Çfarë Është Shpatulla E Ngrirë? Simptomat Dhe Trajtimi I Shpatullave Të Ngrira

Çfarë është Krahu i Ngrirë (Frozen Shoulder)? Ju mund të gjeni detaje mbi këtë temë në artikullin tonë të titulluar Simptomat dhe trajtimi i shpatullave të ngrira. Shpatulla e ngrirë është një gjendje e dhimbshme në të cilën shpatulla bëhet e ngurtë, e përflakur dhe lëvizja kufizohet. Në literaturën mjekësore quhet kapsuliti ngjitës.

Çfarë është Krahu i Ngrirë (Frozen Shoulder)?

Sindroma e shpatullave të ngrira, e quajtur edhe kapsuliti ngjitës, është një gjendje e dhimbshme në të cilën lëvizja e shpatullave është e kufizuar.

Shpatulla e ngrirë ndodh kur indi i fortë lidhor që rrethon nyjen e shpatullës (i quajtur kapsula e nyjes së shpatullave) bëhet i trashë, i ngurtë dhe i përflakur. Kapsula e kyçit përmban ligamentet që lidhin majën e kockës së sipërme të krahut (kokën humerale) me folenë e shpatullës (glenoid) dhe e mbajnë nyjen fort në vend. Kjo zakonisht njihet si nyja "top dhe fole".

Kjo gjendje quhet “sup i ngrirë” sepse sa më shumë dhimbje ndihet, aq më pak përdoret supi. Mungesa e përdorimit bën që kapsula e shpatullës të trashet dhe të shtrëngohet, duke e bërë më të vështirë lëvizjen e shpatullës dhe duke e bërë atë të mbetet në një pozicion "të ngrirë".

Kush Është Në Rrezik Të Zhvillimit Të Shpatullave Të Ngrira?

• Mosha: Të rriturit, më së shpeshti ata ndërmjet moshës 40 dhe 60 vjeç.
• Gjinia: Është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.
• Lëndimet e mëparshme të shpatullave: Pasja e ndonjë dëmtimi ose operacioni të shpatullës që shkakton nevojën për të parandaluar lëvizjen e shpatullës (për shembull, duke përdorur një mbajtës supe ose hobe). Shembujt përfshijnë çarje të manshetës rrotulluese dhe fraktura të skapulës, klavikulës ose sipërme të krahut.
• Diabeti: 10 deri në 20 për qind e individëve me diabet zhvillojnë shpatullën e ngrirë.
• Sëmundje dhe kushte të tjera shëndetësore: Këto përfshijnë goditje në tru, hipotiroidizëm (gjendra tiroide jo aktive), hipertiroidizëm (gjëndra tiroide tepër aktive), sëmundja e Parkinsonit dhe sëmundjet e zemrës. Goditja në tru është një faktor rreziku për shpatullën e ngrirë sepse lëvizja e krahut dhe shpatullës mund të jetë e kufizuar. Nuk është e qartë pse sëmundjet dhe kushtet e tjera rrisin rrezikun e zhvillimit të shpatullave të ngrira.

Cilat Janë Simptomat E Shpatullës Së Ngrirë?

Simptomat e shpatullave të ngrira ndahen në tre faza:

• Faza e ngrirjes: Në këtë fazë, shpatulla bëhet e ngurtë dhe e dhimbshme në lëvizje. Dhimbja gradualisht rritet. Mund të përkeqësohet gjatë natës. Pamundësia për të lëvizur shpatullën rritet. Kjo fazë zgjat nga 6 javë deri në 9 muaj.
• Faza e ngrirjes: Në këtë fazë, dhimbja mund të ulet, por shpatulla mbetet e ngurtë. Kjo i bën detyrat dhe aktivitetet e përditshme më të vështira për t'u kryer. Kjo fazë zgjat 2 deri në 6 muaj.
• Faza e zgjidhjes (shërimit): Në këtë fazë, dhimbja zvogëlohet dhe aftësia për të lëvizur shpatullën përmirësohet gradualisht. Rikuperimi i plotë ose pothuajse i plotë ndodh si një kthim në forcën dhe lëvizjen normale. Faza zgjat nga 6 muaj deri në 2 vjet.

Si Diagnostikohet Shpatulla E Ngrirë?

