Şoför Kırığı (Radial Stiloid Kırığı) Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Şoför Kırığı (Radial Stiloid Kırığı) Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Şoför kırığı, ön kol bölgesindeki radius kemiğinin ucunun (radial stiloid proses) kırılması durumunda ortaya çıkar. Şoför kırıkları, düşme, kaza veya spor yaralanmaları gibi travmalar nedeniyle oluşur. Doktorlar, kırık kemiği alçı, dış sabitleme cihazı veya ameliyat ile tedavi edebilir. Nazik egzersizler ve fizik tedavi, bilek gücünü geri kazanmaya yardımcı olabilir.

Şoför Kırığı Nedir?

Şoför kırığı, bilek yakınında meydana gelen bir kemik kırığıdır. Ön kolda iki uzun kemik bulunur: radius ve ulna. Şoför kırığı, radius kemiğinin ucundaki sivri uç (radial stiloid proses) kırıldığında meydana gelir.

Şoför kırığı, distal radius kırığı türlerinden biridir. Bu, kırığın radius kemiğinin ucunda olduğu anlamına gelir. Şoför kırığı aynı zamanda bilek eklemine de uzanır. Bir kırık ekleme içine geçtiğinde, doktorlar buna intraartiküler kırık der.

Şoför kırıkları; radial stiloid kırıkları, Hutchinson kırıkları ve geri tepme kırıkları gibi birçok isme sahiptir.

Şoför Kırığı Kimlerde Görülebilir?

Herkes şoför kırığına yakalanabilir ancak distal radius kırıkları genellikle ya aktif genç kişiler ya da 65 yaş üstü kişilerde görülür. Osteoporozlu yaşlı kişiler daha yüksek risk altındadır.

Distal radius kırıkları, ABD’deki doktorlar tarafından tedavi edilen en yaygın kırık türüdür. Bu kırık türü, acil servislerde tedavi edilen tüm kırıkların yaklaşık %17’sini oluşturur. ABD’de her yıl 450.000’den fazla kişi distal radius kırığı yaşamaktadır.

Bu Kırıklara Neden Şoför Kırığı Denir?

Fransız ortopedi cerrahı Just Lucas-Championnière, bu kırığa, 20. yüzyılın başlarında bu adı vermiştir. O dönemde kişiler, arabaları saat yönünde bir kolu kuvvetle çevirerek çalıştırırdı. Bazen motorun çalışması, kolun geri tepmesine neden olurdu. Bu, kişinin elinin bilekte geriye doğru bükülmesine ve radius kemiğinin ucunun kırılmasına yol açardı.

Şoför Kırığına Ne Sebep Olur?

Bileğe gelen travma, şoför kırığına neden olur. Bu travma şu durumlardan kaynaklanabilir:

• Uzanmış bir el üzerine düşme.
• Bileğin arkasına gelen darbe.
• Araba kazası.
• Spor yaralanması.

Şoför Kırığının Belirtileri Nelerdir?

Şoför kırığı varsa, bilekte şu belirtiler hissedilebilir:

• Morarma.
• Sınırlı hareket.
• Ağrı.
• Şişlik.
• Hassasiyet.
• Bilekte alışılmamış bir bükülme, yumru veya burkulma.

Şoför Kırığı Tanısı Nasıl Konulur?

Doktor, belirtiler hakkında sorular sorar ve bileği ile vücudun diğer kısımlarını travma belirtileri açısından inceler. Ayrıca, kol ve elde sinir fonksiyonlarını kontrol etmek için nörolojik bir değerlendirme yapar. Doktor ayrıca şu yöntemleri de kullanabilir:

• Röntgen: Bu tanısal görüntüleme testi, kırığın yerini ve kırık kemik parçalarının sayısını gösterir. Doktor, genellikle her iki bileği karşılaştırarak radius uzunluğunu da inceler.
• BT (bilgisayarlı tomografi) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MR): Bu invaziv olmayan testler, kırıkları doğrular ve tendonlar, bağlar veya yumuşak dokulardaki ilgili hasarları gösterir.

Şoför Kırığı Nasıl Tedavi Edilir?

Doktorlar, kırık kemikleri orijinal yerlerine getirip iyileşene kadar orada tutmayı amaçlar. Şoför kırığı tedavisi şunlara bağlıdır:

• Kırığın ciddiyeti.
• Yaralanmanın en çok kullanılan elde (dominant el) olup olmadığı.
• Kemiklerin kayıp kaymadığı (yer değiştirme).
• Aktivite seviyesi.
• Yaş.
• Kol veya bacaklardaki diğer yaralanmaların, işlevsellik veya ağırlık taşıma yeteneğini etkileyip etkilemediği.

