Skafolunat Dissosiyasyon Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Skafolunat Dissosiyasyon Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Skafolunat dissosiyasyon (skafolunat ayrışma), bilekteki skafoid ve lunat kemiklerinin birbirinden ayrılmasıyla meydana gelir. Genellikle açık bir el üzerine düşmek bu duruma sebep olur. Belirtiler arasında bilek ağrısı ve şişlik yer alır. Doktorlar, skafolunat dissosiyasyonu skafoid kayma testi, röntgen ve MR ile teşhis eder. Ameliyattan sonra, birkaç ay içinde genellikle tam iyileşme sağlanabilir.

Skafolunat Dissosiyasyon Nedir?

Skafolunat dissosiyasyon, bilekteki küçük kemiklerin (skafoid ve lunat) hizadan çıkmasıdır. Skafolunat dissosiyasyon sırasında, kemikler arasında bir boşluk oluşur. Bilek kullanıldığında, bu kemikler birbirinden ayrılır (dissosiye olur).

Skafolunat dissosiyasyon genellikle skafoid ve lunat kemiklerini bağlayan ligamanın (skafolunat interosseöz ligaman) yaralanması sonucu ortaya çıkar.

Kişi, skafolunat dissosiyasyonu tedavi etmek için cerrahiye ihtiyaç duyabilir. Ancak uygun tedavi ve ardından fizik tedavi ile tam iyileşmeyi sağlanabilir.

Kimler Skafolunat Dissosiyasyon Yaşayabilir?

Skafolunat dissosiyasyon, cinsiyet, etnik köken veya ırktan bağımsız olarak herkesi etkileyebilir. Ancak elin üzerine düşme, skafolunat dissosiyasyon için en yüksek risk faktörüdür.

Skafolunat Dissosiyasyon Ne Kadar Yaygındır?

Skafolunat dissosiyasyon, tüm bilek burkulmalarının yaklaşık %5’inde görülür. Distal radius kırıklarının yaklaşık %40’ında, özellikle şoför kırıklarında (radial stiloid Kırığı), skafolunat dissosiyasyon bulunur.

Skafolunat Dissosiyasyonun Sebepleri Nelerdir?

Skafolunat dissosiyasyon en sık açık bir elin üzerine düşme sonucu meydana gelir. Bu tür bir düşme, skafolunat interosseöz ligamanı yırtabilir.

Skafolunat dissosiyasyonun diğer nedenleri şunlar olabilir:

• Araba kazası sırasında direksiyon simidini sıkıca tutma.
• Kalıtsal spastik paraparezi.
• Gevşek ligamanlar (doğuştan ligaman gevşekliği).
• Romatoid artrit.

Skafolunat Dissosiyasyonun Belirtileri Nelerdir?

Skafolunat dissosiyasyonun ana belirtileri şunlardır:

• Güçlü tutma hareketiyle bileğin arka kısmında ağrı.
• Tutma gücünde zayıflık.
• Bilekte şişlik ve hassasiyet.
• Bilek uzatıldığında bilek ağrısı.

Skafolunat Dissosiyasyon Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, belirtiler hakkında sorular sorar ve bileği ağrı, şişlik ve hassasiyet açısından inceler.

Ayrıca şu testleri yapabilir:

• Skafoid kayma testi: Doktor, skafoid kemiğe baskı uygular ve bileği hareket ettirir. Bu hareket, skafoid kemiğin stabilitesini test eder.
• Röntgen: Bu tanısal görüntüleme testi, skafolunat boşluğunun boyutunu gösterir. Skafolunat dissosiyasyon boşlukları 5 milimetre veya daha fazla olabilir. Normal boşluklar 2 mm veya daha azdır. Doktor, skafoidin yeniden konumlanması nedeniyle röntgende “halka işareti” de görebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR): MR, ayrıntılı görüntüler oluşturarak doktorun skafolunat interosseöz ligamanı yırtığını doğrulamasını sağlar.
• Artroskopi: Artroskopi, eklemlerin içine bakmak için küçük kesiklere yerleştirilen bir skop kullanır.

Skafolunat Dissosiyasyon Nasıl Tedavi Edilir?

Skafolunat dissosiyasyon tedavisi ilk olarak şunları içerir:

• Analjezikler (ağrı kesiciler).
• Bileğin hareket etmesini önlemek için başparmak ateli ile bileği sabitleme.

Doktor, kişiyi bir el uzmanına yönlendirebilir. Yaralanmadan sonraki altı hafta içinde genellikle el cerrahisi gerekir.

Cerrah, kişi genel anestezi altında uyurken veya tüm üst ekstremite uyuşturulduktan sonra (bölgesel anestezi) cerrahi yapabilir.

Doktor ameliyat sırasında şunları yapacaktır:

• Bileğin arka kısmında bir kesi yapar.
• Hasarlı dokuları temizler.
• Skafoid ve lunat kemikleri arasındaki boşluğu kapatmak için tendon, dikiş veya metal vida kullanır.
• Kesileri kapatır.

Skafolunat Dissosiyasyon Varsa Neler Beklenmelidir?

Skafolunat dissosiyasyon için hızlı tedavi alınmazsa, komplikasyonlar şunlar olabilir:

• Kronik ağrı.
• İnflamatuar artrit.
• Eklem instabilitesi.
• Azalmış tutma gücü.
• Bilekte skafolunat ilerlemiş çökme (SLAC-bileğin dejeneratif artrit geliştirmesi).

Skafolunat Dissosiyasyonun Seyri Nasıldır?

Skafolunat dissosiyasyon için cerrahi yapıldıysa, birkaç hafta boyunca alçı takılması gerekecektir. Doktor alçıyı çıkardıktan sonra, fizik tedavi bilek gücünü geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Genellikle birkaç ay içinde normal aktivitelere dönülebilir.

Skafolunat Dissosiyasyon Riski Nasıl Azaltılır?

Düşmeleri önlemek için adımlar atarak skafolunat dissosiyasyon riski azaltılabilir. Bu adımlar şunlar olabilir:

• Denge, koordinasyon ve gücü iyileştiren aktiviteler yapmak.
• Evde takılma tehlikelerini (halılar, gevşek kablolar, yetersiz aydınlatma) ortadan kaldırmak.
• Gerekirse baston veya yürüteç gibi yardımcı cihazlar kullanmak.
• İyi tutuşa sahip düz, sağlam ayakkabılar giymek.

Skafolunat Dissosiyasyonu Olan Kişi Kendime Nasıl Bakmalıdır?

Skafolunat dissosiyasyon tedavisi sonrasında, doktorla hangi aktivitelerin güvenli bir şekilde yapılabileceği hakkında konuşulmalıdır. Özel egzersiz programları, bilekte güç ve hareket açıklığını geri kazanmaya yardımcı olabilir.

Skafolunat dissosiyasyon, bilekteki küçük kemiklerin (skafoid ve lunat) hizadan çıkmasıyla meydana gelir. Skafolunat dissosiyasyon, bu kemikleri bağlayan ligamanın yaralanmasıyla oluşur. Genellikle ileri doğru uzanmış, açık bir elin üzerine düşmek bu durumu tetikler. Belirtiler arasında bilek ağrısı, şişlik ve hassasiyet yer alır. Doktorlar, skafolunat dissosiyasyonu skafoid kayma testi, röntgen, MR ve artroskopi ile teşhis eder. Tedavi genellikle cerrahiyi içerir. Uygun tedavi ile skafolunat dissosiyasyona sahip çoğu kişi birkaç ay içinde normal aktivitelerine dönebilir.