El Bileği Artriti Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

El Bileği Artriti Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. El bileğindeki artrit, kişinin bileğinde ağrı, şişlik ve sertliğe neden olur ve bu durum bilek kullanıldıkça kötüleşir. Bazen bu romatoid artrit gibi iltihaplı bir durumdur ancak daha sık olarak basit aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan osteoartrittir. Birçok kişi bilek artritini kendi kendine bakım ile yönetebilir. Daha fazla yardıma ihtiyaç duyulursa, steroid enjeksiyonları veya ameliyat yardımcı olabilir.

El Bileği Artriti Nedir?

El bileği artrit, kronik bilek ağrısının ana nedenlerinden biridir. Ayrıca kişinin bileğinde şişlik ve sertliğe neden olabilir. Bilek, kişinin elini bükmesini, düzeltmesini ve döndürmesini sağlayan eklemdir. Kişi, gün boyunca sayısız görevi gerçekleştirmek için bileğini kullanır.

Artrit, eklemlerdeki kıkırdağı aşındıran kronik ve ilerleyici (sürekli ve kötüleşen) bir hastalıktır. Özellikle ağırlık taşıyan ve/veya sık kullanılan eklemleri etkiler. Bilek çok fazla ağırlık taşımaz ancak çok sık kullanılır.

El Bileği Artritinin Farklı Türleri Nelerdir?

Bilekteki artrit, farklı kemiklerin birleştiği farklı yerlerde ortaya çıkabilir. Bilek, vücudun en karmaşık eklemidir ve diğer eklemlerden daha fazla kemik ve bağlantı noktasına sahiptir.

Konumuna göre bilek artriti türleri şunlardır:

• Distal radioulnar eklem artriti: Bu, kişinin bileğinin tabanında, önkol kemikleri olan radius ve ulnanın birleştiği yerde oluşan artrittir. Bu eklem, kişinin avucunu yukarı çevirmesini sağlar.
• Midkarpal eklem artriti: Bu, kişinin elini kol kemiklerine bağlayan sekiz küçük karpal kemik arasındaki artrittir. Bu kemikler, parmak kemikleri hareket ettiğinde birlikte hareket eder.
• Radiokarpal eklem artriti: Bu, kişinin iki önkol kemiği ile karpal kemiklerin birleştiği noktadaki artrittir. Bu eklem, kişinin bileğini döndürmesini ve elini bükmesini ve uzatmasını sağlar.

Ayrıca farklı artrit türleri de bileği etkileyebilir. En yaygın tür, basit aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan osteoartrittir. İltihaplı artrit türleri, inflamatuvar hastalıklardan kaynaklanır.

Bilekteki inflamatuvar olmayan (iltihapla ilişkili olmayan) artrit türleri şunlardır:

• Osteoartrit: Osteoartrit, eklemdeki kıkırdağın günlük kullanımdan dolayı kademeli olarak aşınmasıdır. İlerleyen yaşla ve bileği daha fazla kullanan mesleklerde yaygındır.
• Post-travmatik artrit: Post-travmatik artrit, eklemdeki kıkırdağa zarar veren bir yaralanmayı takip eder. Genellikle geçicidir ancak bazen osteoartritin başlamasına katkıda bulunur.

Bilekteki inflamatuvar (iltihaplı) artrit türleri şunlardır:

• Romatoid artrit: Romatoid artrit, en yaygın iltihaplı artrit türüdür. Bağışıklık sisteminin kıkırdağa iltihapla saldırmasına neden olur. Vücudun herhangi bir eklemini etkileyebilir.
• Psöriatik artrit: Psöriatik artrit, ciltte iltihaplı bir hastalık olan psöriazisi olan bazı kişileri etkiler. Ellerin ve ayakların küçük eklemlerinde iltihap ve şişliğe neden olabilir.
• Septik artrit: Kişinin sistemik bir enfeksiyonu (tüm vücudu etkileyen bakteriyel veya viral enfeksiyon) varsa septik artrit gelişebilir. Bağışıklık sistemi, enfeksiyonla savaşmak için iltihap gönderir.
• Gut: Gut, kişinin vücudunda çok fazla ürik asit olduğunda ortaya çıkar. Fazla asit, eklemlerde küçük, ağrılı kristaller oluşturur. Genellikle önce ayakları etkiler ancak elleri de etkileyebilir.

El Bileği Artritinin Belirtileri Nelerdir?

Farklı türler farklı belirtilere neden olabilir ancak en yaygın belirti tüm bilekte ağrıdır. Osteoartrit, hafif ve sürekli bir ağrı gibi hissedilebilir. İltihaplı artrit ise yoğun ve yanıcı bir his yaratabilir.

Kişi, bileğini şu durumlarda kullandığında ağrıyı daha fazla hissedebilir:

• Kavanoz açarken.
• Kapı kolu çevirirken.
• Yazarken.

Ayrıca şu belirtiler yaşanabilir:

• Rengi bozulmuş, sıcak veya şişmiş eklemler.
• Azalmış hareket aralığı.
• Sabahları daha kötü olan ve gün boyunca iyileşen sertlik.
• Bilek ve elde zayıflık.
• Bilek hareket ettiğinde tıklama veya çıtırtı sesleri.
• Bilekte uyuşma veya karıncalanma (karpal tünel sendromu).

Osteoartrit veya post-travmatik artrit sadece bir bileği etkileyebilir. İltihaplı türler (romatoid artrit gibi) genellikle her iki bileği ve diğer eklemleri de etkiler.

İltihaplı türlerde ayrıca şu belirtiler olabilir:

• Ateş.
• Yorgunluk.
• Döküntü.
• Tırnaklarda renk değişikliği ve çukurlaşma (tırnak psöriazisi).

