Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Nedir? Spinal Stenoz Ameliyatı

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Nedir? Spinal Stenoz Ameliyatı başlıklı makalemizde konuya dair detayları bulabilirsiniz. Spinal stenoz ya da halk arasındaki tabirle kanal darlığı, omurgadaki bir veya daha fazla boşluğun daralmasıdır. Omurgadaki boşlukların daralması anlamına gelen spinal stenoz, omuriliğe ve her omurdan çıkan sinir köklerine baskı yapabilir. Omurgada gerçekleşen yaşa bağlı değişiklikler spinal stenozun yaygın bir nedenidir. Semptomlar arasında sırt ve/veya boyun ağrısı ve kollarda ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük yer alır. Tedavi yöntemleri; kişisel bakım, fizik tedavi, ilaçlar, enjeksiyonlar ve ameliyattır.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Nedir?

Spinal stenoz, omurgadaki bir veya daha fazla boşluğun daralmasıdır. Omurgadaki daha az boşluk, omurilik ve omurilikten ayrılan sinirler için mevcut olan alanı azaltır. Daralmış bir boşluk, omuriliğin veya sinirlerin tahriş olmasına, basıya uğramasına veya sıkışmasına neden olabilir. Bu da sırt ağrısına ve siyatiğe yol açabilir.

Spinal stenoz genellikle zaman içinde yavaş yavaş gelişir. En yaygın olarak, yaşlandıkça omurgada doğal olarak meydana gelen osteoartrit veya "aşınma ve yıpranma" gibi durumlardan kaynaklanır. Bu nedenle başka bir nedenle çekilen röntgenlerde veya diğer görüntüleme testlerinde bazı değişiklikler görülebilse bile uzun süre hiçbir belirti olmayabilir. Spinal stenozunuzun nerede ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak boyun, sırt, kollar, bacaklar, eller veya ayaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma ve/veya güçsüzlük hissedilebilir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Nerede Oluşur?

Spinal stenoz, omurga boyunca herhangi bir yerde meydana gelebilir ancak en yaygın olarak iki alanda görülür:

• Bel (bel kanalı darlığı).
• Boyun (servikal spinal stenoz).

Bel Kanalı Darlığı Nedir?

Lomber kanal darlığı, omurilik kanalının veya sinirlerin ve diğer yapıların bu kanalla iletişim kurduğu tünellerin daralmasıdır. Omurilik kanalının daralması genellikle, omurlardan birinin hizadan çıkması da dahil olmak üzere, kanalın boyutunu azaltan yaşlanmayla ilişkili değişiklikler nedeniyle oluşur.

Omurilik kanalının veya sinirleri koruyan yan kanalların daralması, genellikle omuriliğin sinir kökünün sıkışmasına neden olur. Kanalın çapı daraldıkça sinirler giderek daha fazla tahriş olur.

Lomber kanal stenozunun semptomları arasında bacaklarda, kasıklarda, kalçalarda ve sırtın alt kısmında ağrı, uyuşma veya güçsüzlük yer alır. Semptomlar genellikle yürürken veya ayakta dururken kötüleşir ve uzanırken, otururken veya hafifçe öne eğilirken azalabilir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Kimlerde Görülür?

Spinal stenoz herkeste gelişebilir ancak en yaygın olarak 50 yaşın üzerindeki kadın ve erkeklerde görülür. Dar bir spinal kanalla doğan genç insanlarda da spinal stenoz olabilir. Skolyoz veya omurga yaralanması gibi omurgayı etkileyen diğer durumlar kişiyi spinal stenoz geliştirme riskine sokabilir.

Omurganın Bölümleri Nelerdir?

