Çfarë është Mieloma Multiple? Cilat Janë Simptomat e Saj? Si Trajtohet?

Çfarë Është Multipl Mieloma? Cilat Janë Simptomat? Si Trajtohet?

Në artikullin tonë me titull “Çfarë Është Multipl Mieloma? Cilat Janë Simptomat? Si Trajtohet?” do të shqyrtojmë detajet rreth kësaj teme. Multipl mieloma ndodh kur qelizat e shëndetshme të plazmës shndërrohen në qeliza jonormale që shumohen dhe prodhojnë antitrupa jonormalë. Ky ndryshim nis një sërë problemesh dhe gjendjesh mjekësore që mund të prekin kockat, veshkat dhe aftësinë e organizmit për të prodhuar qeliza të shëndetshme të kuqe e të bardha të gjakut dhe trombocite. Edhe pse mjekët nuk mund ta zhdukin plotësisht multiplen mielomë, ata mund të trajtojnë gjendjet dhe simptomat e lidhura me të dhe të ngadalësojnë përparimin e saj.

Çfarë Është Multipl Mieloma?

Multipl mieloma është një lloj i rrallë kanceri i gjakut që prek qelizat e plazmës. Qelizat e plazmës janë qeliza të bardha të gjakut dhe përbëjnë pjesë të sistemit imunitar. Këto qeliza (të quajtura ndonjëherë edhe qeliza B) prodhojnë antitrupa. Këta antitrupa, të quajtur imunoglobulina, ndihmojnë në luftimin e infeksioneve.

Multipl mieloma ndodh kur qelizat e shëndetshme shndërrohen në qeliza jonormale që shumohen dhe prodhojnë antitrupa jonormalë të quajtur proteina M. Ky ndryshim nis një sërë problemesh shëndetësore që mund të prekin kockat, veshkat dhe aftësinë e trupit për të prodhuar qeliza të bardha e të kuqe të shëndetshme dhe trombocite.

Disa njerëz kanë multipl mielomë pa simptoma, por analizat e gjakut tregojnë shenja të gjendjeve që mund të shndërrohen në multipl mielomë. Në këtë rast, mjekët mund të rekomandojnë “pritje vigjilente” dhe ndjekje të përgjithshme të gjendjes, në vend që të fillojnë menjëherë trajtimin. Mjekët nuk mund ta shërojnë tërësisht multiplen mielomë, por mund të trajtojnë gjendjet dhe simptomat e lidhura dhe të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes.

A Është Multipl Mieloma Sëmundje Vdekjeprurëse?

Multipl mieloma nuk ka një kurë të njohur. Mjekët ofrojnë trajtime të ndryshme për t’u ndihmuar njerëzve të jetojnë sa më gjatë të jetë e mundur me një cilësi të mirë jete. Edhe pse nuk ka një trajtim që e zhduk plotësisht sëmundjen, ekziston mundësia e një remisjoni afatgjatë. Remisioni është periudha pas trajtimit kur nuk shihen shenja ose simptoma të multiples mielomë.

A Është Multipl Mieloma Sëmundje E Përhapur?

Multipl mieloma është e rrallë dhe prek rreth 7 persona nga 100.000 banorë në vit. Ekspertët vlerësojnë se në Shtetet e Bashkuara rreth 100.000 njerëz jetojnë me multipl mielomë.

Kush Preket Nga Multipl Mieloma?

Multipl mieloma prek më shumë meshkujt sesa femrat. Njerëzit me origjinë të zezë preken rreth dy herë më shpesh se grupet e tjera racore. Shumicës së njerëzve me multipl mielomë u vendoset diagnoza ndërmjet moshës 40 dhe 70 vjeç. Mosha mesatare në momentin e diagnozës është ndërmjet 65 dhe 74 vjeç.

Si E Ndikon Multipl Mieloma Trupin?

Disa njerëz nuk kanë simptoma, por testet tregojnë se ata kanë gjendje që mund të zhvillohen në multipl mielomë.

Për shembull, një aspiracion ose biopsi e palcës kockore mund të tregojë qeliza jonormale të plazmës dhe mutacione gjenetike, çka tregon një formë të hershme, para-kanceroze të sëmundjes, të quajtur smoldering multiple myeloma (SMM). Po ashtu, analizat e gjakut dhe urinës mund të tregojnë proteina të prodhuara nga qelizat jonormale të plazmës. Kjo quhet monoklonal gammopati me rëndësi të papërcaktuar (MGUS).

