Tüp Mide Ameliyatı (Gastrektomi) Nedir? Nasıl Yapılır? Faydaları ve Riskleri Nelerdir?

Tüp Mide Ameliyatı (Gastrektomi) Nedir? Nasıl Yapılır? Faydaları ve Riskleri Nelerdir? başlıklı yazımızda, konuya dair tüm detaylara değineceğiz. Sleeve gastrektomi olarak da adlandırılan tüp mide ameliyatı, bir bariatrik cerrahi prosedürüdür. Bu ameliyat ile midenin büyük bir bölümü çıkarılır ve geride dar bir "tüp" bırakılır. Mideyi küçültmek kalorileri kısıtlamaya ve açlık sinyallerini azaltmaya yardımcı olur. Bu ameliyat, klinik olarak şiddetli obezitesi olan kişilerin etkili kilo kaybına ulaşmalarına yardımcı olmak için sunulmaktadır.

Mide Tüpü Ameliyatı Nedir?

Tıbbi adı sleeve gastrektomi olan tüp mide, kilo kaybına neden olan bir bariatrik cerrahi operasyonudur. Bu prosedür, midenin boyutunu küçülterek çalışır. "Gastrektomi" kelimesi midenin bir kısmının veya tamamının çıkarılması anlamına gelir. Tüp mide ameliyatı, midenin yaklaşık %80'ini çıkarır ve geride yaklaşık bir muz büyüklüğünde ve şeklinde boru şeklinde bir parça bırakır.

Mide Tüpü Ameliyatı Ne İşe Yarar?

Midenin boyutunu küçültmek, bir oturuşta yenilebilecek yiyecek miktarını kısıtlamanın basit bir yoludur ve daha hızlı tok hissetmeyi sağlar ancak bu başka bir amaca da hizmet eder ve midenin üretebileceği açlık hormonlarının miktarını azaltır. Bu durum, iştahı ve yeme isteğini azaltmaya, insanların kaybettikleri kiloları geri almalarına neden olan dürtüleri önlemeye yardımcı olabilir.

Mide Tüpü Ameliyatı Ne Kadar Yaygındır?

Tüp mide ameliyatı, ABD'de ve dünya genelinde en yaygın olarak uygulanan kilo verme ameliyatıdır. ABD'de her yıl gerçekleştirilen bariatrik ameliyatların yarısından fazlası tüp mide ameliyatlarıdır. Her yıl gerçekleştirilen tüp mide ameliyatlarının toplam sayısı ABD'de yaklaşık 150.000, dünya genelinde ise 380.000'dir. Ancak bu ameliyattan faydalanabilecek ve ameliyat için uygun olan kişilerin yalnızca %1'i ameliyat olmaktadır.

Mide Tüpü Ameliyatı Hangi Tıbbi Durumların Tedavisine Yardımcı Olur?

Tüp mide ameliyatı, obezite ve obeziteye bağlı tıbbi durumlar için cerrahi bir tedavidir. Tüp mide ameliyatı yalnızca obeziteleriyle ilgili ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan veya bu rahatsızlıkları geliştirme riski yüksek olan kişilere sunulur. Tüp mide ameliyatı ile aşağıdakiler başta olmak üzere çeşitli hastalıklar iyileştirilebilir ve hatta bazen ortadan kaldırılabilir:

• İnsülin direnci ve Tip 2 diyabet,
• Hipertansiyon ve hipertansif kalp hastalığı,
• Hiperlipidemi (yüksek kolesterol) ve arteriyel hastalık,
• Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması ve steatohepatit,
• Obezite hipoventilasyon sendromu ve obstrüktif uyku apnesi,
• Eklem ağrısı ve osteoartrit.

Mide Tüpü Ameliyatı Güvenli midir?

Tüp mide ameliyatının riskleri, obezite ve buna bağlı hastalıklara sahip olmanın risklerinden çok daha azdır. Ayrıca safra kesesinin alınması ve kalça protezi gibi diğer yaygın ameliyatlara göre daha düşük komplikasyon oranlarına sahiptir. Tüp mide prosedürlerinin çoğu minimal invaziv cerrahi tekniklerle gerçekleştirilir, bu da kesilerden daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme anlamına gelir.

Tüp Mide Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?

Tüp mide ameliyatına hak kazanmak için genel şartlar şöyledir:

• Şiddetli obezite (sınıf III) olanlar: Bu, kilo ve boya göre hesaplanan BMI (vücut kitle indeksi) ve ilgili sağlık koşullarına göre belirlenir. Sınıf III obezite, BMI'nin 40 veya daha yüksek olması veya en az bir ilgili hastalıkla birlikte BMI'nin en az 35 olması anlamına gelir.
• Ameliyattan önce kilo vermeyi denemiş ancak başaramamış olmak: Sigorta şirketleri ameliyatları onaylamadan ve karşılamadan önce tıbbi olarak denetlenen bir kilo verme planında bir süre geçirilmiş olmasını talep edebilir.
• Ameliyat ve iyileşme süreci için fiziki ve zihinsel olarak hazır olmak: Kilo verme ameliyatına hak kazanmadan önce, danışmanlık ve tarama için diyetisyenler, psikologlar ve diğer tıbbi uzmanlardan oluşan bir ekiple görüşülmesi gerekir.

