Dev Hücreli Kemik Tümörü Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Dev Hücreli Kemik Tümörü Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Dev hücreli kemik tümörleri, kanserli olmayan büyümelerdir. Genellikle uzun kemiklerde, diz yakınında başlar. Kemikteki dev hücreli tümörler, kanser olmasa da kemiklere ve dokulara zarar verebilir. Tümörün olduğu yerde ağrı veya şişlik hissedilebilir. Dev hücreli kemik tümörü tedavisi genellikle o bölgedeki büyümeyi çıkarmak için cerrahi gerektirir.

Dev Hücreli Kemik Tümörü Nedir?

Dev hücreli kemik tümörü, genellikle uzun kemiklerin uçlarında oluşan kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümördür. Osteoklastoma olarak da adlandırılan bu nadir kemik tümörleri, en sık 20 ila 40 yaş arasındaki kişilerde görülür. Genellikle uyluk kemiğinin (femur) alt kısmında veya kaval kemiğinin (tibia) üst kısmında, diz yakınında oluşur. Daha az sıklıkla kalça, omuz, bilek veya kuyruk sokumunun yakınında oluşur.

Dev hücreli kemik tümörleri genel olarak nadirdir ve milyonda sadece 1,7 kişiyi etkiler. Yine de kemiklerde başlayan tüm iyi huylu tümörlerin %15 ila %21’ini oluştururlar.

Eklemlerin çevresindeki yumuşak dokularda (kemik yerine) büyüyen dev hücreli tümörler, tenosinoviyal dev hücreli tümörler olarak adlandırılır.

Dev hücreli kemik tümörleri kanserli olmasa da hızlı büyüyebilir ve çevre dokulara zarar verebilir. Sıklıkla tedavi sonrası tekrarlarlar (geri gelirler). Bu nedenle, dev hücreli kemik tümörünün ilk belirtisinde doktora başvurulmalıdır.

Dev Hücreli Kemik Tümörünün Belirtileri Nelerdir?

Kemikteki dev hücreli kemik tümörünün en yaygın belirtisi ağrıdır. Ağrı başlangıçta hafif olabilir ancak tümör büyüdükçe genellikle kötüleşir. Ayrıca şu belirtiler yaşanabilir:

• Gözle görülür bir yumru veya kitle.
• Tümörün yakınındaki eklemde sınırlı hareket.
• Özellikle hareketle birlikte eklem ağrısı.
• Şişlik.
• Dev hücreli tümörün çevresindeki kemiği zayıflatması nedeniyle oluşan kırıklar.

Dev Hücreli Kemik Tümörünün Sebepleri Nelerdir?

Tıbbi araştırmacılar, dev hücreli kemik tümörlerinin nedenini bilmemektedir. Ancak bu durumu olan bazı kişilerde yaygın genetik değişiklikler (mutasyonlar) bulunmuştur. Bunun kalıtsal olduğu veya çevresel faktörler ya da alışkanlıklarla ilgili olduğu düşünülmemektedir.

Dev Hücreli Kemik Tümörünün Risk Faktörleri Nelerdir?

Kişide hiperparatiroidizm adı verilen bir durum varsa, vücutta birden fazla dev hücreli tümör oluşma olasılığı daha yüksek olabilir. Nadir durumlarda, dev hücreli kemik tümörleri kemik Paget hastalığı olan kişilerde oluşur.

Dev Hücreli Kemik Tümörünün Komplikasyonları Nelerdir?

İyi huylu olmalarına rağmen, nadir durumlarda dev hücreli kemik tümörleri akciğerlere yayılabilir. Kanserlerin yayılmasından farklı olarak, dev hücreli kemik tümörleri genellikle ölümcül değildir.

Daha da nadir olarak, dev hücreli kemik tümörleri bazen malign (kanser) hale gelebilir. Bu, dev hücreli kemik tümörlerinin sadece %4’ünde görülür. Doktor, tümördeki değişiklikleri yakalamak ve sağlık için risk oluşturabilecek durumları izlemek için durumu takip edecektir.

Dev Hücreli Kemik Tümörü Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, dev hücreli kemik tümörünü teşhis etmek için biyopsi yapacaktır. Tümörden küçük bir doku örneği alınacak ve bir patolog bu örneği mikroskop altında inceleyerek dev hücreli kemik tümörü belirtilerini arayacaktır. Patolog, duruma adını veren “dev hücreleri” arayacaktır.

Doktor ayrıca tümörü vücudun içinde görmek için görüntüleme testleri yapabilir. Bunlar:

• Röntgen.
• BT taraması.
• MR.
• Kemik taramaları.
• PET taramaları.

Dev Hücreli Kemik Tümörü Nasıl Tedavi Edilir?