Simptomat e multiples mielomë zhvillohen me kalimin e kohës dhe mund të ngatërrohen me sëmundje ose gjendje të tjera. Disa nga gjendjet dhe shkaqet e lidhura me multipl mielomën janë:

• Anemia: Trupi nuk ka mjaft qeliza të kuqe të gjakut sepse qelizat jonormale të plazmës zënë vendin e tyre në palcën kockore.
• Infeksione bakteriale, sidomos pneumonia: Qelizat jonormale të plazmës shtypin qelizat e bardha të shëndetshme që luftojnë infeksionet.
• Trombocitopenia: Ka mungesë trombocitesh (qeliza që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut) sepse qelizat jonormale të plazmës i largojnë ato dhe pengojnë palcën kockore të prodhojë mjaftueshëm trombocite.
• Dhimbje kockash / fraktura të kockave: Qelizat jonormale të plazmës mund të dëmtojnë indin kockor, duke krijuar zona të dobëta (lezione osteolitike), gjë që shkakton dhimbje dhe thyerje të kockave.
• Probleme me veshkat / pamjaftueshmëri renale: Veshkat filtrojnë mbetjet dhe toksinat. Qelizat jonormale të plazmës prodhojnë proteina M që dëmtojnë këtë proces filtrimi dhe dëmtojnë veshkat.
• Amiloidoza: Ndodh kur në organe grumbullohen proteina jonormale (proteina amiloide).
• Hiperkalsemia: Ndodh kur kockat e dëmtuara ose të dobësuara lëshojnë shumë kalcium në gjak.
• Sindroma e hiperviskozitetit: Proteinat M e trashin gjakun, duke e detyruar zemrën të punojë më fort për të pompuar gjak.
• Krioglobulinemia: Multipl mieloma mund të bëjë që disa proteina në gjak të ngjiten bashkë kur trupi ftohet.

Cilat Janë Simptomat E Multiples Mielomë?

Multipl mieloma shkakton shumë simptoma, por dhimbja e kockave është shpesh shenja e parë që njerëzit vënë re. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dobësi në krahë dhe këmbë dhe/ose ndjesi mpirjeje. Multipl mieloma mund të dëmtojë kockat e shtyllës kurrizore, duke bërë që ato të shemben dhe të ushtrojnë presion mbi palcën kurrizore.
• Lodhe e madhe dhe dobësi (anemi) që e bëjnë të vështirë kryerjen e aktiviteteve të përditshme.
• Të përziera dhe të vjella (mund të jenë shenjë e hiperkalsemisë).
• Humbje oreksi dhe/ose etje më e madhe se zakonisht (simptoma të hiperkalsemisë).
• Humbje peshe pa arsye të qartë.
• Temperaturë e pashpjegueshme (mund të tregojë infeksion bakterial).
• Mavijosje ose gjakderdhje më të lehtë se zakonisht (shenja që trupi nuk prodhon mjaft trombocite).
• Ndjesi konfuzioni ose “mjegull” mendore.

Si Merret Multipl Mieloma?

Mjekët dhe studiuesit nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton multiplen mielomë. Disa nga faktorët që po studiohen janë:

• Mutacione gjenetike: Studiuesit po hulumtojnë lidhjet midis onkogjeneve të ndryshuara (qeliza që nxisin rritjen) dhe multiples mielomë. Ata kanë vënë re gjithashtu se shumica e njerëzve me këtë sëmundje kanë mungesë pjesësh të caktuara të kromozomeve.
• Faktorë mjedisorë: Disa studime sugjerojnë lidhje të mundshme midis multiples mielomë dhe ekspozimit ndaj rrezatimit, pesticideve, plehrave ose kimikateve në gazin mustardë.
• Sëmundje ose gjendje inflamatore: Për shembull, sëmundjet e zemrës, diabeti tip 2 dhe artriti reumatoid.
• Obeziteti: Pra të kesh nivel të lartë të dhjamit trupor.

Si Diagnostikohet Multipl Mieloma?

