Çfarë është shtatzënia e jashtme (shtatzënia ektopike)? Rreziqet dhe simptomat e saj?

Çfarë është shtatzënia jashtë mitrës (shtatzëni ektopike)? Cilat janë rreziqet dhe simptomat?Shtatzënia jashtë mitrës (shtatzëni ektopike) ndodh kur një vezë e fekonduar vendoset jashtë mitrës, më së shpeshti në tubin fallopian. Tubi fallopian nuk është i zhvilluar për të mbajtur një embrion që rritet. Shtatzënia jashtë mitrës mund të shkaktojë gjakderdhje tek personi i shtatzënë. Kjo shtatzëni ektopike është një gjendje që kërkon trajtim urgjent dhe mund të jetë kërcënuese për jetën.

Çfarë është shtatzënia jashtë mitrës?

Shtatzënia jashtë mitrës është një lloj shtatzënie që ndodh jashtë mitrës. Kjo ndodh kur një vezë e fekonduar vendoset në një vend që nuk mund të mbështesë rritjen e saj. Shtatzënia jashtë mitrës ndodhe më shpesh në tubin fallopian (një strukturë që lidh vezoret me mitrën). Shtatzënitë ektopike mund të ndodhin më rrallë edhe në vezore, në hapësirën e barkut ose në qafën e mitrës. Shtatzënitë ektopike nuk mund të vazhdojnë, sepse vetëm mitra është e përshtatshme për të mbajtur një shtatzëni.

Shtatzënitë jashtë mitrës mund të rrezikojnë jetën, sidomos nëse tubi fallopian plasaritet. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë, infeksione dhe ndonjëherë mund të çojë në vdekje. Shtatzënia jashtë mitrës është një urgjencë mjekësore dhe duhet trajtuar shpejt nga një grup mjekësh.

Ku mund të ndodhi shtatzënia jashtë mitrës?

Shtatzënia jashtë mitrës ndodh kur një vezë e fekonduar vendoset jashtë mitrës. Vezë duhet të kalojë nga tubat fallopian dhe të mbërrijë në murin e mitrës ku mund të zhvillohet. Në shtatzënitë jashtë mitrës, vezë vendoset në një nga strukturat përgjatë këtij rrugëtimi. Vendi më i zakonshëm ku ndodhin shtatzënitë ektopike është brenda tubave fallopian. Rreth 90% e shtatzënive jashtë mitrës ndodhin në këtë pjesë të trupit.

Sa të zakonshme janë shtatzënitë jashtë mitrës?

Shtatzënitë jashtë mitrës ndodhin në rreth 2% të shtatzënive të gjitha.

Cilat janë simptomat e shtatzënisë jashtë mitrës?

Simptomat e hershme të shtatzënisë jashtë mitrës mund të jenë shumë të ngjashme me simptomat e shtatzënisë tipike. Megjithatë, gjatë shtatzënisë jashtë mitrës, mund të ndodhin disa simptoma shtesë, përfshirë:

•  Gjakderdhje vaginale
•  Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, pelvis dhe shpinë
•  Ndjesi marramendjeje ose lodhje

Nëse tubi fallopian ka shpërthyer, dhimbja dhe gjakderdhja mund të bëhen aq të rënda sa që të shkaktojnë simptoma të tjera, të tilla si:

•  Humbje të vetëdijes
•  Tension të ulët të gjakut (hipotension)
•  Dhimbje shpatulle
•  Ndjesi presioni në anus ose probleme me zorrët

Kur një tub fallopian shpërthen, mund të ndjeni dhimbje të mprehta të menjëhershme në pjesën e poshtme të barkut. Kjo është një urgjencë mjekësore dhe në një rast të tillë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë ose të shkoni në urgjencë.

Çfarë e shkakton shtatzëninë jashtë mitrës?

Në shumicën e rasteve, kushte që ngadalësojnë ose pengojnë lëvizjen e vezës në tubin fallopian shkaktojnë shtatzëninë jashtë mitrës. Kjo mund të ndodhë për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

•  Dëmtimi i mëparshëm nga operacionet pelvike, duke përfshirë indet e plagëve, ngjitjet ose inflamacionet
•  Dëmtimi i tubave fallopian për shkak të infeksioneve të transmetuara seksually
•  Lindja me forma të parregullta të tubave fallopian
•  Prania e ndonjë mase që bllokon tubin fallopian

Si mund të kuptohet nëse një shtatzëni jashtë mitre po zhvillohet?

