

Bir koksigektomi operasyonundan sonra iyileşme süreci birkaç ay, hatta bir yıl sürebilir. Ne yazık ki kemik alınsa bile ağrının geçeceğinin bir garantisi yoktur. Bu sebeplerle bu prosedür son derece nadiren yapılır.

Depresyon, anksiyete ve siyatik gibi kuyruk sokumu ağrısı ile birlikte ortaya çıkabilecek diğer semptomlar da ele alınmalı ve tedavi edilmelidir.

Hamilelerde Kuyruk Sokumu Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?

Hamileyken kuyruk sokumu ağrısı çekilmesi normaldir. Ağrı uzun süre oturmaktan kaynaklanır ancak ayakta dururken ve yürürken de ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, büyüyen fetüsün kemiğe baskı yapmasıdır. Fizyoterapistler, uyurken yan tarafa uzanmayı ve bir kuyruk sokumu yastığına oturmayı önerirler. Her ikisi de kuyruk sokumundaki baskıyı azaltarak ağrıyı biraz olsun hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Yürümek Kuyruk Sokumu Ağrısına İyi Gelir mi?

Ayağa kalkmak ve dolaşmak kuyruk sokumu üzerindeki baskıyı hafifleterek ağrıyı azaltır.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Olanlar Nasıl Uyumalı?

Oturmak, araba kullanmak, eğilmek ve uyumak kuyruk sokumu ağrısını etkiler. Kuyruk sokumu ağrısı şiddetli vakalarda kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürür. Kuyruk sokumu ağrısını azaltmak için yan yatmak önerilir.

Masaj Kuyruk Sokumu Ağrısına Yardımcı Olabilir mi?

Bir kiropraktör, çok ileriye veya geriye doğru eğilen bir kuyruk sokumu kemiğinin yanlış hizalanmasını düzeltmeye yardımcı olabilir.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Riski Nasıl Azaltılabilir?

Kuyruk sokumu ağrısı riskini azaltmak için şunlar yapılabilir:

• Düşmekten kaçınmaya çalışmak önemlidir. Zeminler ve yürüme yolları serbest nesnelerden ve kablolardan uzak tutulmalıdır. Tüm merdivenlerin iyi aydınlatıldığından ve korkuluklara sahip olduğundan emin olunmalıdır. Cep telefonuna bakarken yürümemek gerekir.
• Bisiklete binmek ve uzun süre oturmak gibi semptomları kötüleştiren faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Olanlar Ne Beklemelidir?

Kuyruk sokumu ağrısı hafif, şiddetli, bıçak saplanır gibi veya bunların arasında herhangi bir şiddette olabilir. Oturma pozisyonundan ayağa kalkıldığında, bağırsak hareketleri sırasında ve cinsel ilişkiye girildiğinde ağrı daha da artacaktır.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Ne Kadar Sürer?

Bu ağrı genel olarak birkaç gün veya birkaç hafta sürer. Evde uygulanabilecek tedaviler ve önlemlerle bu süre azalabilir.

İşe veya Okula Ne Zaman Dönülebilir?

Kuyruk sokumu ağrısı rahatsız edicidir ancak kişiyi günlük aktivitelerinden alıkoymamalıdır. Bu ağrı kişinin gündelik hayatını etkiliyorsa bir doktordan randevu alınmalıdır.

Kuyruk sokumu ağrısı kişinin bir ömür boyunca birlikte yaşamak zorunda olduğu bir durum değildir. Evde tedavi önerileri takip edilmeli ve ayakta tedavi seçenekleri hakkında bir doktora danışılmalıdır.

Neler Dikkat Edilmeli?

Uzun süre oturulmamalı, ara ara ayağa kalkılmalıdır. Ara ara kısa bir yürüyüş veya birkaç hızlı esneme hareketi yapılmalıdır. Bisiklete binmeye bir süre ara vermek gerekebilir. Uyurken yan yatmak ve ayaklarınızın üzerinde daha fazla zaman geçirmek faydalıdır. Evde uygulanabilecek tedavileri uygulamak, ilaçları kullanmak ve bir doktorla iletişim halinde kalmak önemlidir.

Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Şiddetli kuyruk sokumu ağrısı birkaç hafta içinde düzelmezse bir doktora görünmek gerekir. Ayrıca evde uygulanan tedaviler işe yaramazsa yine bir doktordan yardım almak önemlidir.

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

• Kuyruk sokumu ağrımın sebebi nedir?
• Ağrının geçmesi ne kadar sürer?
• Hangi reçetesiz satılan ilaçları önerirsiniz?
• Ne tür/marka oturma simidi önerirsiniz?
• Evde uygulanabilecek hangi tedavileri önerirsiniz?
• Ameliyata ihtiyacım var mı?
• Ağrıyı azaltmak için başka ne yapabilirim?
• Tavsiye ettiğiniz bir kiropraktör var mı?
• Kuyruk sokumu ağrıma başka hangi tıp uzmanları yardımcı olabilir?

Kuyruk sokumu ağrısı rahatsız edici olabilir ama geçicidir. Tedbirli olmak önemlidir. İlaçları belirtildiği şekilde almak, buz uygulamak, sıcak banyo yapmak, simit şeklinde bir yastık kullanmak ve oturmak yerine ayakta daha fazla zaman geçirip ayakları hareket ettirmek faydalı olacaktır. Bir doktora başvurmadan önce kuyruk sokumu ağrısının dayanılmaz hale gelmesine izin vermemek gerekir.