Për të diagnostikuar shpatullën e ngrirë, një mjek mund të ndjekë këto hapa:

• Mjeku diskuton simptomat e pacientit dhe rishikon historinë e tij ose të saj mjekësore.
• Kryen ekzaminim fizik të krahëve dhe shpatullave. Ky ekzaminim mund të duket kështu: Mjeku do të lëvizë shpatullën në të gjitha drejtimet për të kontrolluar diapazonin e lëvizjes së saj dhe nëse ka dhimbje gjatë lëvizjes. Ky lloj ekzaminimi, në të cilin mjeku, jo pacienti, lëviz krahun quhet përcaktimi i "gamës pasive të lëvizjes". Mjeku gjithashtu do t'i kërkojë pacientit të lëvizë shpatullën dhe ta monitorojë atë për të parë "gamën aktive të lëvizjes". Krahasohen këto dy lloje lëvizjesh. Njerëzit me shpatulla të ngrira kanë një gamë të kufizuar lëvizjeje, aktive dhe pasive.
• Rrezet X të shpatullave gjithashtu mund të merren në mënyrë rutinore për t'u siguruar që simptomat të mos shkaktohen nga një problem tjetër i lidhur me shpatullën, siç është artriti. Testet e avancuara të imazherisë si rezonanca magnetike (MRI) dhe ultratingulli zakonisht nuk nevojiten për të diagnostikuar shpatullën e ngrirë. Këto metoda imazherike mund të përdoren për të kërkuar probleme të tjera, të tilla si çarja e manshetës rrotulluese.

Si Trajtohet Shpatulla E Ngrirë?

Trajtimi zakonisht përfshin qetësues kundër dhimbjeve derisa të kalojë faza fillestare. Nëse problemi vazhdon ose nuk përmirësohet, mund të kërkohet terapi dhe kirurgji për të rifituar lëvizjen.

Disa trajtime të thjeshta janë si më poshtë:

• Kompresat e nxehta dhe të ftohta: Këto ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe ënjtjes.
• Medikamente për të reduktuar dhimbjen dhe ënjtjen: Këto përfshijnë ilaçe anti-inflamatore josteroidale si ibuprofen dhe acetaminofen. Mjeku mund të përshkruajë ilaçe të tjera kundër dhimbjeve/anti-inflamatore. Dhimbjet dhe ënjtjet më të forta mund të trajtohen me injeksione steroide. Një kortikosteroid, si kortizoni, injektohet direkt në nyjen e shpatullave.
• Terapia fizike: Ushtrimet e shtrirjes dhe të gamës së lëvizjeve të mësuara nga një terapist fizik do të jenë të dobishme.
• Programi i ushtrimeve në shtëpi: Programi i ushtrimeve mund të vazhdohet në shtëpi.
• Stimulimi nervor elektrik transkutan (TENS): Një pajisje e vogël me bateri mund të përdoret për të reduktuar dhimbjen duke bllokuar impulset nervore.

Nëse këto trajtime të thjeshta nuk e kanë lehtësuar dhimbjen dhe ngurtësimin e shpatullave pas rreth një viti përpjekjeje, mund të provohen procedura të tjera. Këto janë si më poshtë:

• Manipulimi nën anestezi: Gjatë këtij operacioni, pacienti vihet në gjumë dhe mjeku detyron shpatullën të lëvizë.
• Kjo bën që kapsula e kyçit të shtrihet ose të këputet për të çliruar tensionin. Kjo çon në një rritje të gamës së lëvizjes.
• Artroskopia e shpatullës: Mjeku do të presë pjesët e ngushta të kapsulës së kyçit (lirimi kapsulor). Instrumentet e vogla me madhësi lapsi futen përmes prerjeve të vogla rreth shpatullës.

Këto dy procedura shpesh përdoren së bashku për të arritur rezultate më të mira.

A Mund Të Parandalohet Ngrirja E Shpatullave?

Mundësia e ngrirjes së shpatullave mund të parandalohet ose të paktën të zvogëlohet nëse terapia fizike fillon menjëherë pas ndonjë dëmtimi të shpatullës në të cilin lëvizja e shpatullës është e dhimbshme ose e vështirë. Mjeku ortoped ose terapisti fizik mund të zhvillojë një program ushtrimesh për të përmbushur nevojat specifike.

Cila Është Rrjedha E Sëmundjes Në Shpatullën E Ngrirë?

Trajtimet e thjeshta si përdorimi i qetësuesve dhe injeksionet e kortizonit me ushtrime të shpatullave zakonisht janë të mjaftueshme për të rikthyer lëvizjen dhe funksionin brenda një viti ose më pak. Edhe nëse nuk trajtohet plotësisht, diapazoni i lëvizjes dhe përdorimi i shpatullës do të vazhdojë të përmirësohet vetë, por kjo zakonisht ndodh në një kohë më të ngadaltë. Një rikuperim i plotë ose pothuajse i plotë ndodh pas rreth dy vjetësh.