HPV Aşısı Nedir? Hangi Hastalıklar İçindir? Faydaları ve Yan Etkileri Nelerdir?

HPV Aşısı Nedir? Hangi Hastalıklar İçindir? Faydaları ve Yan Etkileri Nelerdir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. HPV aşısı, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun neden olduğu belirli kanserlere karşı koruma sağlar. HPV; rahim ağzı kanserine ve vajina, vulva, penis, anüs ve boğazı etkileyen kanserlere neden olabilen yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Aşı ayrıca genital siğillere karşı da koruma sağlayabilir. HPV aşısı 9 ila 45 yaş arasındaki kişiler için önerilmektedir.

HPV Aşısı Nedir?

HPV aşısı, kişiyi HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonundan koruyabilecek bir dizi aşıdır. HPV, ciltten cilde temas yoluyla yayılan yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Seks yoluyla yayılabilen yaklaşık 40 HPV türü (suşu) vardır. HPV o kadar yaygındır ki, cinsel olarak aktif kişilerin %80'i bir noktada HPV enfeksiyonu geçirecektir. Genellikle sağlıklı bağışıklık sistemleri virüsle savaşabilir. Ancak bazı HPV enfeksiyonları geçmez. Bazıları kansere ilerler. Örneğin, çoğu rahim ağzı kanseri ve cinsel organları etkileyen kanserler bir HPV enfeksiyonu ile ilişkilidir. HPV enfeksiyonları genital siğillerden de sorumludur. HPV aşısı yaptırmanın bu kadar önemli olmasının nedeni budur. Aşı, maruz kalınması durumunda enfeksiyonları önlemenin güvenli ve etkili bir yoludur.

HPV Aşısı Ne İçindir?

HPV aşısı, kansere veya genital siğillere kadar ilerleyebilen HPV enfeksiyonlarını önler. Bu kısım önemlidir: Aşı enfeksiyonları önler ancak bir tedavi değildir. HPV'nin belirli bir türüne zaten maruz kalındıysa aşı enfeksiyonu iyileştiremez.

HPV aşısı kişiyi daha önce karşılaşmadığı türlere karşı koruyabilir. Bunlar yüksek riskli ve düşük riskli türleri içerir. Yüksek riskli HPV türleri kansere kadar ilerleyebilir. Düşük riskli tipler kanser riskini artırmaz ancak genital siğiller gibi rahatsız edici durumlara neden olabilirler.

HPV aşısı aşağıdakilere yol açabilecek enfeksiyonları önler:

• Rahim ağzı kanseri.
• Vajinal kanser.
• Vulva kanseri.
• Penis kanseri.
• Anal kanser.
• Boğaz arkası kanseri (orofaringeal kanser).
• Genital siğiller.

Ancak tüm HPV aşıları aynı korumayı sağlamaz. Üç farklı aşı vardır. Her biri farklı HPV türlerine karşı koruma sağlar.

Aşılardan ikisi artık ABD'de mevcut değildir ancak diğer ülkelerde mevcuttur. Yine de ABD'de birçok kişi bu eski aşıları yaptırmıştır. Olunan aşıya bağlı olarak nasıl bir korumaya sahip olunduğunu anlamak önemlidir.

Gardasil-9

Gardasil-9, 2017 yılından bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut olan tek HPV aşısıdır. Tüm HPV aşıları arasında en kapsamlı korumayı sağlar. Gardasil-9, aşağıdakilerle ilişkili enfeksiyonlara karşı koruma sağlar:

• HPV-16 & HPV-18: Bunlar HPV'nin en yaygın iki yüksek riskli türüdür. Bu türler rahim ağzı kanserlerinin %70'ine, anal kanserlerin %90'ına ve boğazı ve cinsel organları etkileyebilecek birçok kansere neden olur.
• HPV-31, 33, 45, 52 & 58: Bu türler birlikte servikal kanserlerin %20'sine daha neden olur.
• HPV-6 & HPV-11: Bu türler genital siğillerin %90'ına neden olur. Kansere neden olmadıkları için düşük riskli olarak kabul edilirler. Yine de genital siğiller baş belasıdır ve bulaşıcıdır. Aşı, kişinin bunlarla uğraşmak zorunda kalmasını veya partnerine bunlara maruz kaldığını söylemek zorunda kalmasını önleyebilir.

