Osteomiyelit (Kemik Enfeksiyonu) Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Osteomiyelit (Kemik Enfeksiyonu) Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Osteomiyelit, bakteri veya mantarların kemik iliğini enfekte etmesiyle oluşan ciddi bir enfeksiyondur. Enfeksiyonlar genellikle ameliyat bölgesinde veya ciltteki bir yara ile başlar ve ardından kan dolaşımı yoluyla kemiklere yayılır. Hemen tedavi edilmezse kalıcı kemik hasarına neden olabilir. Herhangi bir semptom fark edildiğinde hemen bir doktora görünmek gerekir.

Osteomiyelit Nedir?

Osteomiyelit bir kemik enfeksiyonudur. Bakteriyel bir enfeksiyon veya mantar enfeksiyonu kemiklere yayıldığında meydana gelir.

Osteomiyelit kemik iliğinde ağrılı şişmeye neden olur. Kemiklerin herhangi birini etkileyebilir. Osteomiyelit çocuklarda en çok bacak veya kol kemiklerinde görülür. Yetişkinlerde ise genellikle omurlarda (omurgayı oluşturan kemikler) veya kalçada gelişir.

Osteomiyelit zamanında tedavi edilmezse kalıcı kemik kaybına ve nekroza (doku ölümü) neden olabilir.

Osteomiyelit Türleri Nelerdir?

Osteomiyelitin birkaç türü vardır:

• Akut osteomiyelit: Enfeksiyonun kemiklere yayılmasından sonra oluşan bir kemik enfeksiyonudur. Akut osteomiyelit en yaygın türdür.
• Vertebral osteomiyelit: Bu, omurgadaki omurları enfekte eden osteomiyelitidir.
• Kronik osteomiyelit: Tedaviden sonra tamamen iyileşmeyen kemik enfeksiyonları vücutta kalabilir ve aylar veya yıllar sonra geri gelebilir. Doktorun ilk enfeksiyonu öldürmek için reçete ettiği herhangi bir ilacın tam dozunu almak kronik osteomiyelitin önlenmesinin en iyi yoludur.

Osteomiyelit Ne Kadar Yaygındır?

Araştırmacılar her yıl 100.000 kişiden 25'inden azının osteomiyelit yaşadığını düşünüyor. Ancak bazı çalışmalar, hastanede kalması gereken kişilerde bunun çok daha yaygın olduğunu tespit etmiş durumda (her 675 hastane yatışından 1'i kadar yüksek).

Uzmanlar bu farkın, hastaneye kaldırılan kişilerin genellikle kanlarına ve kemiklerine bakteri ve mantar bulaşmasına karşı çok daha duyarlı olmalarına yol açan sağlık sorunları veya yaralanmaları olmasından kaynaklanabileceğini düşünmektedir.

Osteomiyelit Belirtileri Nelerdir?

Osteomiyelit belirtileri, hangi türe sahip olunduğuna ve hangi kemiklerin enfekte olduğuna bağlı olarak değişebilir. En yaygın kemik enfeksiyonu belirtileri şunlardır:

• Ateş.
• Genel olarak hasta veya iyi hissetmeme hissi.
• Kemik ağrısı.
• Titreme.
• Terleme.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Cilt renginin değişmesi.
• Şişlik (iltihaplanma).
• Ciltte sıcaklık veya sıcaklık hissi.
• İrin veya akıntı (enfeksiyon yara veya ameliyat bölgesine yakınsa).

Vertebral osteomiyelit genellikle bel ağrısına da neden olur. Kronik osteomiyelitli bazı kişilerde semptom görülmez.

Osteomiyelitin Başlıca Nedeni Nedir?

Kemiklere yayılan enfeksiyonlar osteomiyelite neden olur. Genellikle cildin yüzeyindeki bir enfeksiyon (bir yara veya ameliyat yeri gibi) kan dolaşımına girdiğinde ve kemik iliğine (bazı kemiklerin süngerimsi merkezi) yayıldığında meydana gelir.

Osteomiyelitin Risk Faktörleri Nelerdir?

Osteomiyelite neden olan bir enfeksiyon herkeste gelişebilir ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı kişilerde risk daha yüksektir:

• 20 yaşından küçük veya 50 yaşından büyük olmak.
• Yaralanma veya travma sonrası açık yaralara sahip olmak.
• Yakın zamanda ameliyat geçirmiş olmak, özellikle artroplasti (eklem değiştirme) veya cerrahların vücuda kemik kırıklarını onarmak için pimler ve vidalar da dahil olmak üzere parçalar yerleştirdiği diğer prosedürler.
• Delinme yaralanması (vücuda bir şeyin batması) yaşamış olmak.
• Bası yaralarına (yatak yaraları) sahip olmak.