Omurga, 24 kemik (omurlar) ve kaynaşmış sakrum ve koksiks kemiklerinden oluşan bir yığın veya sütundur. Kafatasının tabanında başlar ve pelviste biter. Omurga vücudun ağırlığını destekler ve omuriliği korur. Her omurun yuvarlak bir ön kısmı (gövde), merkezi halka şeklinde bir açıklığı (omurilik kanalı), bir omurun üstünde ve altında diğer omurlarla temas ettiği düz kemikli alanları (faset eklemleri) ve kenarlar boyunca kemik bölümleri (lamina) vardır. Laminanın spinöz süreç adı verilen kısmı, eli sırttan aşağı doğru kaydırdığımızda hissettiğimiz çıkıntıdır. Her omur gövdesi arasında, bir yastık veya amortisör görevi gören, intervertebral disk adı verilen düz, yuvarlak bir yastık bulunur. Bağlar, omurları bir arada tutan, omurgayı sabit tutan ve diskleri koruyan güçlü lif bantlarıdır.

Omurilik -vücut (kaslar ve organlar dahil) ile beyin arasında mesajlar gönderen ve alan vücudun "ana kablo kordonu"- omurilik kanalının merkezinden geçer. Tamamen omurganın kemikli kısımları ile çevrilidir. Sinir kökleri, omurilikten ve omurlar arasındaki nöral foramen adı verilen yan boşluklardan çıkan bir sinir lifi demetinin ilk bölümüdür. Sinir lifleri veya "sinirler" ("mini kablo ağı") daha sonra vücudun her yerine gider.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Neden Olur?

Spinal stenozun birçok nedeni vardır. Ortak noktaları, omurganın yapısını değiştirerek omuriliğin etrafındaki boşluğun ve omurgadan çıkan sinir köklerinin daralmasına neden olmalarıdır. Omurilik ve/veya sinir kökleri sıkışır, bu da bel ağrısı ve siyatik gibi semptomlara neden olur.

Spinal stenozun nedenleri şunlardır:

• Aşırı kemik büyümesi/artritik çıkıntılar: Osteoartrit, omurga da dahil olmak üzere eklemlerdeki kıkırdağı parçalayan “aşınma ve yıpranma” durumudur. Kıkırdak eklemlerin koruyucu kılıfıdır. Kıkırdak yıprandıkça kemikler birbirine sürtünmeye başlar. Vücut buna yeni kemik geliştirerek yanıt verir. Kemik çıkıntıları veya kemiğin aşırı büyümesi yaygın olarak meydana gelir. Omurlardaki kemik çıkıntıları omurilik kanalına uzanır, alanı daraltır ve omurgadaki sinirleri sıkıştırır. Paget kemiği hastalığı da omurgada kemiğin aşırı büyümesine neden olarak sinirleri sıkıştırabilir.
• Çıkıntılı diskler/fıtıklaşmış disk: Her omur arasında, omurga boyunca amortisör görevi gören düz, yuvarlak bir yastıklama pedi (vertebral disk) bulunur. Omurga disklerinin yaşa bağlı kuruyup düzleşmesi ve disklerin dış kenarlarında çatlamalar, bu disklerin jelimsi merkezinin zayıf veya yırtık bir dış tabakayı yarıp geçmesine neden olur. Çıkıntılı disk daha sonra diskin yakınındaki sinirlere baskı yapar.
• Kalınlaşmış bağlar: Bağlar, omurgayı bir arada tutan lif bantlarıdır. Artrit, bağların zamanla kalınlaşmasına ve spinal kanal boşluğuna doğru şişmesine neden olabilir.
• Omurilik kırıkları ve yaralanmaları: Kırık veya çıkık kemikler ve omurga yakınında meydana gelen hasardan kaynaklanan iltihaplanma, kanal aralığını daraltabilir ve/veya omurilik sinirleri üzerinde baskı oluşturabilir.
• Omurilik kistleri veya tümörleri: Omurilik içindeki veya omurilik ile omurlar arasındaki büyümeler, alanı daraltabilir ve omuriliğe ve sinirlere baskı uygulayabilir.
• Konjenital spinal stenoz: Bu, bir kişinin küçük bir omurilik kanalıyla doğduğu bir durumdur. Bir kişiyi spinal stenoz riskine sokabilen bir başka doğuştan spinal deformite, skolyozdur (anormal şekilli bir omurga).

Kanal Darlığının (Spinal Stenoz) Belirtileri Nelerdir?

