Shkaqet dhe Simptomat e Kalcifikimit të Nyjës të Kofshës
Nyja e kofshës është një nga nyjet më të shpeshta që i
nënshtrohet konsumimit dhe përkeqësimit sepse mbart peshën tuaj. Kjo gjendje në
mjekësi quhet osteoartrit, në përditshmëri emërohet si kalcifikim dhe është
sëmundja më e zakonshme e ijeve. Ashtu si të gjitha nyjet, edhe tek nyjet e
kofshës pjesa topit dhe folesë janë të mbuluara me kërc. Struktura e kërcit
lejon që këto dy kocka të rrëshqasin mbi njëra-tjetrën pa dhimbje dhe me fërkim
minimal. Kalcifikimi i nyjës së hip është erozioni i kërcit që mbulon kockat që
formojnë këtë nyje për arsye të ndryshme dhe deformimi i kockave të poshtme.
Kalcifikimet e nyjeve të kofshës ndahen në dy pjesë. Në grupin
e parë në të cilën e ndeshim më shpesh bëjnë pjesë kalcifikimet që ndodhin si
pasojë e konsumimit të kërceve në nyjen e kofshës me kalimin e kohës për shkak
të një defekti kongjenital ose të mëvonshëm strukturor (dislokim i kofshës,
artrit, traumë, etj.), ndërsa në grupin e dytë bëjnë pjesë kalcifikimet e ijeve
me shkak të panjohur, të cilat i quajmë idiopatike.
Edhe pse kalcifikimi i kyçit të ijës zakonisht shihet pas
moshës 60 vjeç, ai mund të ndodhë edhe në moshat shumë të hershme, veçanërisht
pas dislokimit kongjenital të ijeve dhe sëmundjeve të nyjeve të kofshës në
fëmijëri.
Simptomat kryesore e kalcifikimit të ijeve është dhimbja.
Dhimbja ndihet në kyçin e përfshirë. Në periudhën fillestare gjatë lëvizjes dhimbja
rritet dhe zvogëlohet me pushim. Ndërsa me përparimin e sëmundjes dhimbja mund
të bëhet problem edhe gjatë aktiviteteve të thjeshta ditore. Në periudhat e
mëvonshme, mund të shfaqen dhimbje të vazhdueshme që prishin modelin e gjumit
të natës. Lëvizshmëria e kyçit mund të kufizohet. Intensiteti i dhimbjes nuk
është gjithmonë konstant. Mund të ketë dite ose edhe muaj të mira dhe të këqija
pa asnjë arsye. Disa pacientë ia atribuojnë këtë motit ose mendojnë që ka të
bëjë me aktivitetin fizik.
Cilat janë
metodat diagnostikuese?
Në një ekzaminim të mire mund të kuptohet nëse ankesat e
pacientit e kanë origjinën nga nyja e kofshës. Megjithatë për të bërë një
diagnozë diferenciale midis sëmundjeve të nyjeve të kofshës përdoren rrezet X. Në
disa raste të veçanta, mund të kërkohet ekzaminim i rezonancës magnetike (MR)
dhe tomografisë së kompjuterizuar. Sidomos patologjitë e kyçeve të kalcifikimit
mund të zbulohen me ekzaminimin MR, përpara se të shfaqen në filmin me rreze X.