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që mund të rrisin mundësinë e zhvillimit të shtatzënisë jashtë mitrës. Njerëzit që kanë ndjekur këto kushte kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të shtatzënisë jashtë mitrës:

•  Shtatzënia jashtë mitrës e mëparshme
•  Historia e sëmundjes inflamatore pelvike, e cila mund të shkaktojë formimin e indit të plagëve në tubat fallopian, mitër, vezore dhe qafën e mitrës
•  Kirurgji në tubat fallopian (përfshirë lidhjen e tubave) ose organe të tjera pelvike
•  Historia e pamundësisë për të mbetur shtatzënë
•  Trajtimi i pamundësisë përmes fertilizimit in vitro (IVF)
•  Infeksionet seksualisht të transmetueshme
•  Përdorimi i një dispositivi intrauterin (IUD) gjatë shtatzënisë
•  Historia e pirjes së duhanit

Nëse një person ka një IUD ose ka pasur lidhjen e tubave (ligazh tubash) dhe vëren se është shtatzënë, duhet të konsultohet menjëherë me një mjek. Shtatzënia jashtë mitrës ndodh më shpesh në këto raste.

Rreziku i shtatzënisë jashtë mitrës rritet me moshën. Personat mbi 35 vjeç kanë një rrezik më të lartë se ata nën 35 vjeç.

Në rreth 50% të rasteve të shtatzënisë jashtë mitrës, nuk ka asnjë nga këta faktorë rreziku.

Komplikimet e shtatzënisë jashtë mitrës

Shtatzënia jashtë mitrës është një urgjencë mjekësore. Mitra është organi i vetëm që mund të mbajë një fetus në rritje. Kur fetusi rritet, ai mund të zgjerohet dhe të shtrijohet, por tubat fallopian nuk janë aq elastikë. Kur qeliza e fekonduar fillon të zhvillohet, ajo mund të çarret. Nëse ndodh kjo, mund të shkaktojë një hemorragji të brendshme të rëndë dhe kërcënuese për jetën. Kjo është shumë e rrezikshme. Shtatzënia jashtë mitrës duhet të trajtohet menjëherë për të parandaluar dëmtimin e tubit fallopian dhe organeve të tjera, hemorragjinë e brendshme dhe mundësinë e vdekjes.

Si diagnostikohet shtatzënia jashtë mitrës?

Shumica e njerëzve nuk e dinë që kanë një shtatzëni jashtë mitre derisa të vizitojnë mjekun për një takim paraprak të shtatzënisë, analizë gjaku ose ultratinguj. Mjeku mund të dyshojë për shtatzëninë jashtë mitrës gjatë kësaj vizite bazuar në shenjat dhe simptomat.

Për të diagnostikuar një shtatzëni jashtë mitre, mjeku mund të kryejë disa teste. Këto mund të përfshijnë një ekzaminim pelvik dhe konfirmimin e shtatzënisë. Testet përfshijnë:

• Testi i urinës: Ky test përfshin përdorimin e një shirit testi ose vendosjen e urinës në një filxhan dhe më pas zhytjen e shiritit të testit në mostrën e urinës.
• Testi i gjakut: Mjeku mund të bëjë një analizë të gjakut për të parë sa shumë hormon njerëzor koryonik gonadotropinë (HCG) ka në trup. Trupi prodhon HCG vetëm gjatë shtatzënisë. Një nivel i ulët mund të tregojë për shtatzëni jashtë mitrës, pasi niveli i HCG rritet ndjeshëm kur qeliza e fekonduar vendoset në mitër.
• Ekzaminimi me ultratinguj: Ultratingulli përdor valë zanore për të krijuar një imazh të strukturave të brendshme të trupit. Mjeku do ta përdorë këtë test për të parë se ku është vendosur qeliza e fekonduar.

Nëse mjeku dyshon për një shtatzëni jashtë mitrës të plasaritur, ai mund të kryejë gjithashtu një kuldozentizë, megjithëse ky është një test shumë i rrallë.

Pasi mjeku të konfirmojë shtatzëninë jashtë mitrës dhe të identifikojë vendndodhjen e qelizës së fekonduar, ai do të diskutojë një plan trajtimi me pacientin. Shtatzënia jashtë mitrës është një urgjencë mjekësore dhe trajtimi i saj është shumë i rëndësishëm.

Sa mund të kuptohet nëse është shtatzëni jashtë mitrës dhe sa kohë merr?

Shtatzënia jashtë mitrës zakonisht zbulohet në periudhën e hershme të shtatzënisë. Mjekët shpesh diagnostikojnë shtatzënitë jashtë mitrës gjatë tremujorit të parë (deri në javën e 12-të të shtatzënisë). Megjithatë, shumica e njerëzve zbulojnë se kanë shtatzëni jashtë mitrës rreth javës së tetë të shtatzënisë.

Si trajtohet shtatzënia jashtë mitrës?

Mjekët trajtojnë shtatzënitë jashtë mitrës me medikamente ose kirurgji.

Metotreksati për shtatzënitë jashtë mitrës

Në disa raste, mjeku mund të sugjerojë përdorimin e një medikamenti të quajtur metotreksat për të ndaluar rritjen e qelizës së fekonduar dhe për të përfunduar shtatzëninë. Ky medikament nuk duhet të dëmtojë tubin fallopian. Nëse tubi fallopian ka shpërthyer tashmë, metotreksati nuk mund të përdoret.

