Hipospadias Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Hipospadias Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Üretra, idrar ve spermi penis yoluyla vücut dışına taşıyan bir tüptür. Hipospadiasta, üretranın çıkış deliği penisin ucunda doğru şekilde oluşmaz. Bu durum idrar yapma ve cinsel işlevlerde sorunlara neden olabilir. Erkek bebeklerde hipospadias olduğu tespit edilirse, birkaç aylık olduklarında cerrahi onarımdan geçebilirler. 

Hipospadias Nedir? 

Hipospadias, bir bebeğin penisinde üretranın düzgün gelişmediği bir doğum kusurudur. Üretra, idrar ve spermi penisten geçirerek vücuttan çıkmasını sağlayan tüptür. Tedavi, yaşamın ilerleyen dönemlerinde idrar yapmak için oturmak zorunda kalmak veya seks yapmakta zorlanmak gibi sorunları önler. 

Hipospadias Penisi Nasıl Etkiler? 

Bir bebeğin gelişiminin erken dönemlerinde üretra açık bir kanal olarak başlar. Bebek doğumdan önce geliştikçe tüp kapanır. Üretranın sperm ve idrarın çıktığı açıklığına meatus denir. Tipik olarak meatus penisin ucundadır. Hipospadiaslı bir bebekte meatus farklı bir yerde oluşur. Penisin ucu yerine penisin gövdesinde veya skrotumda olabilir. 

Hipospadias Türleri Nelerdir? 

Doktorlar, üretranın açıldığı yere göre türü tanımlar: 

• Subkoronal: Penis başının yakınında. 
• Midshaft: Penis gövdesi boyunca. 
• Penoskrotal: Penis ve skrotumun birleştiği yer. 

Hipospadias ile Eğri Penis (Chordee) Aynı mıdır? 

İkisi aynı durum değildir ancak hipospadiaslı bebeklerde bazen chordee veya konjenital penis eğriliği adı verilen eğri bir penis olabilir. 

Hipospadias Ne Kadar Yaygındır? 

Hipospadias yaygındır. Yaklaşık olarak her 250 ila 300 yeni doğan erkekten birini etkiler. Bu oran, muhtemelen kirletici ve pestisit kullanımının artması nedeniyle Batı kültürlerinde artıyor gibi görünmektedir. 

Hipospadiasa Ne Sebep Olur? 

Araştırmacılar hipospadiasa neyin neden olduğunu tam olarak bilmemektedir. Bununla birlikte hastalık ailesel geçişli gibi görünmektedir. Hipospadiaslı çocukların babalarının ve erkek kardeşlerinin de hipospadiaslı olma olasılığı biraz daha yüksektir. Sorun hamilelik sırasında ortaya çıkar. Penis, hamileliğin yaklaşık sekizinci haftasında gelişmeye başlar. Üretra defekti 9. ila 12. haftalar arasında meydana gelir. 

Annedeki bazı faktörler bebeğin hipospadiaslı olma riskini artırabilir:  

• Fazla kilo taşımak (obezite). 
• 35 yaşın üzerinde olmak. 
• Hamile kalmak için doğurganlık tedavisi kullanmak (muhtemelen döllenme sırasında kullanılan bir hormon olan progesterona maruz kalma nedeniyle). 
• Hamilelik öncesinde veya sırasında başka hormonlar kullanmak. 
• Pestisitlere maruz kalmak. 
• Sigara kullanımı. 

Hipospadias Belirtileri Nelerdir? 

Hipospadiaslı çocuklarda belirtiler şunları içerir: 

• Chordee: Penis aşağı doğru kıvrılır. 
• İnmemiş testis: Testislerden birinin skrotuma tam olarak inmemesi (vakaların yaklaşık %10'unda) 
• Gelişmemiş sünnet derisi: Penisin başını örten deri tam değildir. Hipospadiaslı bebekler sünnet edilmemelidir. 
• Anormal idrar yapma: İdrar düz bir akış halinde püskürmez. 

Hipospadias Nasıl Teşhis Edilir? 

Doktorlar bu durumu genellikle bebek doğduğunda teşhis eder. Hipospadias kontrolü, doğumdan sonra yapılan rutin yenidoğan muayenesinin bir parçasıdır. Penisin deliği yanlış yerde olduğu için sorunu fark etmek kolaydır. Genellikle sünnet derisi şekillenmemiştir, bu nedenle penisin ucu açıktadır. Çocuk doktoru hipospadias tespit ederse, aileyi tedavi için bir pediatrik üroloğa yönlendirecektir. Hipospadias onarımı, bu sorunu düzeltebilir. 

Hipospadias Nasıl Tedavi Edilir? 

Ameliyatla hipospadias düzeltilebilir. Daha yeni cerrahi yöntemlerle, çocuklar daha erken yaşlarda düzeltici ameliyat olabilmektedir. Doktor, çocuğun ameliyatının tam zamanlaması ile ilgili olarak aileyle görüşecektir. Birçok pediatrik ürolog ameliyatı çocuk henüz 6 ila 12 aylıkken yapar. O yaşta, ameliyattan sonra ameliyat bölgesine bakım yapmak daha kolaydır ayrıca çocuğun anestezi alması daha güvenlidir. 

