İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, kafatası içi basıncın artmasıdır. Beyin çevresinde beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi nedeniyle ortaya çıkar. İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonun nedeni bilinmemektedir. Görmeyi etkileyebilir ve baş ağrısı, bulantı veya kulaklarda çınlamaya yol açabilir. Tedavi seçenekleri mevcuttur.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Nedir?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, eski adıyla psödotümör serebri, beynin etrafındaki basıncın artmasıdır. Bu durum, omurilik ve beyni yastıklayan sıvı olan beyin omurilik sıvısının (BOS) kafatası içinde birikmesiyle ortaya çıkar. Basınç, beyinde ve görmeyi sağlayan gözün arkasındaki sinir olan optik sinir üzerinde artar.
Bu durum adının içindeki kelimeler şu anlama gelir:
- İdiyopatik: Bilinen bir neden yok.
- İntrakraniyal: Kafatasının içinde.
- Hipertansiyon: Yüksek basınç.
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonun eski adı psödotümör serebridir. Psödotümör serebri, “yalancı beyin tümörü” anlamına gelir. Doktorlar, belirtiler beyin tümörüne benzer olabildiği için bu adı kullanıyordu.
Baş ağrısına ek olarak görmede değişiklikler veya kulaklarda çınlama gibi belirtiler fark eden kişinin bir doktora haber vermesi gerekir. İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon için tedavi seçenekleri mevcuttur.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Ne Kadar Yaygındır?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon nadirdir. Genel popülasyonu inceleyen bir çalışmada, 25 ile 36 yaş arasındaki 100.000 kişi içinde yaklaşık 0,2 ila 2 kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Ciddi Bir Durum mudur?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon hayati tehlike yaratmaz. Ancak belirtiler, yaşam kalitesini etkileyebilecek kalıcı görme değişikliklerine yol açabilir. Bir doktor, komplikasyonları önlemek için bu durumu hızlı şekilde tedavi edebilir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonun Belirtileri Nelerdir?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon belirtileri şunlardır:
- Çift görme.
- Yorgunluk.
- Baş ağrıları (ani ve şiddetli).
- Periferik görme kaybı.
- Bulantı ve kusma.
- Omuz ve boyun ağrısı.
- Geçici körlük veya görme alanında kör noktalar.
- Tinnitus (kulaklarda çınlama).
Birçok durum bu belirtilere neden olabilir, bu yüzden bu belirtilerin idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon ile mi yoksa başka bir durumla mı ilişkili olduğunu öğrenmek için kişinin bir doktorla görüşmesi gerekir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonun Sebepleri Nelerdir?
Doktorlar, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon tam nedenini bilmemektedir. İdiyopatik kelimesi, nedenin bilinmediği anlamına gelir.
Araştırmacılar, beyin omurilik sıvısının beyin içinde dolaşmak için kullandığı yolda (BOS yolu) bir tıkanıklık veya beyindeki büyük toplardamarlarda (venöz sinüsler) bir daralma olabileceğini öne sürmektedir. Bu durum, sıvının veya kanın beyinden çıkmaya çalışırken geri tepmesine, bunun da basıncı artırmasına yol açabilir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Kalıtsal mıdır?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon kalıtsal (biyolojik aile içinde görülme) olup olmadığını daha iyi anlamak için çalışmalar devam etmektedir. Bu duruma sahip bazı kişiler, aile üyelerinde de aynı durumun görüldüğünü bildirmektedir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon herkesi etkileyebilir. Bir kişi aşağıdaki özelliklere sahipse idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon geliştirme riski daha yüksek olabilir:
- Vücut kitle indeksi (BMI) 30’un üzerinde olmak.
- Kadın olmak.
- 20 ile 45 yaş arasında olmak.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonun Komplikasyonları Nelerdir?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon tedavi edilmezse görme kaybına yol açabilir. Bu geri dönüşsüzdür. Bir doktor, bu komplikasyonu önlemek için tedavi seçenekleri sunabilir. Bu nedenle kişi görmesinde değişiklik fark eder etmez doktora haber vermelidir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Nasıl Teşhis Edilir?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonu teşhis etmek için doktor, kişinin tıbbi öyküsünü alır ve fizik muayene yapar. Hangi belirtilerin yaşandığını öğrenir ve benzer belirtilere sahip durumları dışlamak için çeşitli tanısal testler ister. Testler şunları içerebilir:
- Görme alanında kör noktaları kontrol etmek için görme alanı testi içeren bir göz muayenesi.
- Beyin BT (bilgisayarlı tomografi) taraması veya MR (manyetik rezonans görüntüleme).
- Lomber ponksiyon (belden sıvı alma).
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Nasıl Tedavi Edilir?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon tedavisinin amaçları, beyindeki basıncı azaltmak ve görme kaybını önlemektir.
Şiddete bağlı olarak doktor şu seçenekleri önerebilir:
- İlaç kullanımı.
- Cerrahi girişim.
- Kilo yönetimi.
Doktor, hangi tedavi türünün en uygun olduğuna tanısal test sonuçlarını inceleyerek karar verir. Beyinde beyin omurilik sıvısı hareketi veya kan akımı ile ilgili sorun olabilecek bölgeleri arar. Ayrıca durumun şiddetini değerlendirir. Şiddetli vakalarda, kalıcı görme kaybını önlemek için cerrahi gerekebilir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonu Hangi İlaçlar Tedavi Eder?
