Enoftalmus Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Enoftalmus Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Gözlerin içeri çökmesi veya enoftalmus, yüzdeki kırıklar sonrası veya göz yuvası ya da gözlerin kendisindeki diğer değişiklikler sonucu ortaya çıkabilir. Tedavi ve seyir, enoftalmusun nedenine bağlıdır.

Enoftalmus Nedir?

Enoftalmus, gözlerin içeri çökmesi durumunu ifade eden terimdir. “En” içeri, “oftalmus” ise göz anlamına gelir. Enoftalmusun tersi, gözlerin dışarı doğru çıkması olan ekzoftalmi (proptoz) veya şişkin gözlerdir.

İçeri çökük gözler veya enoftalmus, doğuştan (konjenital) veya doğumdan sonra bir zamanda gelişen (edinilmiş) bir durum olabilir. Tek bir gözde (unilateral) veya her iki gözde (bilateral) ortaya çıkabilir.

Enoftalmusun birçok nedeni vardır. Bunlar arasında dehidrasyon, Horner sendromu gibi hastalıklar ve motorlu araç kazaları, diğer kazalar veya fiziksel kavgalar sırasında oluşan travmatik göz yaralanmaları (travmatik enoftalmus) bulunur. Sessiz sinüs sendromu gibi konjenital durumlar enoftalmusa neden olabilir. Yaşlanma da enoftalmusa yol açabilir (senil enoftalmus).

Enoftalmus Kimleri Etkiler?

Enoftalmus, genellikle araba, kamyon ve motosiklet kazaları veya fiziksel kavgalar sonucu oluşan orbital kırıklarla ortaya çıkar. Bu kırıklar, gözleri çevreleyen kemiklerdeki kırıklardır. Durum erkeklerde daha sık görülür.

Enoftalmusun Belirtileri ve İşaretleri Nelerdir?

Enoftalmusun işaretleri ve belirtileri, duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bunlar şunları içerebilir:

• Çift görme (diplopi).
• Odaklanma zorluğu.
• Yüz özelliklerinde asimetri, yani yüzün bir tarafının diğer tarafa tam olarak uymaması.
• Üst göz kapaklarında sarkma (ptozis).
• Göz kapağında derin bir oluk (sulkus).
• Göz kuruluğu.

Doktor, sarkık göz kapakları, yüz asimetrisi ve göz kürelerinin hizasızlığı gibi bazı işaretleri sadece kişiye bakarak görebilir.

Enoftalmusun Sebepleri Nelerdir?

Gözlerin içeri çökmesi birçok nedenden kaynaklanabilir. Nedenler genellikle birkaç kategoriye ayrılır.

Göz Yuvasının (Orbit) Boyutundaki Değişiklikler

Orbit, gözü çevreleyen kemik kafesi ifade eder. Aynı zamanda kafes ve içindeki içeriği birlikte de ifade edebilir. Göz yuvasının (orbit) boyutu değişip büyüdüğünde, içerikler (göz küresi dahil) pozisyon değiştirebilir. Orbitin boyutunun değişmesinin çeşitli nedenleri olabilir. Bunlar:

• Gözleri çevreleyen kemiklerdeki kırıklar, özellikle orbital taban kırıkları. Orbital patlama kırığı çok ciddi bir kırık türüdür. Çeneler ve yüzdeki hasarlarla oluşan diğer kırık türleri de buna dahildir.
• Sessiz sinüs sendromu veya kronik maksiller sinüs atelektazisi olarak adlandırılan bir durum. Maksiller sinüs hastalığı nedeniyle orbital taban zayıflar ve dışarı doğru eğilir. Bu hastalık, burnun her iki yanındaki yanaklarda bulunan sinüs boşluklarını ifade eder.
• Nörofibromatozis gibi diğer durumlar nedeniyle yüzdeki kemiklerin eksik veya deforme olması.
• Yaşlanmaya bağlı kemik değişiklikleri.

Göz Yuvasının İçeriğindeki Değişiklikler

Gözler, göz yuvasındaki içeriklerin değişmesi nedeniyle içeri çökebilir. Bu durumlar şunları içerebilir:

• Yaşlanmaya bağlı yağ dokusu azalması ve kas zayıflaması. Yaşla ilgili değişikliklere bağlı iki örnek kendi isimlerine sahiptir: dev forniks sendromu (GFS) ve senil içeri çökük göz sendromu. GFS, tekrarlayan konjonktivit ile ortaya çıkar. Hem GFS hem de senil içeri çökük göz sendromu, göz yüzeyinde sorunlara neden olabilir.
• Vasküler sorunlar.
• Baş bölgesine uygulanan uzun süreli radyasyon terapisinin etkileri.
• Yüz dahil vücuttaki yağ dağılımını değiştiren hastalıklar. Bunlardan biri, yüzün bir tarafını etkileyen Parry-Romberg sendromudur. Bir diğeri insan bağışıklık yetmezliği virüsüdür (HIV).
• Skleroderma, dokuların kalınlaşmasına neden olan bir otoimmün durumdur, genellikle ciltte görülür ancak böbrekler, sindirim sistemi ve vücudun diğer kısımlarında da olabilir.
• Kemikler kırılmasa bile, ameliyatta dahil olmak üzere orbitte travma.
• Glokomu tedavi eden bazı ilaçlar. Prostaglandin ilişkili periorbitopati (PAP) adı verilen bir durum, ilacı bırakılsa bile geçmeyebilir.