Şoför kırıkları için tedaviler cerrahi olmayan yöntemler olabilir ancak bu kırıkların çoğu iyileşmek için ameliyat gerektirir. Tedaviler şunları içerir:

• Kapalı redüksiyon ve alçı: Doktor, gerekirse kemikleri yerine geri getirir. Bu, cilde kesi yapılmadan gerçekleşir. Kırık üzerine birkaç gün atel yerleştirilir ve ardından alçı ile değiştirilir. Doktor, iki ila üç hafta sonra alçıyı değiştirebilir ve kırığın değişmediğinden emin olmak için röntgen çekebilir. Alçı genellikle yaklaşık altı hafta sonra tamamen çıkarılır.
• Dış sabitleme: Doktor, bilek eklemine metal pimlerle tutturulmuş bir dış sabitleme (stabilizatör) cihazı yerleştirir. Bu tedavi, kemikler alçı ile yerinde kalamazsa veya çoklu travma alanları varsa kullanılabilir.
• Sınırlı açık redüksiyon: Doktor, kemikleri orijinal yerlerine getirmek için küçük bir kesi kullanır. Ardından, pozisyonu korumak için dış sabitleme cihazı kullanır. Bu teknik, kemikler 2 milimetreden fazla kaydığında kullanılabilir.
• Açık redüksiyon ve iç sabitleme (ORIF): Cerrah, bileğin volar kısmına (ön kısım, nabzın hissedildiği alan) bir kesi yapar. Kemik parçalarını yeniden birleştirir ve bir plaka ve vidalarla yerinde tutar. Bazı cerrahlar, doğruluğu artırmak için bölgeyi modellemek amacıyla 3D baskı kullanmaktadır.

Tedavinin Komplikasyonları ve Yan Etkileri Nelerdir?

Tedavi komplikasyonları kişiden kişiye değişir. En yaygın komplikasyon, kırığın optimal olmayan bir pozisyonda iyileşmesi (yanlış kaynama) durumudur. Bu, kemiğin kısa, bükülmüş veya eğri olmasına yol açabilir. Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Artrit.
• İyileşmeyen kemikler (kaynamama).
• Kompartman sendromu, kas basıncının tehlikeli seviyelere ulaştığı durum.
• Kompleks bölgesel ağrı sendromu (ağrı ve şişliklere neden olan bir durum).
• Enfeksiyon.
• Eklem veya tendon yaralanmaları.
• Karpal tünel sendromu gibi nörolojik yaralanmalar.
• Ağrı, sertlik veya hareket kaybı.
• Ulnar bilek ağrısı.

Tedaviden Ne Kadar Süre Sonra Daha İyi Hissedilir?

Tedavi sonrası iyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Yaşı büyük olanlar veya osteoporoz ya da diyabet gibi diğer hastalıkları olanlar daha yavaş iyileşebilir.

Şoför Kırığı Olanları Neler Bekler?

Şoför kırığı için ameliyat olunmuşsa, cerrah bileğe yaklaşık iki hafta boyunca atel yerleştirir. Takip ziyaretinde, yaklaşık dört hafta boyunca çıkarılabilir bir atel takılır.

Şoför kırığı, birkaç günden birkaç haftaya kadar ağrıya neden olabilir. Doktor, ibuprofen ve asetaminofen gibi ağrı kesiciler önerebilir. Şiddetli ağrı için daha güçlü bir ilaç reçete edebilir.

Doktor, bilek ve parmakların hareketini sürdürmek için nazik egzersizler gösterir. Bilekte güç ve hareketi artırmak için fizik tedavi önerebilir.

Şoför Kırığının Uzun Vadeli Etkileri Var mıdır?

Bilekte sertlik ve ağrı iki yıla kadar sürebilir. Fizik tedavi, bilekte hareketi geri kazanmaya yardımcı olabilir.

Alçı çıkarma veya ameliyattan yaklaşık bir ila iki ay sonra yüzme gibi hafif aktiviteler başlatılabilir. Ragbi veya snowboard gibi daha enerjik aktiviteler, alçı çıkarma veya ameliyattan yaklaşık üç ila altı ay sonra başlatılabilir.

Tam iyileşme en az bir yıl sürebilir. Bazı kişiler, özellikle şu durumlarda kalıcı ağrı veya sertlik yaşayabilir:

• Yaralanma ciddiyse.
• Kişi 50 yaşından büyükse.
• Osteoartrit varsa.

Şoför Kırığı Riski Nasıl Azaltılabilir?

Şoför kırığı geliştime riski şu yollarla azaltılabilir:

• Yürüyüş, koşu ve dans gibi ağırlık taşıyıcı egzersizler ve ağırlık kaldırma gibi direnç egzersizleri yapmak.
• Yeterli kalsiyum ve D vitamini içeren sağlıklı bir diyet uygulamak.
• Diyet, egzersiz ve ilaçlarla osteoporozu önlemek veya yönetmek.
• Sigara ve tütün ürünlerini bırakmak.
• Vücudun kalsiyum ve vitamin kullanımını olumsuz etkileyen mevcut ilaçlar hakkında doktorla konuşmak.
• Evde düşmeleri önlemek için merdiven yakınına korkuluk veya banyoya tutunma kolları yerleştirmek.
• Futbol veya ragbi gibi yüksek etkili sporlar yaparken veya paten veya snowboard gibi aktivitelerde bilek koruyucuları ve koruyucu ekipman kullanmak.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Alçı takıldıktan veya ameliyat olduktan sonraki 24 saat içinde şişlik veya ağrı nedeniyle parmaklar hareket ettirilemiyorsa doktora başvurulmalıdır. Parmakların tam hareket kabiliyetini mümkün olan en kısa sürede geri kazanmaya çalışılmalıdır.

Şoför kırığı, bilek yakınındaki radius kemiğinin bir kırığıdır. Doktorlar şoför kırıklarını alçı, dış sabitleme cihazı veya ameliyat ile başarıyla tedavi edebilir. Şoför kırığı tedavisinden sonra herhangi bir komplikasyon yaşanırsa, ilaçların veya fizik tedavinin yardımcı olup olmayacağı konusunda doktorla konuşulmalıdır. Çoğu kişi, iyileşmeden birkaç ay sonra normal aktivitelerine geri dönebilir.