Çfarë është Testi i Bilirubinës? Pse bëhet? Cili është intervali i bilirubinës?

Në artikullin tonë me titull "Çfarë është Testi i Bilirubinës? Pse bëhet? Cili është intervali i bilirubinës?", do të shqyrtojmë detajet në lidhje me këtë temë. Testi i bilirubinës mat nivelet e bilirubinës në gjak. Bilirubina është pigmenti i verdhë në tëmth. Nëse mëlçia ka vështirësi për ta kthyer bilirubinën në tëmth, ose nëse kanalet e tëmthit janë të bllokuara, te personi mund të shfaqen nivele të larta të bilirubinës.

Çfarë është Bilirubina?  

Bilirubina është një nënprodukt i qelizave të kuqe të gjakut që janë shpërbërë. Kur qelizat e kuqe përfundojnë ciklin e tyre jetësor në trup, ato shpërbëhen dhe kalojnë nga qarkullimi i gjakut në mëlçi për t’u përpunuar. Mëlçia ndan bilirubinën bashkë me mbetjet e tjera në një lëng të quajtur tëmth. Tëmthi largohet nga trupi përmes zorrëve. Bilirubina është pigmenti që i jep ngjyrën e verdhë karakteristike tëmthit dhe gjithashtu i jep ngjyrë jashtëqitjes.

Çfarë është testi i gjakut për Bilirubinën?  

Testi i gjakut për bilirubinën mat nivelin e bilirubinës në gjak. Një mjek merr një mostër të vogël gjaku nga vena dhe e dërgon në laborator për analizë. Laboratori mat nivelin e bilirubinës për të përcaktuar nëse është brenda intervaleve normale. Nivelet e larta ose të ulëta të bilirubinës mund të tregojnë se një pjesë e procesit të shpërbërjes dhe pastrimit të qelizave të vjetra të kuqe të gjakut nuk funksionon siç duhet.

Çfarë tregojnë nivelet e bilirubinës në gjak?  

Mjekët zakonisht e përdorin testin e bilirubinës për të kontrolluar shëndetin e mëlçisë. Ky test është pjesë e një paneli të plotë testesh të funksionit të mëlçisë që matin produkte të ndryshme të saj në gjak. Nëse këto vlera janë të larta ose të ulëta, kjo mund të tregojë se mëlçia ka vështirësi në funksionim. Megjithatë, nivelet jonormale të bilirubinës nuk do të thotë gjithmonë se problemi është në mëlçi—nganjëherë burimi i problemit është diku tjetër.

Çfarë shkakton nivelet e larta të bilirubinës (hiperbilirubinemi)?  

Bilirubina mund të grumbullohet në gjak në këto raste:

• Nëse trupi shpërbën qelizat e kuqe të gjakut shumë shpejt. Ata që vuajnë nga sëmundje të gjakut si anemia hemolitike, që shkatërron qelizat e kuqe, mund të prodhojnë tepër bilirubinë.  
• Nëse mëlçia ka vështirësi në përpunimin e sasisë normale të bilirubinës. Kjo mund të ndodhë për shkak të një ngarkese toksike ose një sëmundjeje kronike të mëlçisë.  
• Nëse sistemi biliar nuk mund ta pastrojë eficient safrën. Mund të ketë një bllokim në kanalet biliare ose në tëmth që shkakton rikthim të saj dhe rrjedhje në gjak.

Çfarë shkakton nivelet e ulëta të bilirubinës (hipobilirubinemi)?  

Disa ilaçe si antibiotikët, pilulat kontraceptive, ilaçet për gjumë dhe ilaçet kundër krizave epileptike mund të ulin nivelin e bilirubinës. Nivelet e ulëta zakonisht nuk janë arsye për shqetësim.

Çfarë funksioni ka bilirubina në trup?  

Bilirubina është një produkt mbeturinor i qelizave të kuqe të gjakut që kanë përfunduar ciklin e tyre jetësor. Normalisht, trupi e nxjerr atë përmes zorrëve, por gjatë këtij procesi mund të ketë disa përfitime. Studimet tregojnë se bilirubina mund të veprojë si antioksidant dhe të ndihmojë në mbrojtjen kundër sëmundjeve kardiovaskulare, por në sasi të lartë ajo mund të bëhet toksike. Kur grumbullohet në gjak, mund të shkaktojë ndjesi të përziera dhe kruarje për shkak të irritimit të nervave nën lëkurë.

Cilat janë simptomat e bilirubinës së lartë?  