Gardasil

Gardasil, FDA onaylı ilk HPV aşısıdır. Aşı 2006 yılında kullanıma sunulmuştur. Gardasil aşağıdakilerle ilişkili enfeksiyonlara karşı koruma sağlar:

• HPV-16 & HPV-18: Servikal kanserlerin %70'i, anal kanserlerin %90'ı ve boğazı ve cinsel organları etkileyebilecek birçok kanserle ilişkilidir.
• HPV-6 & HPV-11: Genital siğillerin %90'ı ile ilişkilidir.

Gardasil-9'un aksine, orijinal Gardasil rahim ağzı kanserlerinin %20'sine neden olan ek HPV türlerine karşı koruma sağlamaz. Dolayısıyla, Gardasil-9 rahim ağzı kanseri riskini %90 oranında azaltırken orijinal Gardasil riski %70 oranında azaltır.

Cervarix

FDA, Cervarix'i 2009 yılında onaylamıştır. Cervarix sadece kanserle ilişkili yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlar. Genital siğillere neden olan türlerden korumaz. Cervarix aşağıdakilerle ilişkili enfeksiyonlara karşı koruma sağlar:

• HPV-16.
• HPV-18.

HPV Aşısını Kimler Yaptırmalıdır?

Cinsiyeti ne olursa olsun herkes, cinsel aktivite yoluyla HPV'ye maruz kalmadan önce aşı olmalıdır. Unutulmamalıdır ki HPV aşısı kişiyi yalnızca enfekte bir partner aracılığıyla geçmişte maruz kalmadığı HPV türlerine karşı koruyabilir.

Hastalık Kontrol Merkezlerinin aşı yaptırmak için yaş önerileri bu mantığı yansıtmaktadır.

• 11 ve 12 yaş arası çocuklar: HPV aşısı 11-12 yaş arası çocuklar için aşı takviminin bir parçasıdır ancak 9 yaşından küçük çocuklar da güvenle aşı olabilirler. Amaç, çocukları cinsel olarak aktif hale gelmeden ve riske maruz kalmadan önce aşılamaktır.
• 26 yaş dahil olmak üzere bu yaşa kadar olan yetişkinler: Aşı 26 yaşına kadar olan yetişkinler için de önerilmektedir. Bu, seriye çocuk, genç veya genç yetişkin olarak başlayan ancak bitirmeyen kişileri içerir.
• 45 yaş dahil olmak üzere bu yaşa kadar olan yetişkinler: 2018'de Federal İlaç İdaresi (FDA) yaş aralığını 26'dan 45'e genişletti. Bu öneri, aşının bu yaş aralığındaki yetişkinler arasında da HPV enfeksiyonlarını önlediğini gösteren araştırmalara dayanıyordu.

Aşı yaptırmak için yaş sınırı (önce 26 ve şimdi 45), çoğu insanın yetişkinlikte seks yaptığı (ve potansiyel olarak birden fazla HPV türüne maruz kaldığı) düşüncesine dayanmaktadır. Eğer zaten maruz kalındıysa, aşı çok fazla fayda sağlamayacaktır. Ancak bu, orta yaşlı yetişkinlerin aşıdan kişisel olarak yararlanamayacağı anlamına gelmez. Örneğin, daha önce çok az partneri olan veya hiç olmayan ya da cinsel ilişkiye başlamak üzere olanları aşı olmak HPV'den koruyabilir.

Herkesin durumu farklıdır. Doktor kişinin cinsel geçmişine dayanarak ona tavsiyelerde bulunabilir.

HPV Aşısını Kimler Yaptırmamalıdır?

Aşağıdaki durumlarda HPV aşısı yaptırılmamalıdır:

• Hamilelik: Hamilelik sırasında aşının güvenliği hakkında çok fazla araştırma yoktur, bu nedenle en iyisi bebeği doğurduktan sonra yaptırmaktır. Ancak kişi aşı olduktan sonra hamile olduğunu öğrenirse endişelenmemelidir. HPV aşısı hamilelik komplikasyonları ile ilişkili değildir.
• Daha önceki bir doza reaksiyon gösterildiyse: Daha önceki bir HPV aşısına veya içindeki maddelere karşı bir reaksiyon gösterildiyse doktora söylenmelidir. Alerjik reaksiyon riskini artırabilecek maya veya lateks alerjileri de dahil olmak üzere sahip olunan ciddi alerjiler bildirilmelidir.
• Orta ila şiddetli hastalığa sahip olmak: Sağlıklı olana kadar aşı yaptırmak için beklemek gerekebilir. Aşı yaptırmanın ne zaman güvenli olduğu doktora sorulmalıdır.

HPV Aşısı Nasıl Çalışır?

