Doğum Öncesi Dönemde Yapılması Gerekenler Nelerdir?

Doğum Öncesi Dönemde Yapılması Gerekenler Nelerdir? başlıklık makalemizde, gebelik öncesi dönemde yapılması gerekenler ve doğum öncesi bakımın önemine değineceğiz.

Gebe kişinin hamilelik boyunca doktoruyla düzenli olarak görüşmesi hem kendisinin hem de bebeğinin sağlığı açısından önemlidir. Doğum öncesi bakım, tıbbi bakımın yanı sıra hamilelik ve doğumla ilgili eğitim, danışmanlık ve desteği de içerir. Gebe kişi doktorunu sık sık ziyaret ederek bebeğinin gelişimini takip edebilir. Ziyaretler kişiye doktoruna soru sorma fırsatı da verir.

İlk Doktor Muayenesinde Neler Olur?

İlk ziyaret, genel sağlık durumunu belirlemek ve sağlık uzmanına hamileliği etkileyebilecek risk faktörleri hakkında ipuçları vermek için tasarlanmıştır. İlk ziyaret genellikle sonraki ziyaretlerden daha uzun sürecektir. İlk ziyaretin amacı şunlardır:

• Doğum tarihini tespit etmek.
• Gebenin sağlık geçmişini öğrenmek.
• Aile üyelerinin tıbbi geçmişini araştırmak.
• Yaşa, sağlığa ve/veya kişisel ve aile geçmişine bağlı olarak herhangi bir gebelik risk faktörü olup olmadığını belirlemek.

Bu ziyarette gebe kişiye önceki hamilelikler ve ameliyatlar, tıbbi durumlar ve bulaşıcı hastalıklara maruz kalma hakkında sorular sorulacaktır. Ayrıca sağlık uzmanı, daha önce alınan veya alınmakta olunan tüm ilaçlar (reçeteli veya reçetesiz) hakkında bilgilendirilmelidir. Gebe kişiye bazı çok kişisel sorular sorulabilir ancak verilen tüm bilgiler kesinlikle gizli kalacaktır.

Doğum Öncesi Fiziki Muayene

Kapsamlı bir fiziki muayene ilk ziyaretin bir parçasıdır. Gebe kişi tartılır ardından tansiyonu, kalbi, akciğerleri ve göğsü kontrol edilir. İlk ziyaret ayrıca doktor tarafında yapılacak bir pelvik muayeneyi de içerir.

Doğum Öncesi Pelvik Muayene

Pelvik muayene sırasında, rahmin ve pelvisin boyutunu belirlemek için bimanuel bir iç muayene (iki parmak vajinanın içinde ve bir el karın bölgesinde) yapılacaktır. Doktor, ultrason kullanan doppler adı verilen özel bir aletle bebeğin kalp atışlarını dinleyebilir. Doppler genellikle hamileliğin 10 ila 12. haftasından önce bebeğin kalp atışlarını tespit edemez.

Doğum Öncesi Laboratuvar Testleri

İlk üç aylık döneme aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok laboratuvar testi istenir:

• Tam kan sayımı: Anemi (düşük demir) gibi kan sorunlarını tarar.
• Hepatit C.
• Sifiliz (cinsel yolla bulaşan bir hastalık) için RPR taramaları.
• Kızamıkçık: Alman kızamığına karşı bağışıklık (koruma) testleri.
• HBSAG: Hepatit B (bir karaciğer enfeksiyonu) için testler.
• İdrar tahlili: Böbrek enfeksiyonu ve mesane enfeksiyonu için testler.
• HIV: Kandaki antikorları tarar.
• Kistik fibrozis: Kistik fibrozis geninin varlığı için taramalar.
• Kan Grubu ve RH faktörü: Kan grubunu ve Rh faktörünü (kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan ve bağışıklık sistemi tepkisine neden olan bir antijen veya protein) belirler.
• Orak hücre taraması.
• Belsoğukluğu ve klamidya testi.
• SMA: Spinal musküler atrofiye neden olan bir gen mutasyonunu tarar.

Beklenen Doğum Tarihi Nasıl Belirlenir?

Normalde doğum tarihi, son adetin ilk gününden itibaren 280 gündür (40 hafta veya yaklaşık 10 ay) ancak adet dönemleri düzenli değilse veya döngüde 28 gün değilse, doğum tarihi "280 gün kuralı"ndan farklı olabilir. Doktor, doğum tarihini belirlemek için ultrason isteyebilir. Tam süreli bir hamilelik 37 ila 42 hafta sürer. Bu nedenle gerçek doğum tarihi tahmini doğum tarihinden farklı olabilir. Çok az sayıda bebek gerçekten belirlenen tahmini doğum tarihlerinde doğar.

Hamilelik Sırasında Doktoru Ne Sıklıkla Görmek Gerekir?

Doğum öncesi bakım ziyaretlerinin programı, sahip olunabilecek özel durumlara veya risk faktörlerine bağlı olacaktır. Genel olarak, takip ziyaretlerinin aşağıdaki şekilde yapılması önerilir:

• 28'inci haftaya kadar her dört haftada bir.
• 28-36. haftalar arasında her iki ila üç haftada bir.
• haftadan itibaren doğuma kadar haftada bir.

Bu ziyaretler sırasında gebenin doktoruna aklındaki soru sorması önemlidir. Yanında bir soru listesi getirmek yardımcı olabilir.

Sonraki Ziyaretlerde Neler İzlenir?

Doğum öncesi bakım ziyaretleri sırasında gebe, kilo ve kan basıncı kontrol edilecek ve idrar örneği şeker ve protein açısından test edilecektir. Fetüsün büyümesini takip etmek için rahim ölçülecektir. Fetüsün kalp atışları da kontrol edilir (genellikle gebeliğin 10 ila 12. haftasında başlar). Bireysel duruma veya özel ihtiyaçlara bağlı olarak ek testler gerekebilir. Son ay boyunca doktor ziyaretleri, doğum ve doğum hakkında görüşmeleri içerecektir. Muayenehane ziyaretleri serviksin (rahmin alt ucu) incelme (efasman olarak adlandırılır) ve açılma (dilatasyon olarak adlandırılır) açısından kontrol edilmesi amacıyla bir iç muayene içerebilir.