Niveli i lartë i bilirubinës shkakton verdhëz, një ngjyrë e verdhë në lëkurë dhe të bardhat e syve. Verdha është shpesh shenja e parë që çon një mjek të kontrollojë nivelin e bilirubinës. Gjithashtu, bilirubina mund të kalojë në urinë dhe ta bëjë atë më të errët. Nëse nuk largohet siç duhet përmes jashtëqitjes, ajo mund të bëjë që jashtëqitja të jetë më e çelët ose si ngjyra e baltës. Nivelet shumë të larta mund të shkaktojnë kruarje (pruritus).

Çfarë ndodh gjatë testit të gjakut për bilirubinën?  

Një punonjës shëndetësor zakonisht merr një mostër gjaku nga një venë në krah. Para testit, mund të kërkohet të mos hahet ose pihet asgjë për disa orë. Një gjilpërë e hollë futet në venë dhe merret një mostër e vogël gjaku në një shishe. Gjatë futjes ose nxjerrjes së gjilpërës mund të ndjehet një pickim ose dhembje e lehtë. Ky proces zgjat vetëm disa minuta. Mostra dërgohet më pas në laborator për analizë.

Nëse një foshnje e porsalindur ka verdhëz, mjeku do të kontrollojë për të parë nëse niveli i bilirubinës është shumë i lartë. Verdha e të porsalindurve është e zakonshme dhe zakonisht nuk është shqetësuese, por nivelet shumë të larta mund të jenë toksike. Mjeku zakonisht merr gjak duke pickuar thembrën e foshnjës me një bisturi sterile. Ky “test i thembrës” është një metodë e zakonshme për të kontrolluar sëmundjet tek foshnjat.

Çfarë tregojnë rezultatet e testit të bilirubinës?  

Rezultatet tregojnë nivelin e bilirubinës në gjak. Ekzistojnë dy lloje bilirubine në qarkullim: ajo që po shkon drejt mëlçisë për t’u përpunuar dhe ajo që ka dalë nga mëlçia. Testi do të tregojë totalin e bilirubinës si dhe nivelet e secilës veçmas. Këto zakonisht jepen në njësi mg/dL (miligram për decilitër gjaku).

Çfarë është Bilirubina Direkte dhe Indirekte (e konjuguar dhe jo e konjuguar)?  

Bilirubina që shkon në mëlçi për t’u përpunuar quhet “jo e konjuguar”, që do të thotë se nuk tretet në ujë. Ajo lidhet me një proteinë në gjak të quajtur albuminë, që e ndihmon të transportohet drejt mëlçisë. Mëlçia e përpunon duke e ndarë nga albumina dhe duke e lidhur me një molekulë sheqeri, gjë që e bën të tretshme në ujë. Kjo lejon që të përzihet me tëmthin dhe të ekskretohet përmes zorrëve.

Bilirubina e konjuguar është ajo që është përpunuar nga mëlçia. Në analizat e gjakut shpesh quhet “bilirubinë direkte” sepse mund të matet drejtpërdrejt. Bilirubina jo e konjuguar nuk mund të matet drejtpërdrejt dhe quhet “bilirubinë indirekte”; ajo llogaritet duke zbritur bilirubinën direkte nga ajo totale.

Cili nivel i bilirubinës është shqetësues?  

Vlerat normale të bilirubinës mund të ndryshojnë pak nga një laborator në tjetrin. Mesatarisht, niveli total prej 0.2 deri në 1.3 mg/dL konsiderohet normal për fëmijët dhe të rriturit. Nivelet më të larta kërkojnë vlerësim shtesë për të identifikuar shkakun, por vetë niveli i lartë nuk do të thotë gjithmonë që nevojitet trajtim.

Për të porsalindurit, niveli normal varion zakonisht nga 1.0 në 12.0 mg/dL. Hiperbilirubinemia është shpesh e parashikueshme dhe kalimtare tek foshnjat, por mjekët monitorojnë që të mos rritet shumë shpejt apo në nivele shumë të larta, sepse mund të jetë toksike dhe të sinjalizojë një problem më serioz.

Cili Nivel i Bilirubinës Është i Rrezikshëm?  

Mjekët rekomandojnë trajtim për të porsalindurit nëse niveli i bilirubinës tejkalon 15 mg/dL brenda 48 orëve të para ose 20 mg/dL pas 72 orësh. Në këto nivele, bilirubina jo e konjuguar kalon kapacitetin e albuminës për t’u lidhur, duke mundësuar kalimin e saj përmes barrierës gjak-tru dhe dëmtimin e trurit të zhvilluar të foshnjës. Kjo mund të çojë në dëmtime të trurit të quajtura kernikterus. Ky rrezik nuk është i njëjtë për fëmijët më të rritur ose të rriturit, sepse truri i tyre është më i mbrojtur dhe nuk kanë prirje për të zhvilluar nivele kaq të larta të bilirubinës jo të konjuguar.  

