Çfarë Është Biopsia e Gjirit? Cilat Janë Llojet e Saj? Në Cilat Situata Kryhet?

Çfarë Është Biopsia E Gjirit? Cilat Janë Llojet? Në Cilët Raste Kryhet?
Në artikullin tonë me titullin “Çfarë Është Biopsia E Gjirit? Cilat Janë Llojet? Në Cilët Raste Kryhet?” do të shqyrtojmë në detaje temën. Biopsia e gjirit është një procedurë e zakonshme që mjekët përdorin për të përcaktuar nëse një zonë e dyshimtë në gji është kancer apo jo; megjithatë, rreth 80% e rezultateve të biopsisë së gjirit nuk rezultojnë kancer. Ekzistojnë shumë lloje biopsish të gjirit. Zakonisht kryhen me gjilpërë biopsie ose me ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë Është Biopsia E Gjirit?

Biopsia e gjirit është një procedurë ku përdoret një gjilpërë biopsie ose kirurgji për të marrë një mostër nga indi i gjirit, në mënyrë që një patolog ta ekzaminojë për kancer të gjirit ose gjendje të tjera.

Biopsia e gjirit është e vetmja procedurë diagnostikuese që mund të përcaktojë me siguri nëse një zonë e dyshimtë është kancerogjene apo jo.

Për Çfarë Përdoret Biopsia E Gjirit?

Mjeku mund të kërkojë biopsi të gjirit për të konfirmuar ose përjashtuar kancerin e gjirit apo një gjendje tjetër. Zakonisht rekomandohet pasi teste të tjera (si mamografia ose ekzaminimi fizik i gjirit) sugjerojnë se mund të ketë rrezik për kancer të gjirit.

Cilat Janë Llojet E Biopsisë Së Gjirit?

Ka shumë procedura për biopsinë e gjirit. Mjeku do të rekomandojë llojin më të përshtatshëm sipas faktorëve të mëposhtëm:

• Madhësia e zonës së dyshimtë në gji.

• Vendndodhja e zonës së dyshimtë në gji.

• Nëse zona e dyshimtë mund të ndihet me prekje gjatë ekzaminimit fizik.

• Gjendja e përgjithshme shëndetësore dhe preferencat personale.

Sipas mënyrës se si mjeku e heq indin e gjirit, llojet kryesore janë:

• Biopsia Me Aspirim Me Gjilpërë Të Hollë (FNA): Mjeku përdor një gjilpërë të hollë dhe shiringë për të marrë mostër qelizash ose lëngu nga gji. Zakonisht përdoret për masa që mund të preken me dorë dhe mund të mos kërkojë udhëzim me imazheri.

• Biopsia Me Gjilpërë Bërthamore (Core Needle Biopsy): Mjeku përdor një gjilpërë më të madhe, të zbrazët, për të marrë copa indi. Shpesh kryhet me udhëzim nga ultratingulli, mamografia ose MRI.

• Biopsia Bërthamore E Mbështetur Me Vakum: Mjeku bën një prerje të vogël në lëkurë dhe vendos një gjilpërë speciale. Me një pajisje vakumi merren shumë mostra të vogla indi. Kjo metodë heq më shumë ind sesa biopsia standarde me gjilpërë dhe zakonisht kryhet me udhëzim imazherik.

• Biopsia Ekscizionale E Gjirit (Lumpektomia): Kirurgu heq me operacion të gjithë masën (dhe shpesh edhe ind përreth) që mund të jetë kancer.

• Biopsia Incizionale E Gjirit: Kirurgu heq vetëm një pjesë të masës ose të zonës anormale.

Sipas mënyrës si lokalizohet zona e dyshimtë, biopsitë mund të jenë:

• Biopsia Stereotaktike E Gjirit: Radiologu përdor mamografinë për të gjetur zonën që duhet biopsuar.