Sağlık sorunları olan veya bağışıklık sistemlerini zayıflatacak tedavilere ihtiyaç duyan kişilerde osteomiyelit gelişme olasılığı daha yüksektir, bunlara aşağıdakiler dahildir:

• Orak hücreli anemisi olanlar.
• Diyabeti (özellikle diyabet kaynaklı ayak ülseri varsa) olanlar.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaç kullanan kişiler.
• Hemodiyalize ihtiyacı olan kişiler.

Osteomiyelit Komplikasyonları Nelerdir?

Osteomiyelit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Apseler: Kemik enfeksiyonları cildi delerek irin cepleri oluşturabilir. Bu apseleri boşaltmak için yapılan tedavi cilt kanseri riskini az da olsa artırabilir.
• Osteonekroz: Enfeksiyondan kaynaklanan şişlik kemiğe giden kan akışını keserse osteonekroz (kemik ölümü) meydana gelebilir. Çok nadirdir ancak osteonekrozu olan bazı kişilerin ampütasyona ihtiyacı olabilir.
• Yavaşlamış büyüme: Osteomiyelit, çocukların kemiklerinin normalden daha yavaş büyümesine ve gelişmesine neden olabilir.

Osteomiyelit Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, fiziki muayene ve bazı testlerle osteomiyelit teşhisi koyacaktır. Semptomlar ve bunların ilk ne zaman fark edildiği hakkında sorular soracaktır. Yakın zamanda ameliyat olunduysa, bir yaralanma geçirildiyse veya başka sağlık sorunları için yeni tedavilere başlandıysa bu durum doktorla paylaşılmalıdır.

Doktor enfeksiyonu teşhis etmek ve kemiklerin görüntülerini çekmek için aşağıdaki testlerden bazılarını kullanacaktır:

• Kan testleri.
• Röntgen.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR).
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.
• Ultrason.
• Kemik taraması.
• Kemik iliği biyopsisi.

Osteomiyelit Nasıl Tedavi Edilir?

Doktor enfeksiyonu öldürmek ve kalıcı kemik hasarını önlemek için tedaviler önerecektir. En yaygın osteomiyelit tedavileri şunlardır:

• Antibiyotikler: Bakteriyel bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotiklere ihtiyaç olacaktır. Birkaç hafta boyunca oral (ağızdan alınan haplar) antibiyotikler almadan önce birkaç hafta boyunca intravenöz (damar yolu) antibiyotiklere ihtiyaç duyulabilir.
• Antifungaller: Antifungaller mantar enfeksiyonlarını tedavi eder. Muhtemelen birkaç ay boyunca oral antifungal ilaçlara ihtiyaç duyulur.
• Reçetesiz ağrı kesiciler: Reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar veya asetaminofen ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltır. Doktor kişi için hangi tür iltihap önleyici ilacın en iyi olduğunu ve ne sıklıkla alınmasının güvenli olduğunu söyleyecektir.
• İğne aspirasyonu: Doktor, gelişen herhangi bir apseden irin veya sıvıyı boşaltmak için bir iğne kullanabilir.
• Ameliyat: Kemik enfeksiyonu şiddetliyse veya komplikasyon riski yüksekse ameliyata ihtiyaç olabilir. Vertebral osteomiyeliti olanların ameliyata ihtiyaç duyma olasılığı daha yaygındır.

Tedaviden Ne Kadar Süre Sonra Daha İyi Hissedilir?

Osteomiyelitin iyileşmesi uzun zaman alabilir. Birkaç ay boyunca antibiyotik veya antifungal ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. İlaçlar enfeksiyonu öldürmeye ve yayılmasını yavaşlatmaya başladıkça kişi kendin daha iyi hissetmeye başlamalıdır.

Antibiyotik veya antifungal ilaçların ne kadar süreyle alınması gerektiği doktora sorulmalıdır. Daha iyi hissetmeye başlansa bile doktorun söylediği süre boyunca reçete ettiği dozun tamamı kullanılmalıdır.

Osteomiyelit Nasıl Önlenebilir?

Yeni yaraları veya kesikleri temizlemek ve ameliyat yerlerini steril tutmak kemik enfeksiyonlarını önlemenin en iyi yollarıdır. Eller sık sık yıkanmalı ve sıyrıklar ile kesikler ılık, sabunlu suyla temizlenmelidir. Derin bir kesik veya delinme (bıçaklama) yarası varsa veya travma yaşanırsa acil servise gidilmelidir.

Herhangi bir prosedürden sonra ameliyat bölgesinin nasıl temizleneceği doktora danışılmalıdır.

