De Quervain Tendiniti Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

De Quervain Tendiniti Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı yazımızda konuya dair detaylara değineceğiz. De Quervain tendiniti, başparmak tendonlarının etrafındaki ağrılı şişliktir. İş yerinde veya hobi olarak başparmak ve bilekle tekrarlayan hareketler yapmak de Quervain tendinitinin en yaygın nedenlerindendir. Çoğu kişinin iyileşmek için atel takması ve bileğini birkaç hafta dinlendirmesi gerekir. Nadiren de olsa tendon kılıflarındaki baskıyı azaltmak için ameliyat olmak gerekebilir.

De Quervain Tendiniti Nedir?

De Quervain tendiniti, başparmak tendonların etrafındaki ağrılı iltihaplanmadır. De Quervain tendiniti veya de Quervain tendinozu olarak da adlandırılır. Doktorlar bazen aynı durumu ifade etmek için bu isimleri birbirinin yerine kullanır.

Tendonlar kasları kemiklere bağlar. Halata benzer şekilde güçlü, esnek dokudan oluşan kordonlardır. Bir kası kastığınızda (sıktığınızda) tendonlar bağlı oldukları kemikleri çeker ve hareket etmelerini sağlar. İki tendon başparmağı bileğe bağlar.

Genellikle tendonlar kılıf adı verilen bir doku tünelinden kolayca kayar. De Quervain tendiniti, bir şey başparmağın tendonlarının etrafındaki kılıfı şişirdiğinde veya kalınlaştırdığında meydana gelir. Bu şişme, başparmak ve bilek kullanıldığında ekstra sürtünmeye neden olur. Bu olduğunda, belirli başparmak ve bilek hareketleri ağrılı ve daha zor hale gelir. De Quervain tendiniti genellikle başparmağın tabanına yakın bir yerde ağrıya neden olur ve bu ağrı ön kola doğru yayılabilir.

De Quervain Tendiniti Ne Kadar Yaygındır?

De Quervain tendiniti, tendinitin en yaygın formlarından biridir. Uzmanlar bu hastalığın her yıl ABD'deki insanların yaklaşık %1'ini etkilediğini tahmin etmektedir.

De Quervain Tendinitinin Belirtileri Nelerdir?

En yaygın de Quervain tendiniti belirtisi, başparmakla aynı tarafta yer alan (radyal taraf) bilekteki ağrıdır. Bazı insanlar ağrıyı aniden veya bir anda fark eder ancak ağrı zamanla da gelişebilir. Ağrı genellikle:

• Eli, bileği ve başparmağı kullanırken kötüleşir.
• Bilekten başparmağa veya önkola doğru yayılır.
• Nesneler kavrandığında daha da kötüleşir.

Diğer belirtiler aşağıdakiler gibidir:

• Şişme.
• Başparmak hareket ettirildiğinde bilekte bir çıtlama veya patlama hissi.
• Sertlik veya başparmağını diğer parmaklardan daha az yumuşak hissetme.
• Bilekte veya başparmakta uyuşma.

De Quervain Tendinitine Ne Sebep Olur?

Başparmak tendonlarını tahriş eden herhangi bir şey de Quervain tendinitine neden olabilir. En yaygın nedenleri şunlardır:

• Başparmağı veya bileği aşırı kullanmak.
• İş veya hobi için tekrarlayan kavrama veya tutma.
• Enflamasyona neden olan sağlık koşulları (artrit dahil).
• Doğrudan başparmağa veya bileğe darbe almak.

Bir nesneyi sıkıca kavrarken tekrarlayan hareketler yapmayı gerektiren aşağıdakiler gibi aktiviteler de de Quervain tendinitine neden olabilir:

• Tenis, kayak gibi sporlar.
• Çekiç veya diğer aletleri kullanmak.
• Küçük çocukları kaldırmak.
• Bahçe işleri.

De Quervain Tendinitinin Risk Faktörleri Nelerdir?

De Quervain tendinitini herkes yaşayabilir ancak bazı insan gruplarında görülme olasılığı daha yüksektir. Bu kişiler aşağıdakiler gibidir:

• Kadınlar.
• 40 yaşından büyük kişiler.
• Çocuk bakımı çalışanları.
• Küçük çocukları olan ebeveynler.
• El işçiliği yapan veya elleriyle çalışan kişiler.
• Sporcular.