Spinal stenoz ilk geliştiğinde kişinin semptomları olabilir de olmayabilir de. Spinal kanalın daralması genellikle yavaş bir süreçtir ve zamanla kötüleşir. Spinal stenoz, omurga boyunca herhangi bir yerde meydana gelebilse de bel (en sık görülen bölge) ve boyun en yaygın alanlardır. Semptomlar kişiden kişiye değişir ve görülüp kaybolabilir.

Bel (lomber) spinal stenoz belirtileri aşağıdakiler gibidir:

• Belde ağrı. Ağrı bazen hafif bir ağrı veya elektriklenme benzeri bir hassasiyet veya yanma hissi olarak tanımlanır. Ağrı gelip gidebilir.
• Bu durum, kalçada başlayıp bacağa kadar uzanan ve ayağa kadar devam edebilen bir ağrıdır.
• Bacaklarda bir veya iki bacakta kramplara yol açabilen ağırlık hissi.
• Kalça, bacak veya ayakta uyuşma veya karıncalanma.
• Bacakta veya ayakta güçsüzlük (stenoz kötüleştikçe).
• Uzun süre ayakta dururken, yürürken veya yokuş aşağı yürürken kötüleşen ağrı.
• Eğilince, hafifçe öne doğru eğilirken, yokuş yukarı yürürken veya otururken azalan ağrı.
• Mesane veya bağırsak kontrolünün kaybı (ağır vakalarda).

Boyun (servikal) spinal stenoz belirtileri aşağıdakiler gibidir:

• Boyun ağrısı.
• Kol, el, bacak veya ayakta uyuşma veya karıncalanma. (Belirtiler, sinir sıkışması noktasının altındaki herhangi bir yerde hissedilebilir.)
• Kol, el, bacak veya ayakta güçsüzlük.
• Denge ile ilgili sorunlar.
• Yazma veya gömlek ilikleme sorunları gibi ellerde işlev kaybı.
• Mesane veya bağırsak kontrolünün kaybı (ağır vakalarda).

Karın (torasik) spinal stenoz belirtileri aşağıdakiler gibidir:

• Karın seviyesinde veya altında ağrı, uyuşma, karıncalanma ve/veya güçsüzlük.
• Denge ile ilgili sorunlar.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Kalıcı Felce Neden Olabilir mi?

Omurganın daralması ağrıya neden olabilir ancak genellikle felce neden olmaz. Yine de omurilik veya bir omurilik siniri uzun süre sıkışırsa kalıcı uyuşma ve/veya felç mümkündür. Bu nedenle kişi kollarında veya bacaklarında uyuşma veya güçsüzlük yaşarsa, hemen bir doktora görünmesi özellikle önemlidir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor kişinin tıbbi geçmişini gözden geçirecek, belirtilerini soracak ve fiziki muayene yapacaktır. Fiziki muayene sırasında doktor omurgayı eliyle muayene edebilir ve bunun ağrıya neden olup olmadığını anlamak için farklı alanlara bastırabilir. Doktor muhtemelen farklı omurga pozisyonlarının ağrı veya başka semptomlara neden olup olmadığını görmek için kişinin farklı yönlere doğru eğilmesini isteyecektir. Doktor hastanın dengesini kontrol edecek, nasıl hareket ettiğini ve yürüdüğünü izleyecek, kol ve bacak gücünü kontrol edecektir.

Omurgayı incelemek ve sorunun tam yerini, türünü ve boyutunu belirlemek için görüntüleme testleri talep edilebilir. Görüntüleme çalışmaları aşağıdakiler gibidir:

• Röntgen (X-ışınları): X-ışınları az miktarda radyasyon kullanır ve disk yüksekliği kaybı ve omurgadaki boşluğu daraltan kemik çıkıntılarının gelişimi gibi kemik yapısındaki değişiklikleri gösterebilir.
• MR: Manyetik rezonans görüntüleme (MR), omurganın enine kesit görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü bir mıknatıs kullanır. MR; sinirlerin, disklerin, omuriliğin ve herhangi bir tümörün varlığının ayrıntılı görüntülerini sağlar.
• BT veya BT miyelogrfi: Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, omurganın enine kesit görüntülerini oluşturan X ışınlarının bir kombinasyonudur. BT miyelografi, omuriliği ve sinirleri daha net görmek için bir kontrast boya kullanır.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Nasıl Tedavi Edilir?

