Bakıcı Dirseği Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Bakıcı Dirseği Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Bakıcı dirseği, kolların veya ellerin çekilmesinden kaynaklanan ve küçük çocuklar arasında yaygın olarak görülen bir yaralanmadır. “Çekilmiş dirsek” olarak da adlandırılan bu durum, çocuğun radius kemiğini dirsek ekleminde yerinde tutan bağın kayması ve radius kemiğinin ucunun yerinden ayrılarak dirseğinin kısmen çıkmasına neden olmasıyla ortaya çıkar.

Bakıcı Dirseği Nedir?

Bakıcı dirseği, 5 yaşından küçük çocuklarda sık görülen bir yaralanmadır. Çekilmiş dirsek olarak da adlandırılan bu durum, bir çekme hareketinin çocuğun dirsek eklemindeki küçük radyal kemiği kısmen yerinden çıkarmasıyla oluşur. Küçük çocuklarda eklemler ve bağlar hala büyümekte olduğundan ve nispeten gevşek olduğundan, radyal kemiği yerinden çıkarmak için çok fazla güç gerekmez. Bu yaralanma genellikle yetişkinlerin iyi niyetle çocukları kollarından tutup sallamasıyla veya sokaktan elinden tutup kendilerine çekmesiyle gerçekleşir

“Bakıcı dirseği” adı, bakıcıların veya dadıların çocuklara baktıkları ve bu yaralanmaya neden olmakla suçlandıkları dönemden gelmektedir. Tıbbi terim radyal baş subluksasyonudur. Teknik olarak, bu tamamen yerinden çıkmış bir dirsek değildir. Bu, radyal kemiğin yuvasından çıkmaya başladığı ve dirsekteki bağ dokusu bantları olan ligamentler arasında sıkıştığı anlamına gelir.

Bakıcı Dirseği Ne Kadar Yaygındır?

Bakıcı dirseği, çocuklardaki üst kol yaralanmalarının %20'sinden fazlasını oluşturan yaygın bir yaralanmadır. Bu durum kız çocuklarını erkeklerden biraz daha fazla etkiler. Sol kol, sağ kola göre daha sık etkilenir. Bu durum yaklaşık %20 oranında tekrar eder.

Bakıcı Dirseğine Ne Sebep Olur?

Bakıcı dirseği, çocuğun radius kemiğini dirsek ekleminde yerinde tutan bağın kayması ve radius kemiğinin ucunun yerinden ayrılarak dirseğinin kısmen yerinden çıkmasına yol açmasıyla oluşur.

Küçük bir kuvvet bile küçük bir çocuğun dirsek eklemini yerinden çıkarmak için yeterli olabilir. Yaygın bakıcı dirseği nedenleri şunlardır:

• Çocuğu ellerinden veya kollarından tutarak sallamak.
• Çocuğu ellerinden tutarak yukarı kaldırmak.
• Çocuğun kolunu bir ceket kolunun içinden çekmek.
• Çocuğu düşerken elinden yakalamak.
• Tehlikeden kaçınmak için çocuğu aniden elinden tutup hızlıca çekmek.

Bakıcı Dirseğinin Belirtileri Nelerdir?

Bir yaralanmaya tanık olunmadıysa, bakıcı dirseği belirtileri belirgin olmayabilir. Çocuklar ilk başta ağrıdan ağlayacaktır ancak daha sonra çok fazla şikayet etmeyebilirler. Bakıcı dirseği şişmeye neden olmaz. Çocukla ilgili aşağıdaki durumlara dikkat edilmelidir:

• Kolları veya ellerinden çekildikten hemen sonra ağlıyor veya ağrısını ifade ediyorsa.
• Bileğinde ve/veya omzunda ağrı varsa.
• Kolunu omzundan aşağı hareket ettirmekten kaçınır veya hareket ettirmeyi reddederse.
• Bir kolunu diğer eliyle destekliyorsa.
• Kolunu düz veya hafif bükülü ve vücuduna yakın tutuyorsa.
• Avuç içini döndürmeyi reddediyorsa.

Bakıcı Dirseği Nasıl Teşhis Edilir?

Çocuğun doktoru fiziki bir muayene yapacak ve yaralanma sırasında neler olduğunu soracaktır. Fiziki muayenede çocuğun hareket açıklığı test edilecek ve dirsekte hassasiyet olup olmadığı hafifçe yoklanacaktır. Görüntüleme testleri gerekli değildir ve genellikle bakıcı dirseğine dair bir kanıt göstermez. Ancak röntgen çekilmesi kırık veya kopma ihtimalini devre dışı bırakabilir.

Bakıcı Dirseği Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, dirseğin redüksiyonu adı verilen ve yarıçapı doğru pozisyonuna geri getiren basit bir fiziksel manevradır. Sadece birkaç saniye sürer. Çocuğun doktoru, kolu nazikçe bükerek ve döndürerek redüksiyonu gerçekleştirecektir. Eklem yerine otururken bir ses duyulabilir ve çocuk ağrı hissedebilir ancak bu uzun sürmez. Genellikle tedavi için tek gereken şey budur. Bazen birkaç deneme gerekebilir.