• Biopsia E Gjirit Me Udhëzim Ultratingulli: Radiologu përdor ultratingullin për ta drejtuar gjilpërën te zona e duhur.

• Biopsia E Gjirit Me Udhëzim MRI: Radiologu përdor MRI për ta drejtuar gjilpërën te zona e duhur.

Në Çfarë Raste Nevojitet Biopsia E Gjirit?

Mjeku mund të kërkojë biopsi të gjirit nëse një ose më shumë nga situatat e mëposhtme janë të pranishme:

• Personi ose mjeku ndjen një masë ose trashje në gji dhe ka dyshim për kancer të gjirit.

• Mamografia tregon një zonë të dyshimtë.

• Ultratingulli i gjirit zbulon një gjetje të dyshimtë.

• MRI e gjirit tregon një gjetje të dyshimtë.

• Ka ndryshime të pazakonta në thithkë ose areolë (kore, gropëzim i lëkurës, rrjedhje e pazakontë).

Kush E Kryen Biopsinë E Gjirit?

Në varësi të llojit të biopsisë, procedurën zakonisht e kryen radiologu ose kirurgu.

Si Të Përgatiteni Për Biopsinë E Gjirit?

Para biopsisë, është e rëndësishme t’i tregoni mjekut/kirurgut/radiologut nëse:

• Jeni shtatzënë ose mund të jeni shtatzënë.

• Përdorni hollues gjaku (mjeku mund të rregullojë barnat për të ulur rrezikun e gjakderdhjes/mavijosjes).

• Merrni aspirinë ose suplemente bimore.

• Keni ndonjë problem shëndetësor ose keni bërë së fundmi ndërhyrje kirurgjikale.

• Keni alergji (sidomos ndaj anestezisë).

Pyetje të dobishme për t’i bërë mjekut para procedurës:

• Çfarë lloji biopsie të gjirit do të bëj?

• Do të marr anestezi lokale apo të përgjithshme?

• Sa do të zgjasë procedura?

• Sa ind do të hiqet?

• Si do të jetë procesi i rikuperimit?

• A do të mbetet shenjë?

• Kur priten rezultatet?

Nëse do të merret anestezi e përgjithshme, mund t’ju kërkohet të mos hani ose pini për disa orë para procedurës. Nëse përdoret anestezi e përgjithshme ose qetësues, mund të nevojitet dikush t’ju çojë në shtëpi pas procedurës.

Si Funksionon Procedura E Biopsisë Së Gjirit?

Shumica e biopsisë së gjirit (jo të gjitha) përfshijnë këto 7 hapa:

1. Anestezia.

2. Udhëzim me imazheri ose metodë lokalizimi.

3. Prerja (nëse nevojitet).

4. Marrja e indit të gjirit.

5. Vendosja e shënuesit/klipsit të biopsisë.

6. Mbyllja e prerjes.

7. Ekzaminimi i mostrës.

Anestezia

• Për FNA ose biopsi me gjilpërë bërthamore, zakonisht përdoret anestezi lokale (zona mpihen dhe jeni zgjuar).

• Për biopsi kirurgjikale (eksicizionale), mund të përdoret anestezi e përgjithshme dhe/ose anestezi lokale, ndonjëherë edhe qetësues.

Udhëzimi Me Imazheri Ose Metodë Lokalizimi

Në shumicën e rasteve përdoret një metodë udhëzimi për të drejtuar mjekun te zona e saktë. Është e rëndësishme të qëndroni sa më të palëvizshëm gjatë imazherisë dhe marrjes së mostrës.

Biopsia E Udhëzuar Me Mamografi (Stereotaktike):

• Zakonisht shtriheni barkas në një tavolinë, me gjirin që kalon nëpër një hapje.

• Gjiri kompresohet midis dy pllakave dhe merren imazhe për të lokalizuar zonën.

Biopsia E Udhëzuar Me Ultratingull:

• Shtriheni shpinë ose anash.