Hipospadias Ameliyatının Amacı Nedir? 

Hipospadias onarımının amacı, penis ucunda doğru noktada bir üretra ile düz bir penistir. Hipospadiaslı bebekler tedavi edilmeden sünnet edilmemelidir. Cerrah, onarımı yapmak için sünnet derisinden ekstra deri kullanabilir. 

Ameliyat sırasında ürolog: 

• Penis gövdesini düzeltir. 
• Yeni bir üretra oluşturur. 
• Üretral açıklığı penisin ucuna yerleştirir. 
• Sünnet derisini yeniden yapılandırır. 

Ameliyat Sırasında Neler Beklenmelidir? 

Bebek ameliyat sırasında genel anestezi altında olacaktır. Uykuda olacak ve herhangi bir acı hissetmeyecektir. Bazen bebeğin iki ameliyata ihtiyacı olur: Biri penisi, diğeri üretrayı düzeltmek için. Ancak çoğu zaman cerrah bunu tek bir prosedürle yapar. Çocuk genellikle ameliyat günü eve götürülebilir. 

Hipospadias Ameliyatından Sonra Ne Olur? 

Bebeğin işemek için kateter adı verilen küçük bir tüpe ihtiyacı olabilir. Kateter genellikle birkaç gün veya iki haftaya kadar içeride kalır. Doktor enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik reçete edecektir. Ağrı kesici ilaçlar rahatsızlığı hafifletebilir. 

Ameliyattan Sonra Bebeğe Nasıl Bakılır? 

İyileşme sırasında bebeğe nasıl bakılması ile ilgili talimatlar alınacaktır. Bunlara aşağıdakiler de dahildir: 

• Bebeği yıkamak. 
• Bandajlarıyla ilgilenmek. 
• Enfeksiyon veya komplikasyon belirtilerine karşı dikkatli olmak. 

Talimatlar yakından takip edilmeli ve bebeğin iyileşme süreci ve ameliyat bölgesi gözetim altında tutulmalıdır. Tam iyileşme süreci birkaç ay sürer. Morarma ve şişlik fark edilebilir ancak bunlar ilk birkaç hafta içinde geçecektir. 

Yetişkinler Hipospadias Ameliyatı Olabilir mi? 

Ameliyat her yaştaki çocukta ve yetişkinlerde hipospadiası düzeltebilir. 

Hipospadias Önlenebilir mi? 

Hamile insanlar sağlıklı bir yaşam tarzı uygulayarak bebeklerinin hipospadias olma riskini azaltabilirler: 

• Sigara veya alkol kullanmamak. 
• Sağlıklı bir kiloyu korumak. 
• Hamileyken folik asit (günde yaklaşık 400 ila 800 mikrogram) almak. 
• Hamileyken düzenli kontroller için sağlık uzmanına görünmek. 

Hipospadiaslı Çocuklar İçin Hastalığın Seyri Nasıldır? 

Hipospadias (ve chordee) onarım prosedürleri çok başarılıdır. Çoğu onarım ömür boyu sürer. Penis normal, sağlıklı bir işleve sahiptir. Çocuğun doktoru, gerekli takip randevularının programını aileyle görüşecektir. 

Hipospadias Ameliyatından Kaynaklanan Komplikasyonlar Var mıdır? 

Bazen idrar yolundan penis derisine fistül adı verilen bir delik oluşabilir ve bazı bebeklerde idrar akışını etkileyebilecek bazı yara dokuları oluşabilir. Çocuğun idrar kaçırdığını veya ameliyattan sonra zayıf, yavaş bir idrar akışı olduğu fark edilirse doktoruyla iletişime geçilmelidir. 

Bebeğe En İyi Nasıl Bakılabilir? 

Çocuk hipospadias ameliyatı geçirdiyse, doktor “her şey yolunda” diyene kadar üzerine binilen oyuncaklar veya yürüteçler gibi üzerine binmeyi gerektiren şeylere izin verilmemelidir. Ayrıca ekstra yastıklama sağlamak için çift bebek bezi kullanmak iyi olabilir. 

Ne Zaman Doktoru Ziyaret Etmek Gerekir? 

Ameliyat olan bebekler muhtemelen herhangi bir komplikasyon olmadan iyileşecektir. İdrar ameliyattan sonra birkaç gün pembe görünebilir ancak aşağıdakiler fark edilirse hemen doktorla iletişime geçilmelidir: 

• 24 saatten uzun süren 38,5 veya daha yüksek ateş. 
• İşeme zorluğu veya işeyememe. 
• Penis ucunda mavi veya gri renk değişikliği. 
• Ağrı kesici ilaçlara rağmen rahatsızlık. 
• Ameliyat bölgesinden kanama. 

Hipospadias, bebekleri doğumda etkileyen ve üretra deliğinin penis ucundan başka bir yerde bulunmasına neden olan bir durumdur. Hipospadias tedavi edilmezse idrara çıkma ve cinsel işlevle ilgili sorunlara neden olabilir ancak hipospadias tedavisi çok etkilidir. Ameliyat penisi düzeltir ve deliği doğru yere yerleştirir. Hipospadias onarımı genellikle ömür boyu süren bir fayda sağlar.