Apandisit Tedavisi Nasıl Yapılır? Apendektomi Nedir?

Apandisit Tedavisi Nasıl Yapılır? Apendektomi Nedir? başlıklık yazımızda konuya dair detayları bulabilirsiniz. Apandisit şüpheniz varsa, apandisinizin genellikle mümkün olan en kısa süre içerisinde çıkarılarak tedavi edilmesi gerekir. Bu ameliyat apendektomi olarak adlandırılır.

Apandis, insanlarda önemli bir işleve sahip değildir ve çıkarılması uzun vadede herhangi bir soruna yol açmaz.

Apendektomi Nedir?

Apandisin çıkarılması işlemi genel anestezi altında yapılır ve anahtar deliği cerrahisi de denilen laparoskopi veya açık cerrahi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu operasyon, apendektomi olarak isimlendirilir.

Laparoskopik Apandisit Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Anahtar deliği cerrahisi olarak da anılan laparoskopi, apandisin çıkarılması için genellikle tercih edilen yöntemdir. Sebebi iyileşme süresinin açık cerrahiye göre çok daha hızlı olmasıdır. Ameliyat, karnınızda 3 veya 4 küçük kesi yapılmasını içerir. Bu işlem, aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı özel aletler kullanılarak yapılır:

• Karnınızı şişirmek için gazın pompalandığı bir tüp. (Bu, cerrahınızın apandisinizi daha net görmesini sağlar ve onlara çalışmak için daha fazla alan sunar.)
• Bir laparoskop. (Bu, karın içinin görüntülerini bir televizyon monitörüne aktaran, ışıklı ve kameralı küçük bir tüptür.)
• Apandisi çıkarmak için kullanılan küçük cerrahi aletler.

Apandisiniz çıkarıldıktan sonra kesileri kapatmak için kendiliğinden eriyen dikişler kullanılabilir. Normal dikişler kullanılıyorsa, ameliyatınızdan 7 ila 10 gün sonra alınmaları gerekir.

Açık Cerrahi ile Apandisit Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bazı durumlarda laparoskopi önerilmez ve bunun yerine açık ameliyat yöntemi kullanılır. Aşağıdaki durumlarda açık ameliyat tercih edilir:

• Apandis zaten patladığında ve kitle şeklinde bir yumru oluşturduğunda.
• Daha önce açık karın ameliyatı geçirmiş kişilerde.

Açık cerrahide, apandisi çıkarmak için karnın sağ alt tarafında daha büyük tek bir kesi yapılır. Karnın iç zarında yaygın bir enfeksiyon (peritonit) varsa, bazen karnın ortasında açılan bir kesiden ameliyat yapılması da gerekebilir. Bu işleme laparotomi denir. Laparoskopide olduğu gibi, kesi ya eriyen ya da daha sonra alınması gereken normal dikişlerle kapatılır.

Her iki ameliyat türünden sonra çıkarılan apandis, kanser belirtilerini kontrol etmek için test amacıyla bir laboratuvara gönderilir. Bu tedbir amaçlı bir işlemdir ve ciddi bir problemin tespit edilmesine nadiren rastlanır.

Apandisit Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Laparoskopinin ana avantajlarından biri, iyileşmenin kısa sürme eğiliminde olması ve çoğu kişinin ameliyattan birkaç gün sonra hastaneden ayrılarak evine dönebilmesidir. Laparoskopik ameliyatta prosedürünüz hızlı ve sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilirse, 24 saat içinde evinize gidebilirsiniz.

Açık veya daha karmaşık ameliyatlarda (örneğin peritonitiniz varsa), eve gidecek kadar iyi olmanız bir hafta kadar sürebilir. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün, biraz ağrı ve morarma olması muhtemeldir. Bu, zamanla düzelir ancak gerekirse bir ağrı kesici de kullanabilirsiniz.

Laparoskopi olduysanız yaklaşık bir hafta boyunca sırtınızda ağrı duyabilirsiniz. Bunun sebebi, ameliyat sırasında karnınıza pompalanan gazdır. Ameliyattan sonra kısa bir süre boyunca kabızlık sorunu da yaşayabilirsiniz. Bunu azaltmaya yardımcı olması için kodein içeren ağrı kesiciler almamak, bolca lifli gıda ve sıvı tüketmek gerekir. Sorun sizi çok rahatsız ediyorsa doktorunuz bunun için size ilaç reçete edebilir.

Hastaneden ayrılmadan önce, yaranızın bakımı ve hangi faaliyetlerden kaçınmanız gerektiği konusunda size bilgi verilecektir.

Açık cerrahiden sonraki 4 ila 6 hafta boyunca daha yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekebilir ancak birkaç hafta içinde normal aktivitelere dönebilmeniz beklenir.