Mjeku i jep pacientit metotreksatin si një injeksion të vetëm. Kjo mundësi është më pak invazive sesa operacioni, por kërkon vizita pasuese që mjeku të mund të monitorojë nivelet e HCG. Në këto raste, ndiqet një monitorim i vazhdueshëm. Në raste të rralla, nëse nivelet e HCG nuk ulen mjaftueshëm pas një doze, mund të kërkohet një injeksion i dytë me metotreksat. Për të ditur çfarë mund të presësh, është e rëndësishme të bisedosh me mjekun për efektet anësore dhe rreziqet e mundshme të metotreksatit.

Kirurgjia e Shtatzënive Jashtë Mitrës  

Nëse tubi fallopian ka shpërthyer ose ka rrezik të shpërthimit, mjeku do të dëshirojë të heqë shtatzëninë jashtë mitrës përmes një operacioni. Ky është një operacion urgjent dhe një trajtim që shpëton jetë. Procedura zakonisht kryhet nën anestezi dhe në mënyrë laparoskopike (përmes disa prerjeve të vogla në bark). Kirurgu mund të heqë të gjithë tubin fallopian nëse vezë është ende brenda, ose mund të heqë vezën nga tuba duke ruajtur tubin fallopian.

A mund të parandalohen shtatzënitë jashtë mitrës?  

Shtatzënia jashtë mitrës nuk mund të parandalohen plotësisht, por mund të reduktohet rreziku duke ndjekur zakone të shëndetshme të jetesës. Këto mund të përfshijnë mosdëshirimin e duhanit, arritjen e një peshe të shëndetshme dhe mbajtjen e saj, si dhe parandalimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Është e rëndësishme të flisni me një mjek për faktorët e rrezikut që mund të keni para se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë.

A mund të mbeteni shtatzënë pas një shtatzënie jashtë mitrës?

Shumica e njerëzve që kanë pasur një shtatzëni jashtë mitrës mund të kenë shtatzëni të suksesshme në të ardhmen. Megjithatë, pas një shtatzënie jashtë mitrës, rreziku i përsëritjes është më i lartë. Është e rëndësishme të bisedoni me një profesionist të shëndetit për arsyet që shkaktojnë shtatzëninë jashtë mitrës dhe për faktet e mundshme të rrezikut që mund të kontribuoni në ndodhinë e një shtatzënieje të dytë jashtë mitrës.

Sa kohë duhet të pritet për të mbetur shtatzënë pas një shtatzënie jashtë mitrës?  

Pas trajtimit të shtatzënisë jashtë mitrës, duhet të flitet me mjekun për shtatzënitë e ardhshme. Edhe pse mund të mbeteni shtatzënë menjëherë pas trajtimit, zakonisht është më mirë të pritet rreth tre muaj. Kjo i jep kohë tubit fallopian për t’u shëruar dhe ndihmon në uljen e rrezikut të një shtatzënie tjetër jashtë mitrës.

A mund të mbeteni përsëri shtatzënë nëse hiqet një tub fallopian?  

Po, në shumicën e rasteve, është ende e mundur të keni një fëmijë edhe nëse një nga tubat fallopian është hequr. Shumica e njerëzve lindin me dy tuba fallopian dhe vetëm një është i nevojshëm për shtatzëni. Vezët mund të kalojnë përmes tubit të mbetur. Ekzistojnë gjithashtu metoda të ndihmuara të fertilitetit si IVF që nuk përdorin tubat fallopian. Është e rëndësishme të diskutoni hapur me mjekun për planet tuaja dhe të bëni një plan për të reduktuar rreziqet.

A mund të vazhdojë shtatzënia pas një shtatzënie jashtë mitrës?

Fatkeqësisht, shtatzënia jashtë mitrës është fatale për fetusit dhe nuk mund të vazhdojë. Nuk është e mundur të zhvendoset një vezë e implantuar jashtë mitrës në mitër. Trajtimi i menjëhershëm është jetik, pasi nëse veza implantohet në tubin fallopian dhe ai shpërthen, mund të ndodhë një gjakderdhje e brendshme e rëndë.

Shtatzënia jashtë mitrës mund të jetë e papritur dhe e frikshme. Mund të përjetohen ndjenja si trishtim, shok dhe ankth. Edhe nëse shtatzënia nuk ishte e planifikuar, një ektopike mund të shkaktojë traumë. Të flasësh me partnerin, mjekun ose një profesionist të shëndetit mendor mund të ndihmojë. Nëse planifikoni një shtatzëni në të ardhmen, është e rëndësishme të diskutoni rrezikun e një shtatzënie të përsëritur jashtë mitrës me mjekun tuaj.