Aşı, gerçek canlı virüsü değil, virüsün bir simülasyonunu içerir. Aşı, bağışıklık sistemini HPV ile savaşan antikorlar üretmesi için uyarır. Gerçek virüse maruz kalınırsa, bu antikorlar virüsün enfeksiyona neden olmasını önler.

HPV Aşı Takvimi Nasıldır?

Aşı, bir dizi doz olarak alınır. Aşı sayısı ilk dozun yapıldığı yaşa göre değişir.

• 9 ila 15 yaş arası: Tam olarak korunmak için iki aşı olmak gerekir. İkinci aşı, ilk aşı olunduktan 6 ila 12 ay sonra yaptırılmalıdır. Bu yaşlarda bağışıklık sistemi özellikle güçlüdür. Genç yaşta aşılanmak en güçlü bağışıklık tepkisini ve HPV enfeksiyonuna karşı en iyi korumayı sağlar.
• 15 yaş ve üstü: Tam olarak korunmak için üç aşı olmak gerekir. İkinci aşı, ilk aşıdan bir ila iki ay sonra yaptırılmalıdır. Üçüncü aşı, ilk aşıdan altı ay sonra yaptırılmalıdır.
• Bağışıklık sisteminin zayıflamasına (immün sistemi baskılanmış) neden olan bir rahatsızlığı olan her yaştan kişi, iki değil üç aşı gerektiren HPV aşı programını takip etmelidir.

HPV Aşısı Yaptırmanın Faydaları Nelerdir?

HPV aşısı, cinsel olarak aktif olan (veya bir gün olacak) herhangi bir kişide HPV ile ilişkili kanser ve genital siğil riskini azaltabilir.

HPV aşısı, rahim ağzı kanserini önlemek için 2006 yılında kadınlara yaygın olarak sunulmaya başlanmıştır. Rahim ağzı kanseri oranları o zamandan beri düşmektedir. Kanser ve genital siğillerle ilişkili HPV enfeksiyonları %80'in üzerinde azalmıştır.

FDA, HPV aşılarını erkekler için 2011 yılına kadar onaylamadı. Ne yazık ki erkekler arasında HPV aşılama oranları düşük kalmaktadır. Bu grupta HPV ile ilişkili boğaz kanserlerinin artışı göz önüne alındığında, bu durum özellikle endişe vericidir. Aşı, bu kanserlerin yanı sıra anal ve penis kanserlerini de önleyebilir.

Virüse karşı en iyi savunma, cinsiyetten bağımsız olarak herkesin cinsel olarak aktif olmadan önce aşı olmasıdır.

HPV Aşısı Kaç Yıl Süreyle Geçerlidir?

Birkaç yıldır aşı olan birçok kişi, aşı takviyesine ihtiyaç duyup duymadıklarını merak etmektedir. Kısa cevap hayırdır. Aşılar, insanlar seriyi tamamladıktan yıllar sonra HPV'ye karşı koruma sağlamaya devam eder. Şu anda aşağıdakiler bilinmektedir:

• Gardasil (2006'dan beri mevcuttur) aşılamadan 10+ yıl sonra da etkili olmaya devam etmektedir.
• Cervarix (2009'dan beri mevcuttur) aşılamadan 10+ yıl sonra etkili olmaya devam eder.
• Gardasil-9 (2014'ten beri mevcut) aşılamadan en az 6 yıl sonra etkili olmaya devam etmektedir.

Bilim insanları aşının etkinliğini zaman içinde izlemeye devam edecektir.

HPV Aşısı Yaptırmanın Yan Etkileri Nelerdir?

HPV aşısı güvenlidir. Yine de her aşıda olduğu gibi, aşı olduktan kısa bir süre sonra hafif yan etkiler fark edilebilir. Doktor eve gitmeden önce iyi olduğundan emin olmak için kişiyi izleyecektir.

En yaygın yan etkilerden bazıları şunlardır:

• Enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişme veya kızarıklık.
• Baş ağrısı veya yorgun hissetme.
• Kas veya eklem ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Ateş.
• Mide bulantısı.
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar (nadir).

HPV aşılarının uzun süreli yan etkileri yoktur.

Ne Zaman Bir Doktor ile İletişime Geçilmelidir?

Aşı yaptırmakla ilgili endişeler veya sorular için bir doktora başvurulmalıdır. Bu, ebeveynlerin çocuklar için aşı programını anladığından emin olmasını da içerir. Eğer kişi 45 yaşına kadar olan bir yetişkinse ve aşı olmadıysa, sağlık uzmanına HPV aşısı yaptırmanın kendisi için faydalı olup olmayacağını sormalıdır.