Gözün Boyutundaki Değişiklikler

Bazen gözün kendisindeki değişiklikler pozisyonunu değiştirebilir. Bu değişiklikler şunları içerir:

• Meme, prostat, akciğer, gastrointestinal sistem, cilt veya parotis bezi gibi kanser metastazı (orijin noktasının ötesine yayılma) yerleri.
• Kemik kırılmadan bile ciddi göz travması.
• Her iki gözde de skarlaşma (fibrozis) olması durumu olan konjenital fibrozis sendromu. Durum her iki gözde (bilateral) olduğu için sadece bakılarak fark edilmesi zor olabilir.

Enoftalmus Nasıl Teşhis Edilir?

Çoğu durumda, özellikle enoftalmus tek bir gözü etkiliyorsa, doktor sadece kişiye bakarak enoftalmusu görebilir. Tıbbi geçmiş alınmasının yanı sıra doktor bir göz muayenesi de yapacaktır.

Göz doktorlarının enoftalmus olup olmadığını ölçmek için kullanabileceği araçlar ve testler şunlardır:

• Eksoftalmometri, gözün orbital yuvadan ne kadar dışarı çıktığını ölçer.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu teknoloji, X-ışınları ve bilgisayarları birleştirerek vücut parçalarının ve dokularının üç boyutlu görüntülerini sağlar.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR) taraması. Bu teknoloji, mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar (radyasyon olmadan) kullanarak vücut parçalarının ve dokularının görüntülerini üretir.

Enoftalmus Nasıl Tedavi Edilir?

Enoftalmus tedavisi, altta yatan durumu tedavi etmeyi içerir. Bu, şunları içerebilir:

• İlaçlara başlama veya ilaçları bırakma.
• Ameliyat.

Enoftalmus Tedavisine Bağlı Komplikasyonlar Nelerdir?

Enoftalmus tedavisi, şu komplikasyonlara yol açabilir:

• Belirtilerin kötüleşmesi.
• Yüz simetrisinin kaybı.
• Görme kaybı.
• Çift görme.
• Göz hareketinin kaybı.

Enoftalmusun Seyri Nasıldır?

Enoftalmuslu bir kişinin seyri, duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. Örneğin, kırıklar veya sessiz sinüs sendromu için tedavi edilen genç kişiler genellikle çok iyi bir seyre sahiptir.

Enoftalmus Geliştirme Riski Nasıl Azaltılır?

Bu durumu geliştirme riskini azaltmanın bir yolu, gözlerde ve yüzdeki kemik kırıkları riskini düşürmektir. Gerektiğinde koruyucu ekipman kullanılmalıdır. Dikkatli araç kullanılmalıdır. Yumruklu kavgalardan kaçınılmalıdır.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Gözlere veya yüze darbe içeren herhangi bir kaza geçirildiyse, doktora başvurulmalıdır. Bulanık görme veya çift görme gibi herhangi bir görme sorunu gelişirse de doktora başvurmak önemlidir.

Enoftalmus ile Hipoglobus Arasındaki Fark Nedir?

Enoftalmus, gözlerin göz yuvasında daha derine inmesini ifade eder. Hipoglobus, göz küresinin aşağı doğru yer değiştirmesidir. Her ikisinin de potansiyel nedenleri arasında travma ve sessiz sinüs sendromu bulunur.

Enoftalmus ile Anoftalmos Arasındaki Fark Nedir?

Anoftalmus, bir veya her iki gözün eksik olması anlamına gelir. Enoftalmus ise gözün pozisyonunun değişmesi anlamına gelir.

Enoftalmus ile Psödoenoftalmus Arasındaki Fark Nedir?

Göz küresinin yer değiştirmiş gibi göründüğü durumlar vardır. Bazı durumlarda, bir göz diğerinden daha miyop ise bir gözde enoftalmus varmış gibi görünebilir.

Gözler içeri çökmüşse (enoftalmus), doktor bunun nedenini bulmak için kişiyle birlikte çalışacaktır. Bu durum, kırık kemikler gibi belirgin bir şeyden veya sinüs sorunları gibi fark edilmeyen bir şeyden kaynaklanabilir. Yüzde veya gözlerde yaralanmayla sonuçlanan bir kaza geçirildiyse doktora başvurmak önemlidir. Ayrıca görmede herhangi bir değişiklik fark edilirse bu durum her zaman bir doktora konuşulmalıdır.