Bazı ilaçlar, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon belirtilerinin yönetilmesine yardımcı olabilir.
Doktor şunları reçete edebilir:
- Vücudun daha az BOS üretmesine yardımcı olmak için asetazolamid veya topiramat.
- Sıvı tutulmasını azaltmak için diüretik (idrar söktürücü).
- Baş ağrıları için ağrı kesiciler.
Kişi hamileyse, hamile kalmayı planlıyorsa veya doğum kontrol hapı kullanıyorsa bunu doktora söylemelidir. Doktor, olası yan etkiler nedeniyle asetazolamid ve topiramat yerine alternatifler önerebilir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Cerrahisi Nasıldır?
Şiddetli vakalarda kişi, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon için cerrahiye ihtiyaç duyabilir. Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Şant: Şant, fazla BOS’u boşaltmak için beyne yerleştirilen uzun, ince bir tüptür.
- Stent: Stent, beyindeki büyük bir toplardamar olan venöz sinüse yerleştirilen küçük, ağ şeklinde bir tüptür. Stent, venöz sinüsü genişletir.
- Optik sinir kılıf fenestrasyonu: Bu, optik sinir etrafında küçük kesiler yapılarak BOS drenajını artırmayı amaçlayan bir göz cerrahisidir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon İçin Kilo Yönetimi
İİH’nin tekrar ortaya çıkmasını önlemek için doktor, genel sağlığı iyileştirmeye yönelik yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Bu, vücut kitle indeksi 30’un üzerinde olan kişiler için kilo yönetimi programına katılmayı içerebilir.
Araştırmacılar, göğüs ve karın bölgesindeki fazla vücut yağının, beyinden bu bölgeye kanın ulaşmasını zorlaştıran bir basınç oluşturduğunu öne sürmektedir. Sonuç olarak, sıvı beyinde birikebilir ve idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon riskini artırabilir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonun Seyri Nasıldır?
Görmede değişiklik veya belirtilerin ilk işaretinde zamanında tedavi, kalıcı görme kaybı gibi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Tedavi çoğu zaman belirtilerin giderilmesinde başarılıdır. Doktor, kişinin durumuna göre neler bekleyebileceği konusunda en iyi bilgiyi sağlayabilir.
Doktor ve oftalmolog (göz doktoru), kişi idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon tanısı aldıktan sonra sağlığını izlemek için düzenli kontroller planlamak isteyecektir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonu Olan Bir Kişinin Yaşam Beklentisi Nedir?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, doğrudan yaşam beklentisini etkilemez. Çoğu kişide yaşam beklentisi normaldir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Zamanla Geçer mi?
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonı tümüyle ortadan kaldıran bir tedavi yoktur, bu nedenle kişi bu durumu yaşamının geri kalanında bu durumu yönetmek zorunda kalabilir.
Bu durum gelecekte tekrar ortaya çıkabilir. Özellikle doktor, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon riskini azaltmaya yardımcı olması için beslenme veya aktivite düzeyinde değişiklikler önerdiyse, tedavi planına uyulması önemlidir.
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Önlenebilir mi?
Nedeni iyi anlaşılmadığı için idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon önlenemez. Kişi, kendisi için uygun olan sağlıklı bir kiloyu koruyarak bu durumu geliştirme riskini azaltmaya katkıda bulunabilir. Doktor, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon için mevcut risk faktörlerinin yönetilmesine de yardımcı olabilir.
Ne Zaman Doktora Başvurmak Gerekir?
Kişi, görmesinde değişikliklerle birlikte idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon belirtileri (örneğin baş ağrısı veya kulaklarda çınlama) fark ederse bir doktora haber vermelidir. Bu belirtiler, aşağıdakileri içerebilir:
- Bulanık görme.
- Çift görme.
- Kör noktalar.
Bu durumlar sadece bir an için ortaya çıksa ve görme kısa süre sonra normale dönse bile, belirtilerin doktorla paylaşılması gerekir.
Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?
Muayene randevusu sırasında doktora aşağıdakileri sormak faydalı olabilir:
- Belirtileri evde yönetmek için yapılabilecek bir şey var mı?
- Reçete edilen ilaçların yan etkileri var mı?
- Hangi belirtilere dikkat etmek gerekir?
- İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonun tekrar ortaya çıkmasını nasıl önleyebilirim?
Nedeni bilinmeyen bir durum için tanı almak, kişi için rahatsız edici olabilir. Bazı testler yapıldıktan sonra doktor, sıvının nerede birikiyor olabileceğinden şüphelenebilir ancak bu herkeste geçerli olmayabilir. İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon için görünürde net bir neden yokmuş gibi görünse de kişi vücudunda neler olup bittiğini daha iyi anlamak için yine de doktoruna sorular sorabilir. Sağlık ekibi, kişinin sağlığını korumak için neler yapması gerektiğini anlamasına yardımcı olmak için hazırdır. Düzenli göz muayeneleri yaptırmak ve görmede herhangi bir değişiklik fark edildiğinde doktora haber vermek önemlidir.