Tarsal Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Tarsal Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Tarsal tünel sendromu, tibial sinirin hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Tibial sinir, ayak bileğindeki kemikler ve bağlardan oluşan tarsal tünelden geçer. Tarsal tünel sendromu belirtileri, ayak tabanında ve parmaklarda ağrı, yanma veya karıncalanmayı içerebilir. Genellikle cerrahi olmayan tedaviler belirtileri azaltır.

Tarsal Tünel Sendromu Nedir?

Tarsal tünel sendromu, tibial sinirin hasar gördüğü veya sıkıştığı bir durumdur. Tibial sinir, ayak bileğindeki bir sinirdir. Ayak bileğinde kemikler ve bağlardan oluşan tarsal tünelden geçer.

Tarsal tünel sendromu olan kişilerin ayaklarda ağrı, karıncalanma, uyuşma veya zayıflık olabilir. Tarsal tünel sendromu, ayak ve ayak bileğinin aşırı kullanımı nedeniyle gelişebilir. Özellikle çok düz bir ayağa sahip olan kişilerde veya yoğun veya sık egzersiz yapanlarda tarsal tünel sendromu gelişme olasılığı daha yüksektir.

Tarsal Tünel Sendromu Ne Kadar Yaygındır?

Uzmanlar, tarsal tünel sendromuna sahip olan kişi sayısını tam olarak bilmemektedir. Tarsal tünel sendromu olan birçok kişi resmi bir teşhis almaz. Tarsal tünel sendromu her yaştan insanı etkileyebilir.

Tarsal Tünel Sendromunun Sebepleri Nelerdir?

Tarsal tünel sendromu, tibial sinirin bir şey tarafından hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Tibial sinir hasarının nedenleri şunlar olabilir:

• Düz tabanlık.
• Yüksek kemerli ayaklar.
• Ayak bileği burkulması veya kırığı gibi yaralanmalar.
• Ganglion kistleri, kemik çıkıntıları veya varisli damarlar gibi düzensiz büyümeler.
• Tibial sinir yakınında lipomalar veya tümörler gibi kitleler.
• Hipotiroidizm, diyabet veya artrit gibi vücut çapında (sistemik) durumlar.

Tarsal tünel sendromu geliştiren birçok kişi için bu durum aşırı kullanım yaralanmasının bir parçasıdır. Tarsal tünel sendromu olan kişilerin %40’ından fazlasında ayak bileği burkulması gibi yaralanma öyküsü bulunur. Ayak bileği burkulması, ayak bileği bağlarının yaralanmasıdır.

Tarsal Tünel Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Tarsal tünel sendromu, sinir ağrısı belirtilerine neden olur. Tarsal tünel sendromu genellikle ayak bileğinin iç kısmında veya ayak tabanında ağrıya yol açar. Ayrıca şu belirtiler yaşanabilir:

• Yanma hissi.
• Uyuşma.
• Karıncalanma veya “iğne batması” hissi.
• Ayak kaslarında zayıflık.

Genellikle belirtiler fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında kötüleşir. Tarsal tünel sendromu ciddiyse veya uzun süredir mevcutsa, belirtiler her zaman hissedilebilir.

Tarsal Tünel Sendromu Nasıl Test Edilir?

Tarsal tünel sendromunu teşhis etmek için doktor, kişinin belirtilerini tarif etmesini isteyecektir. Ayrıca ayak bileğini inceleyebilir ve yaralanmaları arayabilir.

Doktor ayrıca şu yöntemleri kullanabilir:

• Tinel testi: Doktor, tibial sinire hafifçe vurur. Eğer ağrı veya karıncalanma belirtileri yeniden üretiyorsa, bu tarsal tünel sendromunu işaret edebilir.
• Elektromiyogram (EMG): Bu iki bölümlü test, sinir ve kas fonksiyonlarını ölçmek için elektriksel bir uyarım (impuls) kullanır.
• MR: MR, mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanarak vücudun içindeki yumuşak dokuların ve kemiklerin ayrıntılı görüntülerini alır. Doktor, yaralanmayı, sinir hasarını veya tibial sinire baskı yapan bir kitleyi değerlendirmek için MR isteyebilir.

Tarsal Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Birçok kişi, tarsal tünel sendromu belirtilerini evde veya reçetesiz tedavilerle yönetebilir. Şu yöntemler denenebilir:

• Dinlenme: Birkaç gün veya hafta boyunca ayağın kullanılmaması iyileşmeyi teşvik edebilir ve daha fazla yaralanmayı önleyebilir.
• Buz: Günde birkaç kez 20 dakikaya kadar buz kullanılması şişliği ve ağrıyı azaltabilir.
• Kompresyon ve yükseltme: Ayak bileği etrafına destekleyici elastik bir bandaj veya atel takılabilir. Mümkün olduğunda ayağın kalp seviyesinden yukarı kaldırılması enflamasyonu azaltabilir.
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: İbuprofen gibi reçetesiz nonsteroid aniinflamatuar ilaçlar ağrı ve iltihabı azaltabilir.