Darlık tedavilerinin seçimi, belirtilere neyin sebep olduğuna, sorunun konumuna ve belirtilerin ciddiyetine bağlıdır. Semptomlar hafifse, doktor önce bazı kişisel bakım ilaçları önerebilir. Bunlar işe yaramazsa ve semptomlar kötüleşirse doktor; fizik tedavi, ilaç tedavisi ve son olarak ameliyat önerebilir.

Kişinin evde kendi uygulayabileceği tedaviler aşağıdakiler gibidir:

• Sıcak uygulaması: Sıcak genellikle osteoartrite bağlı ağrı için daha iyi bir seçimdir. Isı, kasları gevşeten ve ağrıyan eklemleri rahatlatan kan akışını artırır. Sıcak uygulaması sırasında dikkatli olmak gerekir.
• Soğuk uygulaması: Sıcak kişinin semptomlarını hafifletmiyorsa buz denenebilir (buz torbası veya donmuş jel paketi gibi). Genel olarak buz 20 dakika uygulanıp 20 dakika uzak tutulur. Buz şişliği, hassasiyeti ve iltihabı azaltır.
• Egzersiz: Önce bir doktora danışmak gerekmekle beraber egzersiz ağrıyı hafifletmede, omurgayı desteklemek için kasları güçlendirmede, esnekliği ve dengeyi geliştirmede yardımcı olur.

Cerrahi olmayan tedaviler aşağıdakiler gibidir:

• Oral ilaçlar: İbuprofen, naproksen, aspirin veya asetaminofen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar iltihabı hafifletmeye ve spinal stenozdan kaynaklanan ağrıyı gidermeye yardımcı olabilir. Kişi doktoruyla konuşup reflü ve mide ülseri gibi bu ilaçları almanın olası uzun vadeli sorunları hakkında bilgi almalıdır. Doktor, nöbet önleyici gabapentin veya amitriptilin veya trisiklik antidepresanlar gibi ağrı giderici özelliklere sahip başka reçeteli ilaçlar da önerebilir. Kısa süreli ağrı kesici için oksikodon veya hidrokodon gibi opioidler reçete edilebilir. Bununla birlikte bu ilaçlar bağımlılık oluşturabilecekleri için genellikle dikkatle reçete edilirler. Siklobenzaprin gibi kas gevşeticiler de kas kamplarını tedavi edebilir.
• Fizik tedavi: Fizyoterapistler, kişinin güç kazanmasına ve dengesini, esnekliğini ve omurga stabilitesini geliştirmesine yardımcı olacak sağlıklı bir sırt egzersiz programı oluşturmak için hastayla birlikte çalışacaktır. Sırt ve karın kaslarını güçlendirmek, omurgayı daha esnek hale getirecektir. Fizyoterapistler kişiye omuriliği açacak şekilde yürümeyi öğretebilir ve bu da sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Steroid enjeksiyonları: Kortikosteroidlerin, sinir köklerinin sıkıştığı veya aşınmış kemik bölgelerinin birbirine sürtündüğü omurgadaki boşluğun yakınına enjekte edilmesi iltihabı, ağrıyı ve tahrişi azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kortikosteroidler zamanla kemikleri ve yakındaki dokuları zayıflatabileceğinden, genellikle yalnızca sınırlı sayıda enjeksiyon yapılır (tipik olarak yılda üç veya dört enjeksiyon).
• Dekompresyon prosedürü: Perkütan görüntü kılavuzluğunda lomber dekompresyon olarak da bilinen bu ayakta tedavi prosedürü, özellikle omurganın arkasındaki belirli bir bağın (ligamentum flavum) kalınlaşmasının neden olduğu lomber spinal stenozu tedavi eder. Küçük bir kesi ile yapılır ve genel anestezi ya da dikiş gerektirmez. Prosedür, bir X-ışını ve prosedür sırasında enjekte edilen bir kontrast madde tarafından yönlendirilir. Cerrah, omurilik kanalında yer açan ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltan kalınlaşmış bağın bir bölümünü çıkarmak için özel aletler kullanır. Bu prosedürün avantajlarından bazıları, omurganın kemik yapısının bozulmadan kalması ve omurganın mekaniğinde çok az bozulma olması ve böylece insanların hızla iyileşmesidir. İnsanlar genellikle işlemden birkaç saat sonra eve giderler ve kısa süre sonra yürüyüşe ve/veya fizik tedaviye başlarlar. Kişiler işlem öncesine göre daha uzun süre yürüyebilir ve ayakta durabilir, daha az uyuşma, karıncalanma ve kas güçsüzlüğü yaşarlar.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Ameliyatı Ne Zaman Düşünülür?

