Në artikullin tonë me titull Çfarë është Rezultati Apgar (Testi Apgar)? Si përcaktohet? Sa duhet të jetë një rezultat i mirë Apgar?, do të shqyrtojmë detajet mbi këtë temë.
Rezultati Apgar (testi Apgar) është një vlerësim i shpejtë që i bëhet foshnjës menjëherë pas lindjes. Ky test ndihmon mjekun e foshnjës të përcaktojë nëse ajo ka nevojë për kujdes mjekësor urgjent. Testi Apgar mat pamjen e përgjithshme të foshnjës, rrahjet e zemrës, reagimin me ngrysje të fytyrës, aktivitetin dhe frymëmarrjen.
Një rezultat Apgar prej 7 ose më shumë konsiderohet si një rezultat i mirë.
Rezultati Apgar për të porsalindurit është një mënyrë e shpejtë që përdor mjeku për të vlerësuar shëndetin e foshnjës menjëherë pas lindjes. Ky është një metodë standarde për të parë nëse foshnja ka nevojë për ndërhyrje të menjëhershme mjekësore. Foshnja mund të ketë nevojë për ndihmë për të marrë frymë, mund të ketë probleme me zemrën, ose mund të ketë nevoja të tjera mjekësore që lidhen me kalimin nga jeta në mitër në jetën jashtë mitrës.
Rezultati Apgar nuk përdoret për të parashikuar zhvillimin, inteligjencën apo shëndetin e ardhshëm të foshnjës. Ai nuk mund të tregojë nëse foshnja do të ketë probleme serioze apo afatgjata me shëndetin. Testi thjesht sinjalizon nëse foshnja ka nevojë për ndihmë shtesë menjëherë pas lindjes.
Rezultati Apgar merret një minutë pas lindjes dhe përsëri pas pesë minutash.
Vlerësimi në minutën e parë tregon sa mirë e ka përballuar foshnja procesin e lindjes.
Vlerësimi në minutën e pestë tregon sa mirë po përshtatet foshnja me jetën jashtë mitrës.
Testi ndonjëherë përsëritet edhe në minutën e dhjetë, nëse rezultati i mëparshëm është më pak se 7.
Menjëherë pas lindjes, një infermiere vendos një kronometër për minutën e parë dhe një tjetër për të pestën. Pasi të kalojnë këto kohë, një mjek, mamí, infermier apo ofrues tjetër i kujdesit shëndetësor do ta realizojë testin.
Rezultati Apgar bazohet në pesë faktorë. Secila kategori vlerësohet me 0, 1 ose 2 pikë. Totali maksimal është 10 pikë. Fjala APGAR është një akronim nga termat anglezë:
A – Appearance (Pamja): Ngjyra e lëkurës.
P – Pulse (Pulsi): Rrahjet e zemrës.
G – Grimace (Reagimi ndaj stimulimit): Si reagon foshnja kur stimulohet.
A – Activity (Aktiviteti): Tonusi i muskujve dhe lëvizjet.
R – Respiration (Frymëmarrja): Frymëmarrja dhe të qarat.
Tabela e Vlerësimit Apgar:
Treguesi | 0 | 1 | 2 |
---|---|---|---|
Pamja | Blu dhe e zbehtë | Trupi rozë, gjymtyrët blu | Tërë trupi rozë |
Pulsi | Nuk ka | Më pak se 100 rrahje/minutë | Më shumë se 100 rrahje/min |
Reagimi | Pa përgjigje | Ngrysje fytyre | Kollitje ose të qarë |
Aktiviteti | I plogët | Lëvizje të dobëta | I fortë, aktiv |
Frymëmarrja | Mungon | E ngadaltë, e parregullt | E mirë, me të qarë |
Mjeku do të vlerësojë me shpejtësi:
Ngjyrën dhe tonusin muskulor të foshnjës
Tingullin e të qarave
Do të dëgjojë rrahjet e zemrës me stetoskop
Do të testojë refleksin përmes thithjes së hundës ose gojës
Rezultati shkon nga 0 në 10.
Shumica e foshnjave marrin 7, 8 ose 9.
Një rezultat ≥7 është i mirë.
Vetëm pak foshnja marrin 10 pasi duhen disa minuta që të ngrohen dhe të marrin ngjyrë në gjymtyrë.
Rreth 90% e foshnjave kanë rezultat midis 7 dhe 10.
Një rezultat <7 tregon që foshnja mund të ketë nevojë për ndihmë mjekësore.
Shkaqe të mundshme:
Shtatzëni me rrezik të lartë
Lindje e parakohshme
Lindje e vështirë
Seksion cezarian (C-section)
Lëng në rrugët e frymëmarrjes
Rezultati i ulët nuk do të thotë se foshnja do të ketë probleme serioze. Pas lindjes, mund të ketë nevojë për:
Aspirim: Pastrim i rrugëve të frymëmarrjes
Oksigjen: Me maskë ose tub në fyt
Stimulim fizik: Fërkim dhe ngrohje
Ndërhyrje të tjera: Lëngje dhe ilaçe nëpërmjet kërthizës
Pas këtyre trajtimeve, rezultati shpesh përmirësohet në testin e minutës së pestë. Nëse jo, foshnja dërgohet në një njësi të kujdesit intensiv neonatal.
Mjeku i kryen testet në minutën e parë dhe të pestë. Ai do të informojë prindërit nëse ka ndonjë shqetësim apo ndërhyrje të bërë.
Dr. Virginia Apgar e zhvilloi sistemin në vitin 1952. Ai u bë metoda e parë klinike për të vlerësuar shëndetin e të porsalindurve. Emri “APGAR” më vonë u bë një akronim për termat anglezë të përdorur në test.