Doktor ayrıca şu cerrahi olmayan tedavileri önerebilir:

• Ateller, alçılar veya farklı destekler: Alçı, sinirin iyileşmesini teşvik etmek için ayağı yerinde tutar. Düz tabanlık veya ciddi belirtiler varsa, doktor ayaklara baskıyı azaltmak için bir atel önerebilir.
• Ortotikler: Özel yapım ayakkabı iç tabanları (ortotikler) kullanılabilir. Ortotikler, ayağın uygun kemer yapısını korumasına yardımcı olabilir. Bu pozisyon, sinir sıkışmasına neden olan hareketleri azaltır. Stabilite veya hareket kontrollü bir ayakkabı da ayağın içe doğru yuvarlanmasını (pronasyon) önler ve sinir üzerindeki gerilimi azaltır.
• Fizik tedavi: Fizyoterapist, gücü ve hareket açıklığını iyileştirmek için egzersizler ve esneme hareketleri reçete edebilir.
• Steroid enjeksiyonları: Doktor, ağrı ve enflamasyonu azaltmak için oral steroidler veya steroid enjeksiyonları reçete edebilir.

Tarsal Tünel Sendromu İçin Ameliyat Gerekir mi?

Eğer cerrahi olmayan tedaviler denendikten sonra tarsal tünel sendromu belirtileri hala ciddi ise doktor cerrahi önerebilir. Tibial siniri serbest bırakmak veya tarsal tüneli genişletmek için mevcut operasyonlar vardır. Eğer sinire baskı yapan bir kitle varsa, cerrah bunu kaldıracaktır.

Tarsal Tünel Sendromu Ne Kadar Sürer?

Bazen tarsal tünel sendromunun altta yatan nedeni tedavi edildikten sonra belirtiler kaybolur. Örneğin, kemik çıkıntısı veya lipoma varsa, tedavi sonrasında belirtiler ortadan kalkabilir.

Çoğu zaman kişiler tarsal tünel sendromu belirtilerini uzun vadeli yönetir. Artrit gibi kronik bir durum varsa, tarsal tünel sendromunun tamamen geçmesi daha az olasıdır.

Tarsal Tünel Sendromunun Uzun Vadeli Etkileri Var mıdır?

Tarsal tünel sendromu tedavi edilmezse sinir hasarına yol açabilir. Sinir hasarı gelişirse, bu kalıcı ve geri döndürülemez olabilir. Yürümek, egzersiz yapmak veya günlük aktiviteleri gerçekleştirmek zorlaşabilir.

Ancak tedaviler tarsal tünel sendromu belirtilerini yönetmeye yardımcı olabilir. En iyi sonuçlar için belirtiler başlar başlamaz tedavi alınması önemlidir. Tarsal tünel sendromunun nedenine bağlı olarak, uygulanan tedavi durumu tamamen iyileştirebilir.

Tarsal Tünel Sendromu Nasıl Önlenir?

Tarsal tünel sendromunu kesin olarak önlemenin bir yolu yoktur. Ancak şu adımlarla tarsal tünel sendromu geliştirme riski azaltılabilir:

• Antrenmanlar arasında dinlenerek aşırı kullanım yaralanmalarından kaçınmak.
• Ayakları ve ayak bileklerini düzenli olarak esnetmek.
• Egzersiz öncesi ısınmak.
• Ayağa iyi oturan, destekleyici ayakkabılar giymek.

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

Doktora şu soruları sormak faydalı olabilir:

• Tarsal tünel sendromunun en olası nedeni nedir?
• Evde yapılan egzersizler ayak ağrısını azaltabilir mi?
• Tarsal tünel sendromu için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Tarsal tünel sendromu için ne zaman ameliyat düşünülmeli?
• Tedaviden sonra tarsal tünel sendromu belirtilerinin geri dönme olasılığını nasıl azaltırım?

Tarsal Tünel Sendromuna Benzer Durumlar Nelerdir?

Bazı ayak sorunları, tarsal tünel sendromu belirtilerine benzer belirtilere sahiptir. Doktor, doğru teşhis ve tedaviyi sunabilir. Bu durumlar şunlardır:

• Bursit.
• Kompartman sendromu.
• Plantar fasiit.
• Tendinit.

Tarsal tünel sendromu, ayak ve ayak bileğini etkileyen bir durumdur. Tibial sinirin hasar görmesiyle ortaya çıkar. Çoğu zaman aşırı kullanım yaralanmalarından sonra tarsal tünel sendromu gelişir. Birçok kişi için cerrahi olmayan tedaviler tarsal tünel sendromundan rahatlamalarını sağlar. Doktor; ilaçlar, steroid enjeksiyonları veya özel ortotikler önerebilir. Ciddi durumlarda, tedavi ameliyatı da içerebilir.