Spinal stenozun karmaşıklığı ve omurganın hassas yapısı nedeniyle, genellikle diğer tüm tedavi seçenekleri başarısız olduğunda cerrahi düşünülür. Neyse ki spinal stenozu olan çoğu insanın ameliyat olması gerekmez. Ancak, aşağıdaki durumlarda cerrahi seçenekler hakkında uzman bir doktorla görüşmek gerekir:

• Semptomlar dayanılmazsa, kişi artık arzuladığı yaşam kalitesine sahip değilse ve günlük yaşam aktivitelerini yapamıyor veya bunlardan zevk alamıyorsa.
• Ağrı omurilik üzerindeki baskıdan kaynaklanıyorsa.
• Kişini yürümesi ve dengesini koruması zorlaştıysa.
• Kişi bağırsak veya mesane kontrolünü kaybettiyse veya cinsel işlev sorunları yaşıyorsa.

Kanal Darlığının (Spinal Stenoz) Cerrahi Tedavileri Nelerdir?

Ameliyat seçenekleri arasında kemik parçalarının, faset eklemlerdeki kemikli büyümelerin veya omurilik kanalını dolduran ve omurilik sinirlerini sıkıştıran disklerin çıkarılması yer alır.

Omurga cerrahisi türleri aşağıdakiler gibidir:

• Laminektomi (dekompresyon cerrahisi): Bu durum için en yaygın ameliyat türü olan laminektomi, omurun bir kısmı olan laminanın çıkarılmasını içerir. Bazı bağlar ve kemik çıkıntıları da çıkarılabilir. Prosedür omuriliğe ve sinirlere yer açarak semptomları hafifletir.
• Laminotomi: Bu prosedür kısmi bir laminektomidir. Bu prosedürde, laminanın sadece küçük bir kısmı -sinir üzerinde en fazla baskıya neden olan alan- çıkarılır.
• Laminoplasti: Sadece boyun (serviks) bölgesinde yapılan bu işlemde laminanın bir kısmı alınarak daha fazla kanal alanı sağlanır ve kemiğin çıkarıldığı bölge boyunca metal plakalar ve vidalar mafsallı bir köprü oluşturur.
• Foraminotomi: Foramen, omurlarda sinir köklerinin çıktığı alandır. Prosedür, sinir kökleri için daha fazla alan sağlamak üzere bu alandaki kemik veya dokuların çıkarılmasını içerir.
• İnterspinöz süreç boşlukları: Bu, lomber spinal stenozu olan bazı kişiler için minimal invaziv bir ameliyattır. Ayırıcılar, her bir omurun arkasından uzanan kemiklerin arasına spinöz çıkıntı adı verilen bir şekilde yerleştirilir. Ara parçalar, sinirler için daha fazla alan yaratarak omurları ayrı tutmaya yardımcı olur. Prosedür lokal anestezi altında yapılır ve laminanın bir kısmının çıkarılmasını içerir.
• Spinal füzyon: Spinal stenozdan yayılan bir sinir ağrısı varsa, omurga stabil değilse ve diğer yöntemlerle kişiye yardımcı olunamıyorsa bu prosedür düşünülür. Spinal füzyon cerrahisi iki omuru kalıcı olarak birleştirir (kaynaştırır). Genellikle önce bir laminektomi yapılır ve bu prosedür sırasında çıkarılan kemik, iki omur arasında yeni kemik büyümesini uyaran bir köprü oluşturmak için kullanılır. Omurlar iyileşip birlikte büyüyene kadar vidalar, çubuklar, kancalar veya tellerle bir arada tutulur. İyileşme süreci altı aydan bir yıla kadar sürer.