Metodat e trajtimit: në periudhën fillestare shqetësues
për dhimbje, barna shtesë që mbron ose ndihmon për ta shëruar kërcin, kontrolli
i peshës ose humbja e peshës nëse pacienti është mbipeshë, riorganizimi i punës
dhe jetës së përditshme dhe në rast nevoje terapia fizike,
janë të dobishme në kontrollin e progresionit. e dhimbjes dhe sëmundjes. Në
periudhat në vijim, për ta zvogëluar ngarkesën në ije rekomandohet shtagat që
mundësojnë ecjen. Në periudhën e zhvilluar të sëmundjes, trajtimi përfundimtar
bëhet me metoda kirurgjikale. Korrigjimi i problemeve këndore dhe sigurimi që
pjesa e shëndetshme e kërcit të formojë artikulacionin (ostetomitë e femurit)
me prerje të bëra në kockë në pjesën e sipërme të kofshës së kofshës janë
metoda kirurgjikale që përdoren për një kohë të gjatë dhe japin rezultate të
mira në. pacientë të përshtatshëm. Ndërhyrje të tilla kirurgjikale mund të
vonojnë operacionin e protezave të pacientëve. Operacionet e artroplastikës së
ijeve në ditët e sotme janë metoda më efektive dhe më e zakonshme në trajtimin
e kalcifikimit të kyçit të kofshës ose humbjes së indit të kërcit. Në këtë
metodë, nyja e deformuar e kofshës hiqet plotësisht dhe në vend të saj ngjitet
një nyje artificiale e kofshës. Ky nyje artificiale përbëhet nga një këllëf
metalik i gdhendur në folenë e legenit së kockës, një pjesë plastike ose
qeramike që mbulon pjesën e brendshme të kësaj këllëfi, një dorezë metalike e
futur në kofshë dhe një dorezë metalike ose qeramike e montuar në dorezë. Materiali
që vendos folenë dhe formon dorezën mund të jetë metal-metal, metal-plastikë,
qeramikë-qeramike. Protezat qeramike për shkak të
qëndrueshmërisë së tyre të gjatë preferohen te pacientët e rinj. Protezat
metal-metal janë gjithashtu proteza të qëndrueshme dhe mekanikisht më të
qëndrueshme. Megjithatë, ka shumë publikime që shkaktojnë akumulimin e metaleve
në trup për shkak të korrozionit të metaleve. Disa grupe pretendojnë se ky
akumulim metalik nuk është i rëndësishëm. Në të kaluarën protezat aplikoheshin
me çimento kockore, në ditët e sotme preferohen protezat pa çimento dhe ato
ngjitëse kockore.
Pranimi i përgjithshëm në kirurgjinë e artroplastikës së
hipit është kryerja e operacionit te pacientët mbi moshën 60-65 vjeç. Arsyeja e
kësaj preference është konsumimi i pjesëve të protezës me kalimin e kohës ose nevoja
për rioperim për shkak të lirimit të protezës në kockë. Megjithatë, ky nuk do
të thotë se kirurgjia protetike nuk mund të kryhet te pacientët e rinj. Ky
operacion ofron përfitime të mëdha që pacientët me kalcifikim të rëndë të kyçit
të kofshës në moshë të re të jetojnë më aktivë dhe afër normales. Komplikimet e
kirurgjisë së zëvendësimit të ijeve Kirurgjia protetike është një nga
operacionet më serioze në ortopedi. Ekzistojnë rregulla që duhen ndjekur para
dhe pas operacionit dhe duhet të merren të gjitha masat e mundshme për të
parandaluar komplikimet gjatë operacionit. Nëse pacienti ka sëmundje shtesë,
ato vlerësohen në detaje se a paraqesin rrezik për operacionin dhe nëse
paraqesin rrezik, pacientit i shpjegohet shkalla e rrezikut. Pacientët informohen
lidhur me operacionin, gjithashtu shpjegohen në detaje rreziqet e operacionit.
Komplikacionet që mund të shihen në operacionet protetike
mund të rendisim si më poshtë:
-Ato që lidhen me anestezi,
-Lëndimet nervore vaskulare gjatë operacionit,
-Frakturë në kockë gjatë vendosjes së protezës,
-Humbje e tepërt e gjakut,
-Formimi i infeksionit rreth protezës pas operacionit,
-Tromboembolizmi (mpiksje në venat e këmbës që shkon në
organe të tjera dhe mbyllja e venave),
-Lirim i protezës pas operacionit në periudhën e hershme.
Kundër këtyre komplikimeve, mjeku dhe anesteziologu që
kryen operacionin së bashku marrin masat e nevojshme para dhe pas operacionit
dhe i japin pacientit trajtimin e nevojshëm mjekësor parandalues.
-Ngirtja e
pacientit në këmbë pas operacionit minimizon komplikimet dhe mundëson rikthimin
e pacientit në përditshmëri sa më shpejt të jete e mundur.