HPV Testi Nedir? Kimler Yaptırmalıdır? Sonuçlar Ne Anlama Gelir?

HPV Testi Nedir? Kimler Yaptırmalıdır? Sonuçlar Ne Anlama Gelir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. HPV testleri, kişiyi rahim ağzı kanseri geliştirme riskine sokan insan papilloma virüsü türlerini tespit eder. Genellikle rutin Pap smear testinin bir parçası olarak yapılırlar. Pozitif bir sonuç kanser olunduğu anlamına gelmez. Bunun yerine doktorlar kişiyi yakından izlenmesi konusunda uyarır, böylece rahim ağzı kanserini tedavi edilebilir olduğu erken dönemde yakalar ve tedavi edebilirler.

İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Testi Nedir?

İnsan papilloma virüsü (HPV) testi, rahim ağzı kanserine neden olabilen virüsü tarar. HPV, cinsiyetten bağımsız olarak kapılabileceğiniz veya yayılabilecek cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Ciltten cilde temas yoluyla bulaşır. Aynı zamanda yaygın ve karmaşık bir virüstür.

HPV'nin 100'den fazla türü vardır. Bunlar ellerdeki, ayaklardaki ve yüzdeki siğiller gibi rahatsız edici büyümelerden sorumludur. Yaklaşık 30 türü cinsel organları etkileyebilir. Bazı zararsız türler genital siğillere neden olur. Tüm HPV suşları arasında sadece birkaç "yüksek riskli" suş rahim ağzı kanserine yol açar. HPV testleri bu suşları kontrol eder. Bunlar en yaygın kansere neden olan HPV 16 ve HPV 18 türlerini içerir.

Sağlıklı vücutlar HPV enfeksiyonlarının çoğunu birkaç yıl içinde temizleyebilir. Yine de zaman içinde yüksek riskli türler, sonunda rahim ağzı kanserine dönüşen kanser öncesi değişikliklere (servikal displazi) neden olabilir. Rahim ağzı kanseri vakalarının neredeyse tamamı yüksek riskli HPV enfeksiyonlarından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle HPV testi kullanılarak yüksek riskli HPV taraması yapılması şarttır. Şu anda HPV testleri yalnızca rahim ağzı olanlarda HPV'yi tespit edebilir. Bu nedenle bu test, yalnızca bir servikse sahip olan kadınlar içindir. Erkekler için bir HPV testi yoktur.

HPV Testi Ne Zaman Yapılır?

Aşağıdaki durumlarda HPV testine ihtiyaç olabilir:

• 30-65 yaşları arasında serviksi olan bir kadın olmak. Amerikan Kanser Derneği bu yaş grubu için düzenli olarak HPV testi ile tarama yapılmasını önermektedir.
• Anormal bir pap smear testi sonucuna sahip olmak. HPV testi, rahim ağzınızdaki anormal hücrelerin (rutin bir Pap smear sırasında keşfedilen) yüksek riskli HPV enfeksiyonuyla ilişkili olup olmadığını gösterebilir.
• Orofaringeal kanseri olmak. Yüksek riskli HPV (özellikle HPV 16) bu tür gırtlak kanserinin en yaygın nedenidir. Oral seks yoluyla yayılır. HPV'nin neden olduğunu bilmek, doktorun tedavileri özelleştirmesine yardımcı olur. HPV ile ilişkili orofarenks kanseri, HPV ile ilişkili olmayan orofarenks kanserinden daha iyi bir prognoza sahiptir.

HPV test sonuçları normalse, her beş yılda bir yeniden test yaptırılmalıdır. Geçmişte HPV testi pozitif çıktıysa veya kişi HIV gibi bağışıklık sistemini zayıflatan bir duruma sahipse daha sık taramaya ihtiyacı olabilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi enfeksiyonlarla (HPV gibi) etkili bir şekilde mücadele edemeyebilir.

HPV İçin Nasıl Test Edilebilirsiniz?