Spinal Cerrahi güvenli midir? Spinal Stenoz Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Tüm ameliyatların enfeksiyon, kanama, kan pıhtılaşması ve anesteziye reaksiyon riski vardır. Spinal stenoz ameliyatından kaynaklanan ek riskler aşağıdakiler gibidir:

• Sinir yaralanması.
• Siniri veya omuriliği kaplayan zarda yırtılma.
• Ameliyattan sonra kemiğin iyileşmemesi.
• Metal plakaların, vidaların ve diğer bağlantı elemanlarının arızalanması.
• Ek ameliyat ihtiyacı oluşması.
• Semptomlarda rahatlama olmaması veya semptomların gerilememesi.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Ameliyatı İçin Nasıl Hazırlanılır?

Hasta omurga ameliyatına hazırlanmak için sigara içiyorsa sigarayı bırakmalı ve iyileşme sürecini hızlandırmak için düzenli olarak egzersiz yapmalıdır (önce bir doktora danıştıktan sonra). Kişi anestezi ile reaksiyona girebilme ihtimali olan, varsa kullandığı ilaçları, takviyeleri veya bitkisel ilaçları almayı bırakmasının gerekip gerekmediğini doktoruna danışmalıdır. Kişi ayrıca doktoruna, aklına gelebilecek herhangi bir soruyu sormaktan veya herhangi bir endişesini onunla tartışmaktan asla çekinmemelidir.

Omurga Ameliyatından Sonra Ne Olur?

Laminektomi geçiren kişiler bir veya iki gün hastanede kalabilir. Spinal füzyon geçirenlerin üç ila beş günlük bir hastanede kalma süresi olabilir. Hasta daha yaşlıysa, eve gitmeden önce ek bakım almak üzere bir rehabilitasyon merkezine nakledilebilir.

Ağrı ve şişliği azaltmak için hastaya ağrı kesici ilaçlar ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar verilecektir. Hastanın rahat edebilmesi için bir destek veya korse verilebilir. Hasta muhtemelen mümkün olan en kısa sürede kalkıp yürümeye teşvik edilir. Doktor veya fizyoterapist, omurga cerrahisinden hemen sonra sırtın sertleşmemesini sağlamak ve şişmeyi azaltmak için hafif bir egzersiz programı önerecektir. Fizyoterapist, sırtı desteklemek ve omurgayı stabilize etmek için kasları germek ve güçlendirmeyi içeren kişiselleştirilmiş bir egzersiz planı oluşturacaktır.

Sıcak duş almak ve sıcak kompres kullanmak ağrıyı hafifletebilir. Ek olarak bir buz torbası kullanmak, egzersizden önce ve sonra ağrıyı azaltabilir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Ameliyatı Sonrası İyileşme Süresi Ne Kadardır?

Spinal stenoz için ameliyattan sonra tam iyileşme ve normal aktivitelere dönüş, kısmen ameliyatın karmaşıklığına ve rehabilitasyondaki ilerlemeye bağlı olarak, spinal füzyon için tipik olarak üç ay ve muhtemelen daha uzun bir süreye karşılık gelir.

Spinal Cerrahi Sonrası Ne Zaman İşe Dönülebilir?

Bir laminektomi ameliyatı geçirildiyse, eve döndükten sonraki birkaç gün içinde büyük olasılıkla masa başı bir işte çalışmaya geri dönmek mümkün olabilir. Spinal füzyon geçirildiyse, muhtemelen ameliyattan birkaç hafta sonra işe dönülebilir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Önlenebilir mi?

