At Nalı Böbrek (Renal Füzyon) Nedir? Belirtileri ve Riskleri Nelerdir?

At Nalı Böbrek (Renal Füzyon) Nedir? Belirtileri ve Riskleri Nelerdir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. At nalı böbrek anomalisi, bir bebeğin doğuştan sahip olduğu bir sorundur. Böbrekler kaynaşmış veya bir araya gelerek at nalı şeklini almıştır. Genellikle çocuklarda herhangi bir belirti görülmez. At nalı böbreğin daha sonraki komplikasyonları arasında sık idrar yolları enfeksiyonu geçirmek ve böbrek taşları yer alır. İlaçlarla enfeksiyonlar tedavi edebilir ya da ameliyat ile tıkanıklıklar giderebilir veya böbrek taşları çıkarılabilir.

At Nalı Böbrek Nedir?

Renal füzyon olarak da adlandırılan at nalı böbrek, iki böbreğin kaynaşması veya birleşmesidir. Böbrekler at nalı gibi bir şekil oluştururlar. At nalı böbrek ayrıca iki tipik böbreğe kıyasla farklı bir konumdadır. Pelvisin daha alt kısmındadır ve vücudun ön tarafına daha yakındır.

At nalı böbrek, bir bebek doğumdan önce anne karnında gelişirken ortaya çıkar. Tüm bebeklerde böbrekler ilk olarak karnın alt kısmında oluşur. Daha sonra böbrekler tipik olarak pelvik bölgeden yukarı ve arkaya doğru hareket eder.

At nalı böbrekte, böbrekler omurganın her iki yanında normal pozisyonlarına geçmek yerine alt uçlarından birbirlerine bağlanırlar. Birleştiklerinde bir U şekli oluştururlar.

Böbrekler Ne İşe Yarar?

Böbrekler üriner sistemin bir parçasıdır. Böbrekler, vücudun ihtiyaç duyduğu elektrolitleri emmek ve düzenlemek için kanı filtreler. Ayrıca fazla suyu ve atıkları uzaklaştırarak kanı temizlerler. Atıklar böbreklerden mesaneye gider ve idrar olarak üretra yoluyla vücudu terk eder.

At Nalı Böbrek Kişiyi Nasıl Etkiler?

At nalı böbreği olan birçok kişide belirti görülmez ancak at nalı böbrek kişiyi, idrar yolu enfeksiyonları ve idrarın vücut içinde nasıl aktığı ve vücudu nasıl terk ettiği ile ilgili sorunlara benzer problemlere daha yatkın hale getirebilir.

At Nalı Böbrek Ne Kadar Yaygındır?

At nalı böbrek yaklaşık 500 kişiden 1'ini etkiler. Bu durum aynı zamanda erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler.

At Nalı Böbreği ile İlişkili Hastalıklar Nelerdir?

At nalı böbrek, genellikle aşağıdakiler başta olmak üzere belirli sendromlarla doğan insanları etkiler:

Kromozomal durumlar:

• Down sendromu
• Turner sendromu
• Trizomi 13 (Patau sendromu) ve trizomi 18 (Edwards sendromu). Bunlar ciddi doğum kusurlarına (doğumsal engeller) neden olan ciddi hastalıklardır

Kromozomal olmayan durumlar:

• Ellis-van Creveld sendromu
• Fanconi anemisi
• Goltz sendromu
• Kabuki sendromu
• Pallister-Hall sendromu
• VACTERL sendromu

At Nalı Böbreğe Ne Sebep Olur?

Araştırmacılar at nalı böbreğe neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Bu durum, genlerin böbreklerin nasıl oluşması gerektiğini söylemesiyle ilgili bir sorunla ilgilidir. Bu sorun daha bebek doğmadan önce meydana gelir.

Çevresel faktörler de at nalı böbrek konusunda bir rol oynayabilir. Böbrek füzyonu olan bazı bebekler, doğumdan önce uyuşturucu veya alkol gibi belirli toksinlere maruz kalmıştır.

At Nalı Böbreğin Belirtileri Nelerdir?

Böbrek füzyonu olan her 10 kişiden yaklaşık 7'sinde böbrek sorunları belirtileri görülür. Bu semptomların çoğu at nalı böbreğe bağlı komplikasyonların belirtileridir.

Yaygın belirtiler aşağıdakiler gibidir:

• Karın (göbek bölgesi) ağrısı
• Mide bulantısı
• Ateşle birlikte idrar yaparken ağrıya neden olabilen sık idrar yolu enfeksiyonları
• Karın ağrısı, idrarda kan (hematüri) ve işerken ağrıya neden olabilen böbrek taşları

At Nalı Böbreğin Komplikasyonları Nelerdir?

At nalı böbreği olan kişiler aşağıdaki komplikasyonları geliştirmeye daha yatkındır:

• Vezikoüreteral reflü: İdrarın mesaneden böbreklere doğru geri akmasıdır.
• Üreteropelvik bileşke tıkanıklığı: Böbreğin bir kısmı ve idrar drenajı tıkandığında oluşur.
• Hidronefroz: Böbreklerin merkezinde idrar toplanması, böbreklerin şişmesine neden olur.
• Polikistik böbrek hastalığı: Böbreklerde kanserli olmayan kistler (küçük büyümeler) oluşur.
• Renovasküler hipertansiyon veya renal arter stenozu: Böbreklere kan taşıyan arterler daraldığında ortaya çıkan yüksek tansiyondur.
• Wilms tümörü: Çocuklarda görülen bir tür böbrek tümörüdür.