Tüp Mide Ameliyatından Önceki Süreç Nasıldır?

Hasta, sağlık taramasını geçtiyse ve tüp mide ameliyatı için uygun olduğuna karar verildiyse, bir sonraki adım iki haftalık bir sıvı diyeti olacaktır. Cerrah hastaya, uyması gereken belirli talimatlar verecektir. Amaç, ameliyatı daha güvenli hale getirmek için karındaki ve karaciğerdeki yağın bir kısmını kaybetmektir.

Ameliyattan önce 12 saat boyunca hiçbir şey yememek veya içmemek gerekir. Bu, işlem sırasında midenin boş olduğundan emin olmak içindir. Ameliyat sırasında midede yiyecek veya sıvı kalması hoş olmayan ve hatta tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Tüp mide ameliyatı çoğu zaman laparoskopik veya robotik cerrahi ile yapılır. Bu, organlara erişmek için karın boşluğunu açmak üzere büyük bir kesi yapmak yerine, cerrahını operasyonu küçük kesilerden gerçekleştireceği anlamına gelir. Bu, daha kolay bir iyileşme sağlar ancak bazı kişilerde durumlarına bağlı olarak açık cerrahi daha iyi sonuç verebilir.

Tüp Mide Ameliyatı Sırasında Neler Olur?

• Cerrah hastaya genel anestezi verecektir, bu nedenle işlem sırasında hastalar uyuyor olacaktır.
• Cerrah, hastanın karnında küçük bir kesi açacak (yaklaşık 1-1,5 cm uzunluğunda) ve bir port yerleştirecektir. Karnı genişletmek için porttan karbondioksit gazı pompalanacaktır.
• Cerrah, daha sonra porttan küçük ışıklı bir video kamera (laparoskop) yerleştirilecektir. Kamera, iç organları bir ekrana yansıtacaktır.
• Cerrah, bir ila üç ek kesiden ek portlar yerleştirecek ve uzun, dar aletler kullanarak prosedürü tamamlayacaktır. Cerrah mide kılıfını ölçecek, ardından cerrahi bir zımba kullanarak midenin geri kalanını bölecek ve ayıracaktır.
• Cerrah midenin geri kalanını çıkaracak ve ardından hastanın kesilerini kapatacaktır.

Tüp Mide Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Diğer kilo verme cerrahisi prosedürleriyle karşılaştırıldığında tüp mide ameliyatı nispeten kısa ve basit bir operasyondur. Yaklaşık 60 ila 90 dakika sürer. Cerrah yine de ameliyat sonrasında bir ila iki gün hastanede kalınmasını isteyebilir. Bu şekilde, ağrı ve mide bulantısı gibi ameliyatın geçici yan etkilerinin yönetilmesine yardımcı olunabilir.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Neler Olur?

Sonraki haftalarda ve aylarda kontroller için sık sık doktora gidilecektir. Doktor, kilo verme sürecini, ilgili sağlık durumunu ve ameliyatın herhangi bir yan etkisi olup olmadığını izleyecektir. Ayrıca doktor, hastanın sağlığını ve kilo kaybını korumak için kendine iyi bakıp bakmadığını ve gerekli yaşam tarzı yönergelerini takip edip etmediğini de bilmek isteyecektir.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Diyet Yapmak Gerekir mi?

Kısa vadede, midenin iyi bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için sıkı diyet kurallarına uymak gerekir. Birkaç ay sonra daha normal beslenmeye başlanabilir ancak yine de yiyecekleri akıllıca seçmek gerekecektir. Kişiler eskisi kadar çok yiyemeyeceği için yediklerinin enerji ihtiyaçlarını karşılayacak kadar besleyici olduğundan emin olmaları gerekecektir. Ameliyattan kısa bir süre sonra vitamin almaya başlanır ve bunları sürekli olarak almaya devam etmek gerekir.

Tüp Mide Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

• Diğer obezite cerrahisi operasyonlarına kıyasla tüp mide ameliyatı daha basit, daha hızlı ve daha güvenlidir. Daha uzun bir prosedür için uygun olmayan sağlık koşullarına sahip kişiler genellikle tüp mide ameliyatını tolere edebilirler.
• Ameliyat bağırsakları yeniden düzenlemediğinden, beslenmeyle ilgili uzun vadeli komplikasyonlara neden olma ihtimali de çok daha düşüktür.
• Tüp mide ile ortalama kilo kaybı, daha karmaşık kilo verme ameliyatlarına göre biraz daha az olsa da yine de mükemmel kilo kaybı ve sağlık faydaları sunar.
• Bu operasyon, duodenal switch adı verilen iki aşamalı bir bariatrik cerrahinin ilk adımı olarak başlamıştır. Cerrahlar, birçok kişinin ikinci bölümü tamamlamalarına gerek olmadığını fark ettikten sonra bunu bağımsız bir prosedür olarak sunmaya karar verdiler.