Spinal stenozun çoğu nedeni, osteoartrit ve kemik ile kas kütlesi kaybı gibi yaşa bağlı normal “aşınma ve yıpranma” durumları olduğundan, spinal stenozu yüzde yüz önlemek mümkün değildir. Bununla birlikte, riski azaltmak veya ilerlemeyi yavaşlatmak için aşağıdakiler başta olmak üzere belirli önlemler alınabilir:

• Sağlıklı bir beslenme düzeni takip edilmeli ve ideal bir vücut ağırlığı korunmalıdır.
• Sigara içilmemelidir. Sigarayı bırakmak için bir uzmandan yardım alınmalıdır.
• İyi bir duruş pozisyonuna (postür) sahip olmaya çalışılmalıdır.
• Egzersiz yapılmalıdır. Ağrıya neden olan egzersizlerden kaçınılmalı ancak aktif kalmaya çalışılmalıdır. Bir ev egzersiz programına başlamadan önce sağlık uzmanına veya fizyoterapiste danışılması gerekir. Fazla dinlenmenin faydadan çok zararı olabilir.

Spinal stenoz semptomları, duruma göre hem cerrahi hem de cerrahi olmayan seçeneklerle başarılı bir şekilde yönetilebilir.

Kanal Darlığında (Spinal Stenoz) Hastalığın Seyri Nasıldır?

Spinal stenoz zaman içinde yavaş yavaş gelişir. Bu nedenle omurgada değişiklikler meydana gelse bile semptomlar olmayabilir. İlk göze çarpan belirtiler, darlığın yerine bağlı olarak sırtta ya da boyunda veya kol ve bacaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük olabilir. Ağrı ve iltihap giderici ilaçlar, buz veya sıcak uygulamaları ve fizik tedavi gibi geleneksel tedaviler ağrıyı bir süreliğine hafifletmek için yeterli olabilir. Stenoz kötüleştiğinde ve yaşam kalitesi artık kişi için kabul edilemez hale geldiğinde bir doktora başvurmak gerekir. Spinal stenoz ameliyatı geçiren çoğu kişi, son derece iyi sonuçlar elde eder. Ameliyat sonuçları; genel sağlık durumuna ve diğer tıbbi durumların varlığına, spinal stenozunuzun ciddiyetine ve konumuna, cerrahın deneyim ve becerilerine ve iyileşme planına olan sadakate bağlı olarak değişir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Tersine Çevrilebilir mi?

Spinal stenoz geri döndürülemez ancak sağlıklı kilo korunarak, sağlıklı yiyecekler tüketilerek, kemikleri ve kasları güçlü tutmak için düzenli egzersizler yaparak ve sahip olunan herhangi bir mevcut tıbbi durumu en iyi şekilde yönetmek için doktorun tavsiyelerine uyarak kişi kendine iyi bakarsa süreç yavaşlatılabilir. Kişi semptomlar geliştirirse, kendisini daha iyi hissetmesi için ağrısını ve diğer semptomlarını hafifletmek amacıyla ucu ameliyata kadar uzanan birçok seçenek vardır.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Kendi Kendine İyileşebilir mi?

Genellikle iyileşmez çünkü spinal stenozun en yaygın nedenleri, omurganın kemikleri ve yapılarında yaşa bağlı normal aşınma ve yıpranmalardır. Bununla birlikte, spinal stenozunuzun nedeni bel fıtığı ise bazen kısa bir dinlenme veya fizik tedavi, antienflamatuar ilaçlar veya spinal enjeksiyonlar gibi tedavilerle kendi kendine iyileşebilir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Omurganın Birden Fazla Bölgesinde Aynı Anda Olabilir mi?

Spinal stenoz, hem bel (lomber omurga) hem de boyun (servikal omurga) gibi aynı anda birden fazla yerde olabilir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Kasıklarda, Kalçada, Uyluklarda Ve Baldırlarda Ağrıya Neden Olabilir mi?

Böyle bir durum mümkündür. Spinal stenoz siyatik sinirini -alt (lumbar) omurgadan çıkan bir sinir- sıkıştırıyorsa, bu sinirin sırtın alt kısmından ayağa kadar izlediği yol boyunca ağrı hissedebilir veya uyuşma, karıncalanma veya kas güçsüzlüğü yaşanabilir. Bu durum siyatik olarak da bilinir.

Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) Tedavisine Ne Tür Sağlık Uzmanları Dahil Olabilir?

