Fizik Tedavi, Bel Ağrısı İçin Ne Zaman ve Nasıl Rahatlama Sağlar?

Fizik Tedavi, Bel Ağrısı İçin Ne Zaman ve Nasıl Rahatlama Sağlar? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Kişinin birkaç haftadan daha uzun süren bel ağrısı varsa, doktor muhtemelen onu bir fizyoterapiste yönlendirecektir. Sıcak veya soğuk uygulama ya da reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları kullanma gibi basit önlemler bel ağrısına yardımcı olabilirken, çoğu bel ağrısı için en iyi yaklaşım bir fizyoterapistin rehberliğinde egzersizler ve diğer tedavilerdir. Doktor her şeyden önce hastanın ne tür bir bel ağrısıyla karşı karşıya olduğunu belirlemeye çalışır. Ağrı akut mu yoksa kronik mi ve ağrının nedeni nedir? Hangi tedavi kategorisinin en iyi sonucu vereceğine karar vermek için çeşitli testler yapılır.

Çözüm 1: Tekrarlanan Hareket

Sorun bir disk çıkıntısı veya spinal stenoz nedeniyle sinir üzerindeki tahriş veya baskıdan kaynaklanıyorsa, tekrarlanan bir hareket programı yardımcı olabilir. Bu durumlarda ağrı genellikle bacaktan aşağıya doğru yayılır ve uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük olabilir. Bacak ağrısı, bel ağrısından daha kötü olabilir. 

Disk çıkıntısı, omurgadaki omurlar arasındaki yastıklayıcı disklerden birinin bir kısmı yakındaki sinirlere baskı yaptığında ortaya çıkar. Spinal stenozda, sinirlerin geçtiği bir açıklık daralır ve bu da sinirleri etkileyebilir. Bacaktaki ağrıyı iki hareket türünden biriyle en aza indirebiliyorsak, hasta muhtemelen tekrarlanan hareket kategorisine giriyor demektir. Ağrı öne eğilmeyle daha da kötüleşiyorsa, geriye doğru eğilmeyi içeren hareketler sinir üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Genellikle McKenzie egzersizleri olarak adlandırılan bu egzersizlerde artan oranlı bir ilerleme vardır. Spinal stenozda yaygın olan öne eğilme ile ağrı daha azsa, ikinci hareket omurga üzerindeki baskı alanını açmak için öne eğilme hareketlerini içerir.

Çözüm 2: Stabilizasyon

Tedavi seçeneklerinin ikinci kategorisi stabilizasyon egzersizleridir. Bunlar, omurgalarını normalden farklı şekillerde hareket ettiren veya yatakta dönmek ya da sandalyeden kalkmak gibi belirli hareketlerde ağrı çeken kişiler içindir. Bu durum, omurgayı stabilize etmeye yardımcı olan karın bölgesindeki kaslar zayıfladığında ya da düzgün çalışmadığında ortaya çıkabilir. Bel ağrısı olan kişiler genellikle doğru kasları çalıştırmakta zorlanırlar. Derin omurga kasları zayıfladığında, çevredeki diğer kaslar omurgayı stabilize etmeye çalışırken aşırı gerginleşir ancak bu onların rolü değildir ve bu sebeple genellikle ağrı ve gerginlik gelişir.

Stabilizasyon egzersizlerinin amacı derin kasları yeniden eğitmektir. Bir fizyoterapist, omurgayı stabilize etmek için bir dizi hareketten geçmeden önce hastaya doğru karın ve omurga kaslarını nasıl kullanacağını öğretecektir.

Çözüm 3: Manipülasyon/Mobilizasyon

Omurgasında sertlik olan kişiler için bir fizyoterapist mobilizasyon veya manipülasyon yapabilir. Bunlar genellikle kayropraktörlerle ilişkilendirilen türden tekniklerdir. Sertlik, osteoartrit de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Manipülasyonda uygulayıcı, vücut belirli bir pozisyondayken eklem üzerinde kısa ve hızlı itme hareketleri kullanır. Mobilizasyonda da benzer pozisyonlar kullanılır ancak teknik daha yavaş ve yumuşaktır. Tüm fizyoterapistler manipülasyon yapmaz ancak çoğu mobilizasyon yapar.

Üç tedavi kategorisi olsa da çapraz geçişler vardır. Bir kişi mobilizasyonla başlatılabilir ve daha sonra stabilizasyon aktiviteleri eklenebilir. Ayrıca bel ağrısının doğal seyrini anlamak da önemlidir. Periyodik olarak bel ağrısı atakları geçirmeye devam edilebilir ancak genellikle her atakta iyileşme olur. Fizyoterapist, hastaların daha az sıklıkta atak geçirmelerine ya da atak geçirdiklerinde bu atakları kendi kendilerine yönetebilmelerine yardımcı olur.