• Aplikohet xhel dhe sonda lëviz mbi gji për të marrë imazhe që udhëheqin biopsinë.

Biopsia E Udhëzuar Me MRI:

• Mund të përdoret kontrast për të “theksuar” zona të caktuara.

• Shtriheni barkas në tavolinën e MRI, gjiri vendoset në një zonë të posaçme dhe tavolina futet në aparatin MRI.

• Mjeku identifikon zonën dhe kryen biopsinë.

Lokalizimi Me Tel (Lokalizimi Me Gjilpërë):

• Përdoret para biopsisë kirurgjikale për të orientuar kirurgun.

• Me ndihmën e ultratingullit ose MRI, vendoset një gjilpërë dhe përmes saj futet një tel i hollë që mbetet në gji deri në operacion.

• Pas heqjes së indit, hiqet edhe teli.

Pajisje Të Tjera Lokalizimi:

• Pajisje të vogla radioaktive, magnetike ose reflektorë me radiofrekuencë që dërgojnë sinjal.

• Vendosen shpesh një ditë para operacionit dhe kirurgu i gjen me detektor dore gjatë ndërhyrjes.

Prerja 

• Në biopsinë me gjilpërë bërthamore ose me vakum, mund të bëhet një prerje rreth 0.5 cm.

• Në biopsinë kirurgjikale, bëhet një prerje 2–5 cm dhe hiqet një pjesë ose e gjithë masa.

• Në FNA, zakonisht nuk nevojitet prerje.

Marrja E Indit Të Gjirit

Metoda mund të jetë:

• FNA (gjilpërë shumë e hollë për qeliza/lëng).

• Gjilpërë bërthamore (copë indi).

• Pajisje vakumi (shumë mostra).

• Biopsi incizionale (hiqet një pjesë me operacion).

• Biopsi ekscizionale (hiqet e gjithë masa, shpesh edhe ind përreth).

Vendosja E Shënuesit Të Biopsisë

Mjeku mund të vendosë një klips metalik shumë të vogël në vendin ku është marrë mostra, për ta gjetur lehtë zonën nëse nevojitet operacion/ndërhyrje e mëtejshme ose për ta identifikuar në mamografitë e ardhshme.

Mbyllja E Prerjes

• Për FNA ose biopsi me gjilpërë, zakonisht mjafton fashë sterile.

• Për biopsi kirurgjikale, mbyllet me qepje ose shirita ngjitës dhe jepen udhëzime për kujdesin e plagës.

Ekzaminimi I Mostrës

Mostra dërgohet në laborator. Patologu e përpunon dhe e ekzaminon në mikroskop, vendos diagnozën dhe i dërgon raportin mjekut.

Çfarë Ndodh Gjatë Biopsisë Së Gjirit?

Në përgjithësi mund të priten këto:

• Zakonisht pak ose aspak dhimbje (falë anestezisë).

• Mund të ketë shqetësim më të madh nëse indi i gjirit është shumë i dendur ose zona është pas thithkës.

• Mund të ndjeni pickim nga injeksioni i anestezisë ose nga serumi.

• Mund të ndjeni presion gjatë vendosjes së gjilpërës dhe marrjes së mostrës (kjo është normale).

• Është e rëndësishme të qëndroni pa lëvizur.

• Koha totale shpesh varion nga 20 minuta deri në 1 orë.

Sa Zgjat Rikuperimi Pas Biopsisë Së Gjirit?

• Pas biopsisë me gjilpërë dhe anestezi lokale, mund të ktheheni në aktivitetet normale të nesërmen, me pak shqetësim lokal.

• Pas biopsisë kirurgjikale, rikuperimi mund të zgjasë disa ditë deri në një javë, në varësi të madhësisë së prerjes dhe sasisë së indit të hequr.

• Dhimbja e lehtë mund të zgjasë disa ditë; ndiqni udhëzimet e kirurgut.