Tüp Mide Ameliyatının Muhtemel Riskleri veya Komplikasyonları Nelerdir?

Tüm ameliyatların bazı komplikasyon riskleri vardır. Bunlar, tüp mide ameliyatlarının %1'inden daha azında görülürler. Cerrahi komplikasyonlar aşağıdakiler gibidir:

• Kanama,
• Enfeksiyon,
• Anesteziye karşı reaksiyonlar,
• Zımba hattından sızıntı.

İyileştikten sonra bazı kişilerde ameliyattan kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar ortaya çıktığında genellikle tedavisi kolaydır. Bunlar aşağıdakiler gibidir:

• Ameliyattan sonra yara dokusu midenin daralmasına neden olabilir, bu da yiyeceklerin midede hareket etmesini yavaşlatabilir veya engelleyebilir, bulantı, kusma ve yeme güçlüğüne neden olabilir.
• Beslenme eksiklikleri: Çok daha az yendiğinde yeterli besin almak daha zordur. Bariatrik cerrahi geçiren kişilere genellikle ömür boyu günlük besin takviyeleri reçete edilir.
• Gastroözofageal reflü: Ameliyattan önce asit reflüsü olan bazı kişiler ameliyattan sonra reflülerinin daha da kötüleştiğini hissederken, daha önce reflüsü olmayan bazı kişilerde de reflü ortaya çıkabilir. Bu genellikle ilaçla tedavi edilebilir.
• Safra taşları: Hızlı kilo kaybı safra kesesi taşlarını daha olası hale getirebilir. Karaciğerde daha fazla yağ işlenmesine neden olur, bu da safra kesesinde kolesterol taşları olarak birikebilir ve yemekten sonra ağrıya neden olabilir. Safra kesesini almak için kolesistektomi adı verilen başka bir ameliyata ihtiyaç duyulabilir.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra İyileşme Süresi Ne Kadardır?

Kişi kendini tam olarak eskisi gibi hissetmeye veya tam kapasiteyle çalışmaya dönmeyi beklemeden önce kendine bir ay süre vermelidir. Bu süre zarfında, birçok kişi vücutları sınırlı kaloriye uyum sağlarken iyileşmeye çalıştığı için yorgun veya bitkin hisseder. İlk haftalarda, sadece sıvı bir beslenme şekli tolere edilebilir. Zaman içinde yavaş yavaş yumuşak bir diyete ve son olarak katı gıdalara geçilir.

Tüp Mide Ameliyatı ile Ne Kadar Kilo Verilir?

Ortalama kilo kaybı, ilk 1 ila 2 yıl içinde vücut ağırlığının %25 ila %30'u kadardır. Bu, kişi ameliyattan önce 150 kg ağırlığındaysa, yaklaşık 40-45 kg kaybedeceği anlamına gelir. Ameliyattan sonra benimsenen yaşam tarzı alışkanlıklarına bağlı olarak daha fazla veya daha az kilo kaybetmek de mümkündür. Bazı insanlar bir miktar kiloyu geri alır ancak vücut ağırlığının %25 ila %30'u arasındaki genel ortalama kilo kaybı 5 yıl boyunca tutarlıdır.

Tüp Mide Ameliyatı İşe Yaramazsa Ne Olur?

Yaygın olmamakla birlikte, bazı insanlar verdikleri kiloları geri alırlar. İnsanlar eski alışkanlıklarına geri dönebilirler veya mideleri zamanla tekrar gerilebilir. Bu durum kişinin başına gelirse, tüp mide revizyon ameliyatını düşünülebilir. Cerrah orijinal tüp mideyi onarabilir veya gastrik bypass veya duodenal switch gibi daha güçlü sonuçlar veren başka bir kilo verme operasyonuna dönüştürebilir.

Tüp mide ameliyatı, harika kilo kaybı sonuçları verebilen basit ve güvenli bir prosedürdür. Aynı zamanda midede ömür boyu kalacak değişiklikler meydana getirecek, geri dönüşü olmayan bir prosedürdür. Mideyi korumak ve beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için ameliyattan sonra ve hayatın geri kalanında, kişinin ne yediği ve nasıl yediği konusunda çok bilinçli olması gerekecektir.

Kişi değişime ve kilo vermeye kararlıysa, ameliyat daha sağlıklı olmasına yardımcı olabilir. Sadece kişinin yiyebileceklerini sınırlamakla kalmaz, aynı zamanda açlığı azaltmaya ve kan şekerini düzenlemeye de yardımcı olur. Bu sayede daha az kalori kişiyi daha normal hissettirir. Obezite ile ilişkili birçok sağlık durumu tüp mide ameliyatından sonra iyileşebilir ve hatta çözülebilir.