Mjekët vendosin diagnozën duke bërë një ekzaminim fizik, duke pyetur për simptomat dhe për historinë mjekësore familjare. Për të konfirmuar diagnozën, mund të kryejnë disa analiza. Bazuar në rezultatet, ata përcaktojnë klasifikimin e sëmundjes, në mënyrë që të vlerësojnë fazën e kancerit dhe madhësinë apo vendndodhjen e tumoreve.

Çfarë Testesh Përdoren Për Diagnostikim?

Për të konfirmuar înse personi ka multipl mielomë dhe për të vlerësuar nëse është në fazë të hershme apo të avancuar, mjekët mund të përdorin:

• Hemogram të plotë: Mat numrin e qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut, sasinë e hemoglobinës dhe përqendrimin e qelizave të kuqe.
• Analizë biokimike të gjakut: Tregon nivelin e kreatininës (sa mirë punojnë veshkat), albuminës (një proteinë), kalciumit dhe laktat dehidrogjenazës (LDH), e cila është një shënues tumoral.
• Test të imunoglobulinave (kantitativ): Mat nivelet e disa antitrupave të veçantë në gjak.
• Elektroforezë: Kërkon proteina M në gjak.
• Analiza të urinës: Mund të kërkohet mbledhja e urinës për 24 orë për të kontrolluar për proteinën Bence Jones, një shenjë e multiples mielomë.
• Rreze X: Për të gjetur dëme në kocka që lidhen me multiplen mielomë.
• Skaner CT: Një tjetër metodë për të parë dëmtimet në kocka.
• Rezonancë magnetike (MR): Përdor valë radio dhe magnet të fuqishëm për të krijuar imazhe të detajuara të kockave dhe shtyllës kurrizore, dhe mund të tregojë plazmocitoma (grupe të vetme qelizash jonormale të plazmës).
• Skanim PET: Një tjetër test për të zbuluar plazmocitoma.
• Biopsi e palcës kockore: Analizon përqindjen e qelizave normale dhe jonormale të plazmës dhe mund të kontrollojë ndryshime në ADN që nxisin rritjen e kancerit.

Si Evrelohet Multipl Mieloma?

Mjekët e evrelojnë multiplen mielomë për të kuptuar madhësinë dhe vendndodhjen e kancerit. Evrelimi udhëzon planin e trajtimit. Procesi fillon duke e vendosur gjendjen në një nga katër klasifikimet:

• MGUS: Testet e gjakut tregojnë sasi të vogla të proteinës M. Rreth 1–2% e personave me MGUS zhvillojnë multipl mielomë.
• Plazmocitoma solitare (e izoluar): Grupi i vetëm qelizash jonormale të plazmës.
• SMM (smoldering multiple myeloma): Formë para-kanceroze e multiples mielomë. Testet mund të tregojnë sasi të vogla proteine M dhe numër të rritur të qelizave të plazmës në palcën kockore, me simptoma të lehta.
• Multipl mielomë: Testet tregojnë disa grupe qelizash jonormale të plazmës, nivele të larta të M proteinës në gjak ose urinë dhe përqindje të lartë qelizash jonormale të plazmës në palcën kockore. Shpesh shoqërohet me anemi, hiperkalsemi, pamjaftueshmëri renale dhe lezione osteolitike.

Për evrelim përdoret Sistemi i Rishikuar Ndërkombëtar i Evrelimit (R-ISS), i cili bazohet kryesisht në nivelet e albuminës, beta-2 mikroglobulinës dhe LDH, si dhe në disa anomali gjenetike.

Cilat Janë Trajtimet Për Multipl Mielomën?

Mjekët e trajtojnë multiplen mielomë në bazë të simptomave dhe përhapjes së sëmundjes. Për shembull, njerëzit me MGUS zakonisht nuk kanë nevojë për trajtim, por ndiqen rregullisht. Një plan trajtimi mund të përgatitet në rast se shfaqen simptoma.