Tüm türlerde, eklemlerdeki ciddi şişlik kemikleri normal konumlarından çıkarabilir ve bu da şekil bozukluğuna neden olabilir.

El Bileği Artritine Ne Sebep Olur?

Artrit, eklemlerdeki kıkırdağın kademeli ve sürekli hasar görmesidir. Kıkırdak, kemikler arasında yastık görevi görerek kemiklerin birbirine karşı düzgün hareket etmesini sağlar. İltihaplı hastalıklar veya yaygın aşınma ve yıpranma bu yastığı aşındırabilir, kemiklerin kemiklere sürtünmesine neden olur. Bu durum ağrı, şişlik ve sertliğe yol açar. İltihap, kıkırdağı aşındırmadan önce bile bu belirtilere sebep olabilir.

El Bileği Artriti Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, kişinin hareket aralığını değerlendirmek ve iltihap veya şekil bozukluğu belirtilerini kontrol etmek için fiziki bir muayene yapar. Bilekteki artrit türünü teşhis etmek için kullanılan testler şunlardır:

• Kıkırdaktaki hasarı görmek için röntgen.
• İltihap veya diğer göstergeleri kontrol etmek için kan testleri.

El Bileği Artriti Nasıl Tedavi Edilir?

Bilek artriti tedavisi, belirtileri hafifletmeye ve mümkünse hasarı yavaşlatmaya veya durdurmaya odaklanır. Doktorlar genellikle ağrıyı hafifletmek ve bilekteki stresi azaltmak için konservatif tedaviler önermeye başlar. İhtiyaca bağlı olarak, ağrı kesici veya iltihabı azaltıcı ilaçlar reçete edilebilir. Bunlar yeterli yardım sağlamazsa, cerrahi önerilebilir.

Konservatif öneriler şunlardır:

• Sıcak/soğuk terapi: Hem sıcak hem de soğuk, artrit ağrısını farklı şekillerde azaltabilir. Buz paketleri veya jel paketler iltihabı azaltmak için faydalıdır. Isı yastıkları veya banyolar sert eklemi gevşetmeye yardımcı olabilir.
• Reçetesiz ağrı kesiciler: Özellikle steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar hem iltihabı hem de ağrıyı azaltır. Topikal ağrı kesici ürünler de faydalı olabilir.
• Fizik tedavi: Fizyoterapist, el ve bilek için özel egzersizler önerebilir. Düzenli, nazik egzersizler dokuları beslemeye ve sertleşmeyi önlemeye yardımcı olur.
• Aktivite değişiklikleri: Bazı egzersizler faydalı olsa da eklemdeki aşırı tekrarlayan stres artriti kötüleştirir. Bir ergoterapist, görevleri gerçekleştirmek için yeni yollar önerebilir.

Reçete gerektiren tedaviler şunlardır:

• Kortizon enjeksiyonları: Steroid enjeksiyonları, bileğe doğrudan uygulandığında güçlü, geçici ağrı kesici ve iltihap kontrolü sağlar. Tüm artrit türleri için standart bir tedavidir.
• Platelet açısından zengin plazma enjeksiyonları (PRP): PRP, ağrı kesici bir alternatif olup osteoartrit için standart bir tedavidir. Çalışmalar, kıkırdağın kendini onarmasını teşvik edebileceğini öne sürer.
• Ağızdan alınan kortikosteroidler: Steroidler, bağışıklık sistemini baskılayarak çalışan antienflamatuar ilaçlardır. İltihaplı artrit türleri için standart bir tedavidir.
• DMARD’lar: Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar, oto-iltihaplı artriti tedavi eden başka bir ilaç grubudur. Vücudun tamamında iltihabı ve belirtileri azaltır.

El bileği artriti için cerrahi tedaviler şunlardır:

• Proksimal dizi karpektomi: Bu prosedür, bilekteki birkaç karpal kemiği çıkararak diğerlerine daha fazla yer açar. Bu, diğer kemiklerin sürtünme olmadan tekrar hareket etmesini sağlar.
• Eklem füzyon cerrahisi: Bu prosedür, ağrıya neden olan kemikleri birleştirmek için pimler ve vidalar kullanır. İyileştiklerinde artık hareket etmezler, böylece ağrıya neden olmazlar.
• Eklem değiştirme cerrahisi (bilek artroplastisi): Bu prosedür, bileğin hasarlı kısımlarını yapay parçalarla değiştirir. Artrit belirtilerini hafifletir ve eklemdeki hareketi korur.

El Bileği Artritinin Seyri Nasıldır?

El bileği artriti olan çoğu kişi, konservatif tedavilerle ağrısını yönetebilir. Gerekirse steroid enjeksiyonları da yardımcı olabilir. Artrit çok ilerlemişse ve kıkırdak büyük ölçüde kaybolmuşsa, konservatif yöntemlerle yönetmek daha zor olabilir. Bilek artriti kişinin hayatını ciddi şekilde etkilemeye başladığında, doktorla konuşulmalıdır. Doktor, cerrahi seçenekleri değerlendirecek ve kişi için en iyi prosedürü önerecektir.

Kişi, bileğini gün boyunca ne kadar sık kullandığını, bu kullanım ağrılı ve zor hale gelene kadar fark etmeyebilir. El bileği artriti sık görülür. Bu durum ABD’deki her yedi kişiden birini etkilemektedir. Doktor, kişinin sahip olduğu artrit türünü belirleyerek en iyi tedavi planını oluşturmaya yardımcı olabilir. Birçok kişi için kendi kendine bakım ve aktivite düzenlemeleri gerçek bir fark yaratabilir.