Cilat Janë Rreziqet Dhe Komplikacionet E Mundshme?

Efektet anësore më të zakonshme:

• Mavijosje.

• Gjakderdhje.

• Ënjtje.

• Dhimbje/ndjeshmëri.

• Infeksion.

Nëse keni skuqje të fortë, qelb dhe/ose temperaturë, kontaktoni mjekun sa më shpejt.

Komplikime shumë të rralla:

• Pneumotoraks (kolaps i mushkërisë).

• Hemotoraks (mbledhje gjaku midis murit të kraharorit dhe mushkërisë).

• Hemopneumotoraks (kolaps i mushkërisë + mbledhje gjaku).

Sa Kohë Merr Marrja E Rezultateve?

Zakonisht 1–2 javë, por mund të ndryshojë sipas:

• Kohëzgjatjes së procedurës.

• Nevojës për ngjyrosje speciale ose procedura shtesë.

• Nevojës për më shumë mostra.

• Kërkesës për mendim të dytë.

Mjeku do t’ju shpjegojë rezultatet dhe do të vlerësojë nëse nevojiten teste, operacion ose trajtim i mëtejshëm.

Çfarë Kuptimi Kanë Rezultatet?

Raporti mund të përmbajë shumë terma. Në përgjithësi tregon nëse indi është:

• Negativ (pa qeliza anormale/prekanceroze/kancerogjene).

• Pozitiv (me qeliza anormale/prekanceroze/kancerogjene).

Nëse është bërë biopsi kirurgjikale për heqje mase, raporti mund të përfshijë: llojin e tumorit, gradën, statusin e receptorëve dhe informacion për marginat (indin përreth të hequr).

Terma të zakonshëm për margjinat:

• Margjinë Pozitive: Ka qeliza kancerogjene në kufi; mund të nënkuptojë se kanceri nuk është hequr plotësisht dhe shpesh rekomandohet operacion shtesë.

• Margjinë Negative/Pastër: Nuk ka qeliza kancerogjene në kufi.

• Margjinë E Afërt: Qelizat janë afër kufirit, por jo në vetë kufirin; mund të nevojitet operacion shtesë.

Kur Duhet Të Kontaktoni Mjekun?

Nëse keni shenja infeksioni si skuqje e vazhdueshme ose qelb, kontaktoni mjekun sa më shpejt.

Sa Përqind E Biopsive Të Gjirit Janë Kancer?

Në SHBA kryhen mbi një milion biopsi gjiri çdo vit dhe rreth 20% diagnostikohen si kancer gjiri.

A Është E Dhimbshme Biopsia E Gjirit?

Zakonisht jo, sepse përdoret anestezi lokale ose e përgjithshme. Mund të ndjeni pickim gjatë injeksionit dhe presion gjatë procedurës. Pas biopsisë, sidomos në biopsinë kirurgjikale, mund të ketë dhimbje ose shqetësim.

Cilat Gjendje Mund Të Duken Ose Të Ndihen Si Kancer Gjiri?

Një gjetje e dyshimtë në mamografi ose në ekzaminim fizik nuk do të thotë domosdoshmërisht kancer. Biopsia është mënyra e vetme për ta konfirmuar.

Gjendje që mund të ngatërrohen me kancerin:

• Tumore beninje (p.sh. fibroadenoma).

• Fibrozë (trashje/forcim i indit të gjirit).

• Kiste (qese me lëng, shpesh të dhimbshme dhe të lëvizshme nën lëkurë).

• Kalcifikime të gjirit (grumbuj depozitash kalciumi).

Biopsia e gjirit mund të jetë stresuese, por është e rëndësishme të dini se shumica e biopsive (rreth 80%) nuk rezultojnë kancer. Nëse keni pyetje për skriningun e kancerit të gjirit (mamografi/biopsi), diskutoni pa hezitim me mjekun tuaj.