Osteomiyeliti Olanları Neler Bekler?

Osteomiyelitli çoğu kişi uzun vadeli komplikasyonlar olmadan iyileşir. Ancak enfeksiyonun teşhis edilmesi ve hemen tedaviye başlanması önemlidir. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark edildiği anda doktorla iletişime geçilmelidir.

Osteomiyelit Ne Kadar Sürer?

Osteomiyelit uzun sürebilir. Enfeksiyonun tamamen iyileştiğinden emin olmak için birkaç ay tedaviye ihtiyaç olabilir. Doktora veya cerraha ne beklenmesi gerektiği sorulabilir.

Osteomiyeliti Olan Biri Kendine Nasıl Bakmalıdır?

Antibiyotik veya antifungal ilacın tam dozu doktorun reçete ettiği şekilde alınmalıdır. Kişi kendinizi daha iyi hissetse bile tam dozu bitirmesi gerekir. İlaçlar alınması gereken süre tamamlanmadan önce bırakılırsa enfeksiyonu tamamen öldürmeme ihtimali oluşur. Bu, kronik osteomiyelit ve diğer komplikasyonlar konusunda riski artırır.

Cerraha ameliyattan sonra kesilerin nasıl temiz tutulacağı sorulmalıdır. Doktor, duş almanın ne zaman güvenli olduğunu, cerrahi bölgenin nasıl temizleneceğini ve üzerinde hangi tür sabunun kullanılmasının daha iyi olduğunu söyleyecektir.

Özellikle ameliyat bölgesinde enfeksiyon belirtileri fark edilirse derhal doktora haber verilmelidir.

Ne Zaman Doktor ile İletişime Geçilmelidir?

Bir enfeksiyon belirtisi, özellikle de bir yara veya ameliyat bölgesinde irin veya akıntı fark edilirse hemen doktorla iletişime geçilmelidir.

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

Doktora şunları sormak faydalı olabilir:

• Hangi tip osteomiyelit hastasıyım?
• Kemik enfeksiyonuna ne sebep olur?
• Hangi tedavilere ihtiyacım olacak?
• Antibakteriyel veya antifungal ilaçları ne kadar süreyle kullanmalıyım?
• Enfeksiyonları önlemek için ameliyat bölgemi veya yaralarımı temiz tutmanın en iyi yolları nelerdir?

Osteomiyelit Ne Kadar Ciddi Bir Hastalıktır?

Osteomiyelit, hemen tedavi edilmesi gereken ciddi bir rahatsızlıktır. Genellikle tedaviye çok iyi yanıt verir ancak ciddi komplikasyonları önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlanması gerekir.

Doktor enfeksiyonu teşhis ettiğinde ve tedaviye başlandığında endişelenmemek gerekir. Enfeksiyonu iyileştirmek biraz zaman alabilir ancak en önemli kısım osteomiyelitin erken yakalanmasıdır.

Osteomiyelit Kendiliğinden Geçer mi?

Osteomiyelit kendi kendine geçmez. Teşhis ve tedavi için bir doktora görünmek son derece önemlidir. Bağışıklık sistemi mikroplarla ve diğer istilacılarla savaşmada harika bir iş çıkarır ancak osteomiyelite neden olan enfeksiyonları öldürmek için antibiyotiklere veya antifungal ilaçlara ihtiyaç vardır.

Özellikle yeni ameliyat geçirildiyse, bir yaranın etrafındaki enfeksiyon belirtileri asla görmezden gelinmemelidir. Kesilerde herhangi bir değişiklik fark edilirse hemen doktora veya cerraha başvurulmalıdır. Çok fazla soru sormak, yeterince soru sormamaktan her zaman daha iyidir. İçgüdülere güvenmek önemlidir, bir şey doğru görünmüyorsa veya doğru hissettirmiyorsa kontrol etmeye değerdir.

Osteomiyelit, bakteriyel veya fungal enfeksiyonların vücudun diğer kısımlarından kemik iliğine yayılmasıyla oluşan bir kemik enfeksiyonudur. Çok ciddi olabilir ve kalıcı kemik hasarına yol açabilir ancak birkaç gün içinde tedaviye başlanırsa iyi bir şekilde yönetilebilir. Sıcaklık, irin veya akıntı hissi gibi enfeksiyon belirtileri fark edilirse veya ateş varsa hemen bir doktora başvurulmalıdır.

Ameliyattan sonra kesi yerlerini temiz tutmak özellikle önemlidir. Cerrah, ameliyat bölgesinin nasıl temiz tutulacağı konusunda özel talimatlar verecektir. Çok sayıda soru sormaktan korkulmamalıdır. Doktorlar güvende ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olmak için orada olacaktır.