Për ata që kanë simptoma të shkaktuara nga multipl mieloma, trajtimet mund të përfshijnë:

• Ilaçe kundër dhimbjes: Për menaxhimin e dhimbjes së kockave.
• Antibiotikë: Për të trajtuar infeksionet që shfaqen për shkak të sistemit imunitar të dobësuar.
• Steroidë: Në doza të larta mund të vrasin qelizat kanceroze dhe të ulin inflamacionin.
• Kemoterapi: Për të ulur numrin e qelizave jonormale të plazmës.
• Imunoterapi: Aktivizon sistemin imunitar që të luftojë më mirë qelizat kanceroze.
• Radioterapi: Përdoret për të vrarë qelizat kanceroze dhe për të zvogëluar tumoret në kocka.
• Transplant i qelizave burimore (kök hücre nakli): Qelizat burimore në palcën kockore ose në gjak mund të ndihmojnë në prodhimin e qelizave të reja të shëndetshme të plazmës. Zakonisht rekomandohen transplante autologe (qelizat meren nga vetë pacienti). Më rrallë përdoret transplant allogjenik nga një dhurues.

A Mund Të Parandalohet Multipl Mieloma?

Nuk njihet një mënyrë e sigurt për të parandaluar multiplen mielomë. Studiuesit po kërkojnë mënyra për të parandaluar kalimin e SMM në multipl mielomë aktive.

Cili Është Jetëgjatësia Në Multipl Mielomë?

Disa njerëz jetojnë 10 vjet ose më shumë me multipl mielomë. Si në shumicën e llojeve të kancerit, diagnoza dhe trajtimi i hershëm përmirësojnë mbijetesën. Për personat me një plazmocitom të vetëm, rreth 78% janë gjallë pesë vjet pas diagnozës. Për ata me multipl mielomë, norma e përgjithshme e mbijetesës 5-vjeçare varion ndërmjet 40% dhe 82%, në varësi të fazës sipas R-ISS.

Këto janë mesatare statistikore që nuk marrin parasysh moshën ose gjendjen e përgjithshme shëndetësore. Njeriu që ka multipl mielomë duhet të flasë me mjekun e vet për të kuptuar më mirë situatën e tij personale.

Si Duhet Të Kujdesen Për Veten Pacientët Me Multipl Mielomë?

Multipl mieloma i prek njerëzit në mënyra të ndryshme. Personat me MGUS ose SMM mund të mos kenë nevojë për trajtim të menjëhershëm, por do të kenë nevojë për kontrolle dhe analiza të rregullta. Nëse sëmundja është në remision, mjeku do të përcaktojë një program kontrollesh dhe testesh të posaçme.

Për të mbështetur shëndetin e përgjithshëm, rekomandohen:

• Të ushqehen shëndetshëm çdo ditë. Për shkak se sëmundja mund të ndikojë në oreks, mund të jetë më e lehtë të konsumohen 4–5 vakte të vogla gjatë ditës.
• Të përpiqen të lënë duhanin, nëse pinë.
• Të pushojnë mjaftueshëm.
• Të mbrohen nga infeksionet dhe të pyesin mjekun si t’i parandalojnë ato.
• Të bëjnë pak aktivitet fizik, por vetëm sipas këshillës së mjekut.
• Të kujdesen për shëndetin emocional. Të ndihesh i trishtuar ose i dëshpëruar për shkak të sëmundjes është e zakonshme, por nëse depresioni zgjat më shumë se dy javë ose pengon aktivitetet e përditshme, duhet diskutuar me mjekun.

Nëse personi është në remision, mund të ndihet i lehtësuar që ka përfunduar trajtimin, por njëkohësisht mund të shqetësohet se mos kanceri kthehet. Është e rëndësishme të flasë hapur me mjekun për pritshmëritë dhe hapat e mëtejshëm.

Multipl mieloma është një kancer i rrallë i gjakut që prek qelizat e plazmës. Edhe pse mjekët nuk mund ta shërojnë plotësisht, ata mund të trajtojnë gjendjet dhe simptomat e lidhura dhe të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes. Disa njerëz jetojnë për vite me këtë sëmundje; disa të tjerë kanë remision afatgjatë. Të jetosh me një kancer që mund të kthehet nuk është e lehtë. Kjo do të thotë të jetosh gjithmonë me trajtime dhe analiza. Mjekët janë të vetëdijshëm për sfidat e jetesës me multipl mielomë dhe mund të ndihmojnë duke ofruar shërbime dhe programe mbështetëse.