Birçok kişi HPV testini jinekoloğun muayenehanesinde yapılan bir işlem olarak düşünür ancak bu bir laboratuvar testidir. Patolog adı verilen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, serviksten alınan bir hücre veya doku örneğini HPV DNA'sı açısından inceler. HPV'nin mevcut olup olmadığını ve (mevcutsa) ne tür olduğunu kontrol ederler.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının örnek toplamasına izin veren prosedürler şunları içerir:

• Pap smear: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kanser öncesi değişiklikler, HPV veya her ikisi için test edilmek üzere serviksten hücreler alır. Pap smear ziyaretleri genellikle HPV testlerini de içerir. Bunlara HPV/Pap ortak testleri denir. Bu, patoloğun kanser öncesi hücreleri veya kanser hücrelerini (Pap testi) ve HPV DNA'sını (HPV testi) kontrol ettiği anlamına gelir.
• Servikal biyopsi: Anormal Pap smear sonuçları varsa bu prosedüre ihtiyaç olabilir. Servikal biyopsi sırasında bir sağlık görevlisi yüksek riskli HPV, prekanseröz hücreler veya kanser açısından test etmek için servikal dokuyu çıkarır. Kolposkopinin bir parçası olarak servikal biyopsi yapılabilir. Bu prosedürde, sorunlu alanları belirlemek amacıyla serviksi yakından görmek için özel bir mikroskop kullanılır.

Birçok kişi standart cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testlerinin HPV'yi test etmediğini öğrenince şaşırır. HPV testi için örnek toplayan en yaygın prosedür Pap smear'dır.

HPV Testine Nasıl Hazırlanılır?

Genellikle, Pap smear testi için hazırlanırken kullanılan yönergelerin aynısını izlenir. Test sonuçlarının doğruluğunu etkileme riski olan şeyleri yapmaktan kaçınmak gerekir.

 Hazırlanmak için:

• Randevu adet dönemi bittikten en az beş gün sonrasına planlanmalıdır.
• Muayeneden en az iki gün önce vajinal seksten kaçınılmalıdır.
• Muayenenden en az iki gün önce tampon, vajinal kremler veya ilaçlar, doğum kontrol köpükleri veya jöleleri, kayganlaştırıcılar veya vajinal duş malzemeleri kullanılmamalıdır.
• Doktor HPV testine biyopsiyi de eklerse ek hazırlık adımları atmak gerekebilir. Kişi, ne yapması gerektiği konusunda kişiyi bilgilendirecektir.

HPV Testi Nasıl Yapılır?

Prosedür genellikle Pap smear ile aynıdır. Bacaklar açık ve üzengide olacak şekilde bir muayene masasına sırtüstü yatılır. Sağlık uzmanı şunları yapacaktır:

• Vajinaya nazikçe bir spekulum yerleştirilir ve rahim ağzının görülebilmesi için vajina genişletilir. Bu gerçekleştiğinde biraz baskı hissedilebilir. Rahatsızlık riskini azaltmak için doktordan vajinayı genişletmesine izin veren mümkün olan en küçük spekulumu kullanması istenebilir.
• Serviksten hücreleri kazımak ve toplamak için spatül adı verilen küçük bir alet ve yumuşak bir fırça kullanılır.
• Numune analiz için bir laboratuvara gönderilmek üzere hazırlanır.
• Kolposkopi veya biyopsi yaptırılıyorsa ek adımlar olabilir ancak büyük adımlar aynıdır. Yani bir sağlık hizmeti sağlayıcısı rahim ağzını görüntüler ve hücreleri veya dokuyu çıkarır.

Asıl test daha sonra bir patolog laboratuvarda HPV DNA için örneği incelediğinde gerçekleşecektir.

HPV Testinden Ne Tür Sonuçlar Alınır, Sonuçlar Ne Anlama Gelir?

Sonuçlar pozitif ya da negatif olacaktır. Sonuçlar sonraki adımları belirleyecektir.

Pozitif HPV Testi

HPV testinin pozitif çıkması, rahim ağzı kanserine yakalanma riskini artıran HPV türlerinden birine sahip olunduğu anlamına gelir. Dolayısıyla, HPV testinin pozitif çıkması "yüksek riskli" HPV testinin pozitif çıkması ile aynıdır.

Bu test sonucu zaten rahim ağzı kanseri olunduğu anlamına gelmez. Her şey riskle ilgilidir. Yüksek riskli bir suşa sahip olunabilir ve asla rahim ağzı kanseri geliştirilmeyebilir. Vücut enfeksiyonla savaşabilir ya da HPV sağlıklı hücrelerin kansere dönüşmesine neden olabilir.