Apandisit Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

İyileşme sürecinde herhangi bir sorunun belirtisi olabilecek durumlara dikkat etmek önemlidir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir:

• Artan ağrınız ve şişliğiniz varsa
• Arka arkaya kusuyorsanız
• Yüksek ateşiniz varsa
• Yaranızdan akıntı geliyorsa
• Yaranızın dokunulamayacak kadar sıcak olduğunu fark ediyorsanız

Yukarıdaki durumlar bir enfeksiyon belirtisi olabilir.

Apandisit Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Apandisin çıkarılması oldukça sık yapılan ameliyatlardan biridir ve ciddi veya uzun vadeli komplikasyonlarla karşılaşma ihtimali nadirdir ancak tüm ameliyat türlerinde olduğu gibi, başta aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı riskler barındırır. Bu riskler şunlardır:

• Yara enfeksiyonu: Ciddi enfeksiyon riskini en aza indirmek için ameliyattan önce, ameliyat sırasında veya sonrasında antibiyotik verilebilmesine rağmen yaranız enfekte olabilir.
• Hematoma neden olabilen, deri altında kanama: Bu genellikle kendi kendine iyileşir ancak bu durumdan endişeleniyorsanız doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir.
• Yara izi: Her iki ameliyat türü de kesilerin yapıldığı yerde bir miktar yara izi bırakacaktır.
• İrin toplanması (apse): Nadir durumlarda, apandisitin patlamasının neden olduğu bir enfeksiyon ameliyattan sonra apseye yol açabilir.
• Fıtık: Açık kesi yerinde veya anahtar deliği cerrahisinde kullanılan kesilerden herhangi birinde fıtık gelişebilir.

Genel anestezi kullanımı, alerjik reaksiyon riski veya mide içeriğinin solunması gibi zatürreye yol açabilen bazı riskler de taşır ancak bunun gibi ciddi komplikasyonlara oldukça nadiren rastlanır.

Apandisitte Cerrahiye Alternatifler Nelerdir?

Bazı durumlarda apandisit, apandis üzerinde apandis kitlesi adı verilen bir yumru oluşmasına neden olabilir. Bu yumru, apandis ve yağ dokusundan oluşur ve vücudun sorunla başa çıkma ve kendini iyileştirme yöntemidir.

Muayene sırasında apandis kitlesi bulunursa, doktorunuz acil bir ameliyata gerek olmadığına karar verebilir. Doktorunuz bunun yerine size bir dizi antibiyotik reçete edecek ve bu kitlenin duruma göre size birkaç hafta sonrası için bir ameliyat randevusu verecektir.

Apandisit tedavisinde cerrahiye alternatif olarak antibiyotiklerin kullanılabileceğini gösteren yeterli ve net kanıtlar yoktur.

Apandisitin Komplikasyonları Nelerdir?

Apandisit tedavi edilmezse apandisiniz patlayabilir ve bu durum potansiyel olarak yaşamınızı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilir. Aniden kötüleşen ve karnınıza yayılan karın ağrınız varsa, ambulans istemek için acil çağrı merkezini aramanız gerekir. Bunlar, apandisinizin patlamış olabileceğine dair işaretlerdir.

Peritonit

Apandisiniz patlarsa, karın zarınız (periton) bakterilerle enfekte olur. Bu duruma peritonit adı verilir. Peritonit ayrıca iç organlarınıza da zarar verebilir.

Peritonit belirtileri şunlardır:

• Devam eden şiddetli karın ağrısı
• Kendini hasta hissetmek
• Yüksek ateş
• Kalbin hızlı atması
• Hızlı solunum ve nefes darlığı
• Karnın şişmesi

Peritonit hemen tedavi edilmezse uzun süreli sorunlara neden olabilir ve hatta ölümcül hale gelebilir. Peritonit tedavisi genellikle, antibiyotikler ve apandisi çıkarmak için ameliyat yapılmasını içerir.

Apseler

Apandisin patlaması bazen apandisin çevresinde bir apse oluşmasına sebep olur. Bu apseler, vücut enfeksiyonla savaşmaya çalıştığında oluşan ağrılı bir irin topluluğudur.

Nadir durumlardaysa apandisi çıkarmak için yapılan ameliyatın bir komplikasyonu olarak apse oluşabilir.

Apseler bazen antibiyotik kullanılarak tedavi edilebilir ancak çoğu durumda irinin apseden boşaltılması gerekir. Bu işlem, ultrason veya bilgisayarlı tomografi rehberliği altında gerçekleştirilir. Bunun için; hastaya lokal anestezi verilir, cildine bir iğne ile girilir ve ardından o bölgeye bir dren yerleştirilir. Ameliyat sırasında bir apse bulunursa, bu bölge dikkatlice yıkanır ve hastaya bir dizi antibiyotik verilir.