Daha Önce HPV Geçirenler de HPV Aşısı Yaptırmalı mıdır?

Bu, duruma göre değişir. Çoğu cinsel geçmişe bağlıdır. Aşı kişiyi enfeksiyona neden olan mevcut suştan koruyamasa da daha önce karşılaşmadığı suşlardan koruyabilir. Ancak muhtemelen çeşitli HPV türlerine maruz kalındıysa aşı kişiye fayda sağlamayabilir. Doktorla birlikte potansiyel faydalar tartışılmalıdır.

HPV Aşısı Her Yaşta Yaptırılabilir mi?

Mevcut tavsiyeler, cinsel geçmişe bağlı olarak 45 yaşına kadar aşı olmayı önermektedir. Cinsel olarak aktif olmadan önce ve aşıya karşı bağışıklık tepkisinin en güçlü olduğu 11 veya 12 yaş civarında aşı olmak en iyisidir. Aşıyı 9 yaşından küçükler de güvenle yaptırabilir.

HPV Aşısı Yaptıranların Hala Pap Testlerine İhtiyacı Var mıdır?

Aşı durumu ne olursa olsun düzenli Pap testlerine ve HPV testlerine ihtiyaç olacaktır. Aşılar HPV ile ilişkili enfeksiyonların çoğuna karşı mükemmel koruma sağlar. Ancak aşıların hiçbiri tüm yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlamaz. Serviksi olan herkesin, serviks kanserini tedavi edilebilir olduğu erken evrelerde yakalamak (ve tedavi etmek) için rutin taramaya ihtiyacı vardır.

Eski Bir HPV Aşısı Yaptıranlar Yeni HPV Aşısından Yaptırmalı mıdır?

Daha önceki aşıları (Gardasil ve Cervarix) yaptıran birçok kişi, daha fazla HPV türüne karşı koruma sağlayan Gardasil-9'a ihtiyaçları olup olmadığını merak etmektedir. CDC şu anda ek aşılar önermemektedir çünkü önceki versiyonlar HPV'nin en yüksek riskli türlerine karşı koruma sağlamaktadır. Düzenli Pap ve HPV testlerinin yanı sıra, bu aşılar rahim ağzı kanserine karşı mükemmel koruma sağlar.

Aşılama ve cinsel geçmişe bağlı olarak potansiyel faydalar hakkında sorusu olanlar bir doktorla görüşmelidir.

Bazı İnsanlar Neden HPV Aşısı Yaptırmaktan Kaçınırlar?

Bazı kişiler aşının içeriğindeki maddelere alerjileri olduğu için aşı yaptırmazlar. Bu durum sağlık için potansiyel bir risk oluşturuyorsa aşı yaptırılmamalıdır. Ancak çoğu insan için aşı hem etkili hem de güvenlidir. Ne yazık ki bazı insanlar yanlış bilgi nedeniyle HPV aşısından vazgeçmektedir.

Örneğin, birçok kişi aşının sadece rahim ağzı kanserine karşı koruduğunu düşünmektedir. Ancak bu yanlıştır. Aşı aynı zamanda boğaz, penis ve anüsü etkileyen kanserleri ve genital siğilleri önler.

Bazı ebeveynler, çocuklarını erken cinsel ilişkiye teşvik edeceği endişesiyle aşı yaptırmamayı tercih etmektedir. Aşı yaptırmamayı seçmeleri, çocuklarının cinsel gelişimi için duydukları sevgi ve endişeden kaynaklanmaktadır. Ancak cinsel olarak aktif olma kararı tek bir aşıdan çok daha karmaşıktır. Ayrıca, hiçbir araştırma aşının insanları seks yapmaya teşvik ettiği görüşünü desteklememektedir. Ancak araştırmalar, aşının çocuğun gelecekte sağlıklı yetişkin cinsel ilişkilerine girecek kadar olgunlaştığında koruyabileceğini göstermektedir. Bu onların hayatını kurtarabilir.

HPV aşısı, rahim ağzı kanseri ve HPV ile ilişkili diğer kanserlere karşı en güçlü silahlardan biridir. Eğer bir ebeveynseniz, çocuğunuzu aşılatmak için bir sağlık kuruluşuyla konuşun. Hiç aşı olmamış (veya aşıyı tamamlamamış) 45 yaşında veya daha genç bir yetişkinseniz, doktorunuza HPV aşısının size fayda sağlayıp sağlamayacağını sorabilirsiniz.