Çfarë Do të Thotë Kur Bilirubina Është e Lartë?  

Nëse trupi i shkatërron qelizat e kuqe më shpejt sesa mund t’i përpunojë mëlçia, mund të ketë rritje të bilirubinës jo të konjuguar (indirekte), që mund të tregojë:

• Sëmundje hemolitike  
• Sëmundja e qelizave në formë drapëri  
• Reaksion i kundërt ndaj transfuzionit të gjakut  

Tek të porsalindurit, shkaqet e zakonshme janë:

• Lindje e parakohshme  
• Mospërputhje e grupit të gjakut mes nënës dhe foshnjës  
• Reaksione ndaj substancave në qumështin e gjirit  

Nivelet e larta të bilirubinës së konjuguar (direkte) mund të tregojnë vështirësi në eliminimin e saj nga trupi, si:

• Sëmundje të kanaleve të tëmthit  
• Gurë në tëmth

Çfarë ndodh nëse rezultatet e testit dalin jonormale?

Mjeku do të shqyrtojë simptomat dhe historikun shëndetësor të personit për të përpjekur të përcaktojë shkaqet e mundshme. Shkaqe të ndryshme do të kenë opsione të ndryshme trajtimi. Mund të rekomandohen analiza të tjera gjaku ose teste imazherike për të ndihmuar në diagnostikimin e gjendjes. Gjithashtu, niveli i bilirubinës mund të testohet sërish për t’u siguruar që nuk është rritur. Nëse bilirubina rritet shumë tek foshnjat e porsalindura, do të rekomandohet trajtim për ta ulur atë.

Cili është trajtimi për bilirubinën e lartë te të porsalindurit?

Fototerapia është trajtimi standard për uljen e niveleve të bilirubinës te të porsalindurit. Mjeku vendos foshnjën nën një llambë që lëshon dritë me spektrin e bardhë ose blu të florescentit. Drita ndihmon në ndarjen e bilirubinës në një formë të tretshme në ujë, kështu që trupi mund ta eliminojë atë pa pasur nevojë për përpunim në mëlçi. Kjo ndihmon në parandalimin e grumbullimit të bilirubinës jokonjuguar në indin trunor të të porsalindurit.

Si ulen nivelet e bilirubinës?

Nivelet e bilirubinës mund të ulen nëse trajtohet ose menaxhohet në mënyrë efektive gjendja që shkakton rritjen e saj. Kjo ndryshon sipas rastit. Mjeku do të diskutojë opsionet për trajtim ose për të zvogëluar efektet. Në përgjithësi, stresi mbi mëlçinë mund të reduktohet duke eliminuar alkoolin dhe ilaçet (përfshirë ato pa recetë), si dhe duke ndjekur një dietë të shëndetshme.

Çfarë është testi i bilirubinës në urinë?

Testi i bilirubinës në urinë mund të kryhet si pjesë e një analize të plotë të urinës, që analizon përbërjen e saj. Kjo mund të jetë pjesë e një kontrolli rutinë shëndetësor. Mjeku gjithashtu mund ta kërkojë këtë test në mënyrë specifike nëse ka zverdhje të dukshme ose urinë me ngjyrë të errët. Prania e bilirubinës në urinë (bilirubinuria) nuk është normale, por mund të ndodhë kur nivelet e bilirubinës së konjuguar janë shumë të larta.
Për testin, mjeku do t’i japë personit një enë të vogël për të mbledhur mostër të urinës. Gjithashtu jepet një pecetë higjienike për pastrimin e organit gjenital para urinimit. Ena ka një shenjë për të treguar sasinë që duhet mbledhur. Mostra do të mblidhet pa prekur brendësinë e enës dhe do t’i dorëzohet një punonjësi shëndetësor, i cili do ta dërgojë në laborator për analizë.
Zverdhja e dukshme (ngjyrosja e verdhë e lëkurës dhe e syve) është një shenjë e qartë për t’u konsultuar me mjekun dhe për të kryer testin e bilirubinës. Zverdhja shfaqet kur nivelet e bilirubinës janë dy deri në tre herë më të larta se norma. Në këtë fazë, urina gjithashtu mund të ketë një ngjyrë më të errët ose si çaj. Megjithatë, është e mundur të kesh bilirubinë të lartë edhe pa shenja të dukshme. Testi i bilirubinës mund të ndihmojë mjekun të konfirmojë dyshimet për lloje të caktuara sëmundjesh dhe të ngushtojë shkaqet.