Genellikle doktorlar, dev hücreli kemik tümörlerini cerrahi ile tedavi eder. Doktor, tümörü kemikten kazıyarak çıkarır (küretaj). Ardından kemiği güçlendirmek için kemik grefti ile doldurur. Büyük tümörlerde, doktor tüm kemik segmentini çıkarmak zorunda kalabilir. Sonrasında kemiği bir protezle yeniden inşa edebilir.

Eğer doktor tümörü cerrahi ile güvenli bir şekilde tamamen çıkaramazsa, cerrahi olmayan tedaviler uygulanabilir. Bunlar:

• Denosumab: Bu ilaç, tümörleri küçülten ve çevresindeki kemiği güçlendiren bir monoklonal antikordur.
• Embolizasyon: Bu prosedür, tümöre kan gönderen kan damarlarını tıkayarak tümörün ölmesini sağlar.
• Ablasyon terapisi: Bu prosedür, tümörü yok etmek için mikrodalga enerjisi kullanır.
• Radyasyon terapisi: Bu tedavi, tümörü küçültmek ve kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili röntgen ışınları kullanır.

Tedaviden Ne Kadar Süre Sonra Daha İyi Hissedilir?

İyileşme süresi, uygulanan tedaviye bağlıdır. Cerrahi sonrası, yaranın iyileşmesi için birkaç hafta boyunca bandaj takılması gerekebilir. Bu arada koltuk değneği kullanılması gerekebilir. Eğer bir protez cihazı gerekiyorsa, buna alışmak için fizyoterapistle çalışılması muhtemel olacaktır.

Doktor, iyileşme zaman çizelgesini açıklayacak ve hazırlıkla ilgili soruları yanıtlayacaktır.

Dev Hücreli Kemik Tümörlerinin Seyri Nasıldır?

Dev hücreli kemik tümörleri nadiren hayatı tehdit eder ancak kemiklere ve dokulara zarar verebilir. Dev hücreli kemik tümörünün herhangi bir belirtisi varsa, hemen bir doktora başvurulmalıdır. Kemik kanseri konusunda uzmanlaşmış bir onkoloğa görünmek iyi bir fikirdir.

Tümörün tüm izlerini çıkaran bir uzmanla çalışmak, tümörün geri gelme olasılığını azaltır.

Dev Hücreli Kemik Tümörü Varsa Neler Beklenmelidir?

Tedavi sonrası tümörün geri gelip gelmediğini kontrol etmek için doktorla düzenli takip randevuları olacaktır. Bu tümörler tedavi sonrası sıklıkla geri gelir. Geri gelen dev hücreli kemik tümörlerinin çoğu, cerrahiden sonraki ilk iki ila beş yıl içinde ortaya çıkar. Yine de yaşam boyu takip randevuları gerekebilir.

Ne sıklıkta kontrol yapılması gerektiği konusu doktorla konuşulmalıdır.

Dev Hücreli Kemik Tümörü Nasıl Önlenir?

Uzmanlar, dev hücreli kemik tümörlerinin nedenini bilmediği için bunları önlemenin bir yolu yoktur. Yine de erken bakım arayarak hastalığın seyri iyileştirilebilir. Kemiklerden veya eklemlerden birinde ağrı, şişlik veya kitle fark edilirse, hemen bir doktora başvurulmalıdır. Dev hücreli kemik tümörlerinin erken bulunduğunda tedavi edilmesi genellikle daha kolaydır.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Dev hücreli kemik tümörünün geri geldiğine dair işaretler fark edilirse doktora başvurulmalıdır. Yeni kemik veya eklem ağrısı ve şişlik gibi belirtilere dikkat edilmelidir. Doktor yeni tümörleri izleyecektir ancak randevular arasında değişiklikler fark edilirse vakit kaybetmeden doktor ile iletişime geçilmelidir.

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

Doktora aşağıdaki soruları sormak faydalı olabilir:

• Tümör ne kadar agresif (hızlı büyüyor)?
• Tedavi seçeneklerim neler?
• Tedaviyle ilişkili faydalar ve riskler nelerdir?
• Dev hücreli kemik tümörünün tedavi sonrası geri gelme olasılığı nedir?
• Ne sıklıkta takip randevularına ihtiyacım olacak?

Dev hücreli kemik tümörünün “iyi huylu” olması zararsız olduğu anlamına gelmez. Dev hücreli kemik tümörleri tedavi edilmezse kemiğe zarar verebilir. İyi haber, tümörün tüm izlerini çıkarmak için yapılan cerrahi, onlardan kurtulabilir. İyi haber şudur ki, tümörün tüm izlerini ortadan kaldıran bir ameliyatla bunlardan kurtulmak mümkündür. Bu nedenle doktor, tedavi sonrası durumu yakından izleyecektir. Tümörlerin hala küçükken çıkarılması, kemiklerde oluşabilecek uzun vadeli hasarı önleyebilir.