Bakıcı Dirseği Evde Tedavi Edilebilir mi?

Ağrıyı yönetmek için buz uygulanabilir ve çocuğa reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Daha sonra profesyonel tıbbi yardım alınmalıdır. Çıkık eklem, uzman bir sağlık kuruluşu tarafından düzeltilmelidir.

Bazı yetişkinler düzeltme manevrasını kendileri öğrenmeye çalışmış olsa da bu genellikle tavsiye edilmez. Doktorlar, tanı netleşene ve kırıklar ekarte edilene kadar düzeltmenin güvenli olmadığı konusunda uyarılarda bulunmaktadır.

Bakıcı Dirseği Nasıl Önlenebilir?

• Çocuğu kolundan veya elinden zorla çekmemeye veya sarsmamaya özen gösterilmelidir.
• Çocuğun dikkatini çekmek için fiziksel eylemler yerine sözlü işaretler kullanılmalıdır.
• Küçük çocukların kollarını ceketlerinin içine sokmalarına ve araba koltuklarına tırmanmalarına karşı sabırlı olunmalıdır.
• Çocuklar eğlence olsun diye ellerinden veya kollarından tutup sallanmamalıdır.

Bakıcı Dirseğinin İyileşmesi Ne Kadar Sürer?

İyileşme süresi, doktor çocuğun dirseğini düzelttikten hemen sonra başlar. Çocuk redüksiyon sırasında birkaç saniye acı hissedebilir ancak hemen daha iyi hissetmeye başlayacaktır. Birkaç dakika içinde hiçbir şey olmamış gibi davranacaktır.

Bakıcı Dirseği Tekrar Eder mi?

Başarılı bir şekilde düzeltilmişse, orijinal yaralanma geri dönmemelidir. Ancak bir kez bakıcı dirseği geçiren bir çocuğun tekrar geçirme olasılığı daha yüksektir. İlk yaralanma bağları gerer, bu da kemiği yerinde tutmalarını zorlaştırır. Bakıcı dirseği geçiren çocukların bağları da genel olarak daha gevşek olabilir. İyi haber şudur ki çocuklar büyüdükçe kemikleri ve bağları birbirine daha sıkı oturacaktır. Bakıcı dirseğinin 5 yaşından sonra ortaya çıkma olasılığı çok daha düşüktür.

Bakıcı Dirseği Acil Bir Durum mudur?

Bakıcı dirseği acil bir durumdur. Çocuk belirgin ağrı belirtileri göstermese bile (bu yaştaki çocuklar henüz çok sözel iletişim kurmuyor olmayabilir) bir doktor yaralanmalarını düzeltene kadar kollarının normal kullanımı ağrılı ve sınırlı olacaktır. Bu sebeple hemen tıbbi yardım alınmalıdır.

Çocuğun doktoru, dirseği düzeltmeye çalışmadan önce herhangi bir kırığı ekarte etmek için çocuğu muayene etmek isteyecektir. Kırık bir dirseği düzeltmeye çalışmak daha fazla hasara neden olabilir. Teşhis netleştiğinde, eğitimli bir uygulayıcı dirseği güvenli bir şekilde düzeltebilir.

Bakıcı dirseği tedavi edilmeden bırakılmamalıdır. Bu durumun bazen kendi kendine düzelebildiği bilinse de bu güvenli bir seçenek değildir. Genellikle kendiliğinden düzelmez veya düzelse bile tümüyle düzelmeyebilir. Dirseğin tamamen iyileştiğinden emin olmak için çocuğun yine de bir muayeneye ihtiyacı olacaktır.

Bakıcı dirseği durumunda bekleyip sonucu görmek tercih edilmemelidir. Gecikme yaralanmanın düzeltilmesini zorlaştırabilir çünkü yanlış yerleştirilmiş radyal kemik bağları gererek kemiklerin yerine oturmasını zorlaştırır. Bu süreçte de acı vermeye devam edebilir. Dirseğin düzeltilmemesi çocuğu kalıcı olarak sakat bırakabilir.

Bakıcı dirseği, eklemleri ve bağları hala gelişmekte olan küçük çocuklar arasında çok yaygındır. Çocuklara bakan pek çok yetişkin, oyun veya diğer normal aktiviteler sırasında kazara yaralanmaya neden olmuştur. Bazen yetişkinler, özellikle de o sırada orada değillerse, yaralanmayı hemen fark etmezler. Çocuğun kolunu koruduğu ve kullanmak istemediği fark edilirse çok dikkatli olunmalıdır. Yaralanmadan şüpheleniliyorsa, hemen tıbbi yardım alınmalıdır. Bakıcı dirseği, eğitimli bir doktor tarafından kolayca tedavi edilebilir. Doğru şekilde yapılan bir bakıcı dirseği redüksiyonu anında rahatlama sağlayacaktır.