Her iki durumda da pozitif bir sonuç doktora kişiyi ne sıklıkla test edeceğini ve anormal doku olup olmadığını kontrol edeceğini söyler. Kanser öncesi hücre değişiklikleri fark edilirse doku cerrahi olarak çıkarılabilir. Bu, rahim ağzı kanseri geliştirmeyi önleyebilir. Sonraki adımlar kişinin özel durumuna bağlıdır.

Örneğin doktor kişiye şunları önerebilir:

• Enfeksiyonun temizlenip temizlenmediğini görmek için bir yıl içinde başka bir test için geri dönülmesini.
• Kanser hücrelerini kontrol etmek için kolposkopi veya servikal biyopsi gibi ek testler yaptırılmasını.
• Partner(ler)i enfeksiyondan korumak için adımlar atılmasını. Partner rahim ağzı olan bir kadınsa, onun da test yaptırması iyi bir fikirdir.

Negatif HPV Testi

HPV testinin negatif çıkması, yüksek riskli bir HPV türüne sahip olunmadığı anlamına gelir. Bazen bu, beş yıl boyunca başka bir HPV testine ihtiyaç olmayacağı anlamına gelebilir. Henüz yaptırılmadıysa, HPV aşısı yaptırmak iyi bir fikir olabilir. Bu aşı serisi kişiyi yüksek riskli HPV türlerinin çoğundan koruyabilir (daha önce maruz kalınmadıysa).

HPV Test Sonuçları Zaman İçinde Değişebilir mi?

HPV test sonuçları zaman içinde değişebilir, bu nedenle düzenli HPV testleri yaptırmak iyi bir fikirdir. Test sonucu pozitif çıkabilir, birkaç yıl sonra tekrar test yaptırabilir ve test sonucu negatif çıkabilir. Bu, vücudun enfeksiyonla başarılı bir şekilde mücadele ettiği anlamına gelir. Ya da test negatif çıkabilir, beş yıl sonra tekrar test yaptırabilir ve virüse maruz kaldıktan sonra test pozitif çıkabilir.

HPV inanılmaz derecede yaygındır. Kansersiz kalmak için durumun takip edilmesi önemlidir.

HPV Hangi Testlerde Ortaya Çıkar?

Çoğu rutin cinsel yolla bulaşan enfeksiyon taraması yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için kan veya sıvıları test eder. HPV bu taramalara dahil değildir çünkü test doğrudan serviksten alınan hücrelerin DNA'sının incelenmesini gerektirir.

HPV'ye sahip olduğunu bilmenin tek yolu HPV testi veya Pap/HPV ortak testidir.

Erkekler HPV İçin Nasıl Test Yaptırır?

Erkekler için herhangi bir HPV testi yoktur. Penis kanseri ve anal kanser gibi erkekleri etkileyebilen HPV ile ilişkili kanserler, rahim ağzı kanserinden çok daha az yaygındır. Yine de erkekler HPV'nin zararsız ve yüksek riskli türlerini her iki cinsiyetten partnerlerine bulaştırabilir.

Bazı kuruluşlar, anal kanser veya kanser öncesi değişikliklerin belirtileri olabilecek anormal hücreleri tespit edebilen anal Pap smear testi sunmaktadır. Risk altında olabileceğini düşünenler bu testler için bir doktorla iletişime geçmelidir.

Bir Erkek HPV Olup Olmadığını Anlayabilir mi?

Penis ve skrotum da dahil olmak üzere herhangi bir vücut parçasındaki siğiller HPV belirtisidir. Şu anda rahim ağzı dışında herhangi bir vücut kısmında HPV olup olmadığını kontrol edebilecek FDA onaylı bir HPV testi bulunmamaktadır.

HPV testleri, sağlıklı rahim ağzı hücreleri kanserli hücrelere dönüşmeden önce kanseri tespit etmenin anahtarıdır. 30 ila 65 yaşları arasında rahim ağzı olan kadınların düzenli olarak Pap smear, HPV testi veya ortak testler yaptırması çok önemlidir. Doktor ihtiyaç duyulan testler konusunda kişiye tavsiyede bulunabilir.

HPV testinin pozitif çıkmasının utanılacak bir şey olmadığı bilinmelidir. Pek çok insanda hayatının bir noktasında HPV görülür ancak düzenli olarak tarama yaptırmamak sağlığı riske atabilir. HPV testi rutin bakım ve sağlık planının bir parçası haline getirilmelidir.