Düzenli ziyaret edilen doktora ek olarak kişi, aşağıdakileri içerebilecek bir sağlık uzmanları ekibi tarafından görülebilir:

• Artrit ve ilgili bozuklukları tedavi etmek için bir romatolog.
• Sinir bozukluklarını tedavi etmek için bir nörolog.
• Kemikleri ameliyat edecek bir ortopedi cerrahı.
• Sinir sistemini etkileyen koşullar üzerinde çalışacak bir beyin cerrahı.
• Ağrı ve rahatsızlığı yönetmek için bir ağrı yönetimi uzmanı.
• Röntgen, BT ve MR taramaları gibi görüntüleme çalışmalarını yorumlayacak bir radyolog.
• Sağlıklı bir sırt için sırt cerrahisi iyileşme planı geliştirmek amacıyla bir fizyoterapist.
• Sırt ağrısını cerrahi olmayan yaklaşımlarla tedavi eden bir fizik tedavi uzmanı/rehabilitasyon uzmanı.
• Akupunktur tedavisini uygulayacak bir akupunktur uzmanı.
• Omurgayı ve ilgili kasları, bağları ve kemikleri manipüle edecek bir masör.

Akupunktur veya Kayropraktik Gibi Alternatif Tedaviler Ağrıyı Gidermeye Yardımcı Olabilir mi?

Akupunktur ve kayropraktik manipülasyon, spinal stenozu olan bazı kişilerde düşük seviyedeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Diğer cerrahi olmayan tedavilere benzer şekilde, bu alternatif tedavilerin spinal kanalın daralmasını iyileştirmediğini akılda tutmak önemlidir. Ayrıca, kayropraktik manipülasyon uygun kişilerde kullanılmalıdır. Örneğin, spinal stenozunuzun nedeni bir fıtıklaşmış disk ise manipülasyon semptomları kötüleştirebilir veya başka yaralanmalara neden olabilir. Bununla birlikte, alternatif terapiler giderek daha popüler hale geliyor ve her türlü ağrıyı tedavi etmek ve yönetmek için kullanılıyor. Bu alternatif tedavilerin yanı sıra yoga ya da masaj gibi diğer tedavilerin omurga ağrısının nedenini yönetmek için güvenli ve uygun olup olmadığı bir doktora danışılmalıdır.

Hangi Tıbbi Problemler Kanal Darlığı (Spinal Stenoz) ile Karıştırılabilir?

Bazen spinal stenozu taklit edebilen tıbbi problemler arasında nöropati, periferik arter hastalığı, diyabetle ilişkili nöropati ve ankilozan spondilit gibi inflamatuar artrit yer alır. Nadir, ancak yine de spinal stenozla karıştırılabilecek diğer olası tıbbi durumlar arasında kanser ve abdominal aort anevrizmaları yer alır.

Spinal stenoz, omurga içindeki boşlukların daralmasıdır ve bu da sonunda omurilik veya sinir kökleri üzerinde baskıya neden olur.

Spinal stenozun semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Bu durum kişide hiç semptom olmamasından sırt veya boyunda ağrıya ve kollarda ve/veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük yaşamasına kadar değişebilir

Tedavi, stenozun ciddiyetine, konumuna ve kişinin yaşam kalitesi üzerindeki etkilerine bağlıdır. Tedavi genellikle cerrahi olmayan seçeneklerle başlar ve diğer yöntemler artık ağrıyı gidermiyorsa cerrahi seçeneklere geçilebilir.

Spinal stenozun tedavisi olmalar da kasları güçlü tutmak, esnekliği artırmak ve ağrıyı azaltmak için egzersiz yapmak faydalıdır. Herhangi bir egzersiz veya hareket programına başlamadan önce daima bir doktora danışılmalıdır.

Gerekirse, güvenli bir şekilde hareket etmek için baston veya yürüteç gibi yardımcı cihazlar kullanılabilir.

Kişi ağrısını hafifleten pozisyonlar bulmalıdır. Örneğin, lomber spinal stenozu varsa hafif öne eğilmek ağrıyı hafifletebilir. Hasta, kendisi için kişiselleştirilmiş bir egzersiz planı geliştirebilecek bir fizyoterapist ile görüşmelidir.