De Quervain Tendiniti Nasıl Teşhis Edilir?

Bir doktor de Quervain tendinitini fiziki bir muayene ile teşhis edecektir. Doktor, başparmağı ve bileği muayene eder. Bilekteki ağrının ilk ne zaman fark edildiğini ve hangi aktivitelerin ağrıyı belirgin şekilde kötüleştirip kötüleştirmediğini doktora söylemek gerekir.

Doktorlar De Quervain Tendinitini Teşhis Etmek İçin Hangi Testleri Kullanır?

Doktorlar de Quervain tendinitini teşhis etmek için Finkelstein testi adı verilen fiziksel bir hareket kullanır. Doktor hastadan parmaklarını başparmağının üzerine sararak yumruk yapmasını isteyecektir. Hasta bu yumruk şeklini koruyarak bileği yukarı ve aşağı hareket ettirecektir (sanki birinin elini sıkıyormuş gibi). Bu pozisyon ve hareket, başparmak tendonlarını ortaya çıkarır. Kişide de Quervain tendiniti varsa, Finkelstein testi sırasında bilek hareket ettirildiğinde genellikle ağrır.

Doktor, bilek eklemini bilek ağrısına neden olan diğer durumların (osteoartrit gibi) belirtilerine karşı kontrol etmek için röntgen gibi görüntüleme testleri de kullanabilir.

De Quervain Tendiniti Nasıl Tedavi Edilir?

Doktor genellikle de Quervain tendiniti için başparmak tendonları ve kılıfları iyileşirken semptomları yöneten tedaviler önerecektir. En yaygın tedaviler aşağıdakiler gibidir:

• Bir atel veya destek takmak: Bu, başparmak tendonları üzerindeki baskıyı azaltmak için bileği ve başparmağı yerinde (hareketsiz) tutacaktır.
• Bileği buzlamak: Buzlama şişliği azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir. Buz paketleri ince bir havluya sarılır ve günde birkaç kez her seferinde 20 dakika boyunca bileğe uygulanır.
• Dinlenmek: Etkilenen bilek mümkün olduğunca kullanmaktan kaçınılmalıdır. Spor yapmaktan veya tekrarlayan hareketlerden de uzak durmak gerekecektir (özellikle de Quervain tendinitine neden olan spesifik aktivitelerde).
• Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar: Reçetesiz satılan nonsteroid antienflamatuar ilaçlar iltihabı azaltır ve ağrıyı hafifletir. Bir doktora ile konuşmadan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar arka arkaya 10 günden fazla kullanılmamalıdır.
• Kortikosteroidler: Kortikosteroidler reçeteli anti-enflamatuar ilaçlardır. Doktor, etkilenen tendon kılıfına bir kortikosteroid enjekte edebilir.

De Quervain Tendiniti Egzersizleri Nelerdir?

Doktor bileğin gücünü ve esnekliğini artıracak esneme hareketleri ve egzersizler önerebilir. En yaygın egzersiz bir tenis topunu kavramaktır:

• Bir tenis topunu birkaç dakika boyunca hafifçe kavrayın.
• Birkaç dakika dinlenin.
• Herhangi bir ağrı hissetmediyseniz, tutuşu biraz daha fazla basınçla tekrarlayın.

Doktor bileğin ne sıklıkta (ve ne kadar süreyle) gerilmesi veya ne şekilde egzersiz yapılması gerektiğini söyleyecektir. Acı çekerek egzersiz yapılmamalıdır. Herhangi bir esneme veya egzersiz ağrıya sebep oluyorsa ona ara verilmeli ve doktora başvurulmalıdır.

De Quervain Tendiniti Ameliyatı Nasıldır?

Çoğu insanın de Quervain tendinitini tedavi etmek için ameliyata ihtiyacı yoktur. Ancak diğer tedaviler semptomları hafifletmezse doktor ameliyat önerebilir.

De Quervain tendiniti ameliyatı genellikle ayakta yapılan bir işlemdir, yani aynı gün eve gidilebilir. Cerrah, başparmak tendonlarının etrafındaki kılıfta küçük bir kesi (insizyon) açacaktır. Bu, tendonlara hareket etmeleri için daha fazla alan sağlar. Cerrah, ameliyat olunması gerektiğinde ne kadar sürede iyileşmenin görülmesi gerektiği de dahil olmak üzere hastaya onu nelerin beklediğini bildirecektir.

Hasta Tedaviden Ne Kadar Süre Sonra Kendimi Daha İyi Hisseder?

Doktor de Quervain tendiniti için ne kadar süre tedaviye ihtiyaç duyulacağını hastaya söyleyecektir. Çoğu kişinin birkaç hafta boyunca atel veya destek ekipmanı kullanması gerekir.

Kişi kendini daha iyi hissetmeye başlasa bile, doktor uygun olduğunu söylemeden fiziksel aktivitelere yeniden başlanmamalıdır. İyileşmeden önce tendonlara çok fazla baskı uygulanırsa, onları yeniden yaralama olasılığı artar.

De Quervain Tendiniti Önlenebilir mi?

De Quervain tendinitini önlemenin en iyi yolu başparmakları ve bilekleri aşırı kullanmaktan kaçınmaktır. Bunu hastalığı önlemek için yapılabilecekler şöyledir:

• Doğru tekniği öğrenin ve spor, iş ve her türlü fiziksel aktivite için uygun koruyucu ekipman kullanın.
• Yaralanmaları önlemek için yeni egzersizlere veya aktivitelere yavaşça başlayın.
• Tekrarlayan bir iş yapıyorsanız mola verin.
• Fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında bileğiniz ağrıyorsa bu aktiviteye devam etmeyin.
• Yoğun aktivitelerden sonra vücudunuza dinlenmesi ve iyileşmesi için zaman tanıyın.

De Quervain Tendinitinin İyileşmesi Ne Kadar Sürer?

De Quervain tendiniti teşhisi konulduktan sonra tendonların iyileşmesi genellikle birkaç hafta sürer. Ne kadar süreye ihtiyaç duyulacağı, iltihaba neyin neden olduğuna ve semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Fiziksel aktivitelere ne zaman devam edilebileceği doktora danışılmalıdır. Doktor güvenli olduğunu söylemeden önce de Quervain tendinitine neden olan bir spor, hobi veya iş hareketine geri dönülmemelidir.

De Quervain Tendiniti Tedavi Edilmezse Ne Olur?

De Quervain tendiniti tedavi edilebilir ve genellikle kısa süreli bir sorundur ancak tedavi edilmezse, ameliyata ihtiyaç duyulması veya komplikasyonlar yaşanması daha olasıdır. De Quervain tendiniti semptomları yaşanmaya başladıktan sonra başparmak tendonlarına çok fazla baskı uygulanırsa, tendon kılıfı patlayabilir veya tendon yırtılabilir. Bu oldukça nadirdir ancak tedavi edilmemiş de Quervain tendiniti olan bazı kişiler başparmak ve bileklerinde bazı işlevleri veya hareket aralığını (kişinin vücudunun bir bölümünü ne kadar hareket ettirebildiği) kalıcı olarak kaybedebilir.

Ne Zaman Bir Doktoru Ziyaret Etmek Gerekir?

Ağrı veya de Quervain tendinitinin diğer belirtilerini fark eder etmez bir doktoru ziyaret etmek gerekir. Özellikle fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında kötüleşiyorsa, semptomlar görmezden gelinmemelidir.

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

• De Quervain tendiniti veya bilek ağrısına neden olan başka bir rahatsızlığım var mı?
• Ne kadar süreyle atel veya başka bir destek ekipmanı kullanmam gerekecek?
• De Quervain tendiniti için ameliyata ihtiyacım olacak mı?
• Fiziksel aktivitelere ne zaman dönebilirim?

De Quervain tendiniti, başparmak tendonlarının etrafındaki kılıfta oluşan şişliktir. De Quervain tendiniti başparmağı ve bileği kullanmayı ağrılı ve zor hale getirebilir. Neyse ki çoğu insan tendonları ve tendon kılıfları iyileşirken sadece dinlenmeye, evde tedaviye ve birkaç hafta boyunca atel veya başka bir destek ekipmanı takmaya ihtiyaç duyar.

Hasta başparmaklarına ve bileklerine baskı yapan yeni bir aktiviteye veya hobiye başladıysa ya da ellerini iş için çok kullanıyorsa bunu doktoruna bildirmelidir. Doktor, kişinin semptomlarını yönetmesinin ve güvenli olur olmaz sevdiği aktivitelere geri dönmesinin yollarını bulma konusunda ona yardımcı olacaktır.