Böbrek kanseri nadir görülmekle birlikte, at nalı böbreği olan kişilerde kanserli tümör gelişme olasılığı normal böbrekleri olan kişilere göre daha yüksektir.

Böbrek tümörü belirtileri aşağıdakiler gibidir:

• İdrarda kan (hematüri)
• Karında bir kitle (şişkinlik veya yumru)
• Vücudun yan taraflarında ağrı

At Nalı Böbrek Nasıl Teşhis Edilir?

Çoğu zaman doktorlar, at nalı böbreği başka bir durumu teşhis veya tedavi ederken fark eder.

Böbrekle ilgili semptomlar nedeniyle bir doktora görünüldüğünde, doktor önce fiziksel bir muayene yapacaktır. Ayrıca idrarda kan veya başka elementler olup olmadığını kontrol etmek için idrar tahlili de isteyebilir.

Böbrek fonksiyon testleri böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Bun testler aşağıdakiler gibidir:

• Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR),(böbreklerin her dakika ne kadar kan süzdüğünü kontrol eden bir kan testidir)
• Kan üre azotu testi
• Kreatinin testi

Ayrıca aşağıdakiler başta olmak üzere bazı görüntüleme testlerine de ihtiyaç duyulabilir:

• Renal (böbrek) ultrasonu
• İntravenöz pyelogram (böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin röntgenidir)
• İşeme sistoüretrogramı (VCUG)
• Herhangi bir sorunu tespit etmek için küçük dozda radyoaktif madde kullanan bir görüntüleme tekniği olan radyonüklid tarama
• MR veya BT taraması gibi görüntüleme testleri

At Nalı Böbrek Nasıl Tedavi Edilir?

At nalı böbreğinin tedavisi yoktur. Kişi bununla bağlantılı belirtiler yaşamıyorsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayabilir.

Belirtiler varsa, doktor belirtileri iyileştirmek için bazı tedaviler sunabilir. Örneğin, antibiyotikler ile bakteriyel bir enfeksiyon tedavi edilebilir.

Ameliyat aşağıdaki konularda kişiye fayda sağlar:

• İdrar akışını yeniden sağlayabilmek
• Vezikoüreteral reflüyü düzeltmek
• Böbrek taşlarını çıkarmak

At Nalı Böbrek Nasıl Önlenebilir?

At nalı böbreğini önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

At Nalı Böbreği Olan Kişilerde Hastalığın Seyri Nasıldır?

At nalı böbreği genellikle ciddi sağlık sorunlarına neden olmaz. Kişinin semptomları yönetmek için sürekli bakıma ihtiyaç duyabilir ancak at nalı böbreği ile tam ve aktif bir hayat yaşamak mümkündür. At nalı böbrek genellikle beklenen yaşam süresini etkilemez.

At nalı böbreği olan kişiler böbrek (renal) kanseri açısından daha yüksek risk altında olabilir. Belirtilere dikkat edilmeli ve böbrek sağlığını korumak için atılması gereken adımlar hakkında mutlaka bir doktorla konuşulmalıdır.

At Nalı Böbrek İçin Ne Zaman Bir Doktorla İletişim Kurulmalıdır?

Kişi kendisinde veya çocuğunda aşağıdaki belirtileri fark ederse bir doktora başvurmalıdır:

• İdrarda kan görülmesi
• Sık idrar yolları enfeksiyonuna yakalanmak
• Karında ağrı, kitle veya şişlik

At Nalı Böbreği Olanlar Nelere Dikkat Etmelidir?

At nalı böbrek, vücudun ön tarafına tipik bir böbrekten daha yakındır. Bir kazada, spor yaparken veya başka bir fiziksel yaralanma nedeniyle hasar görme ihtimali daha yüksektir. Aşağıdaki öneriler bu konuda faydalı olabilir:

• Tıbbi uyarı bileziği takmak: Tıbbi uyarı bilekliği, acil müdahale ekiplerinin bir kaza veya başka bir travma durumunda olası böbrek hasarından haberdar olmalarını sağlar.
• Temas sporlarından kaçınmak: Bu özellikle at nalı böbreği olan çocuklar için önemlidir. Futbol gibi temaslı sporlar böbreğe zarar verebilir.

Bu durum çok nadir olduğundan, bakım ekibi kişiyi, çocuğunu ve ailesini at nalı böbrekle nasıl güvenli bir şekilde yaşanacağı konusunda eğitmek için onlarla birlikte çalışmalıdır. Bakım ekibi aşağıdaki uzmanları içermelidir:

• Çocuk doktoru
• Nefrolog (böbrek uzmanı)
• Ürolog (idrar yolları uzmanı)
• Gerektiğinde diğer uzmanlar

Doktora Hangi Sorular Sorulmalıdır?

Kişinin kendisinde veya çocuğunda at nalı böbrek varsa, doktoruna aşağıdaki soruları sorması faydalı olacaktır:

• Nasıl bir tedavi önerirsiniz?
• Tıbbi uyarı bileziği almalı mıyım?
• Ameliyata ihtiyacım olacak mı?
• Böbrek kanseri taraması yaptırmalı mıyım?
• Başka önleyici testlere ihtiyacım var mı?
• Böbreğimi başka nasıl sağlıklı tutabilirim?

Renal füzyon olarak da adlandırılan at nalı böbrek, bir çocuğun doğuştan sahip olduğu bir durumdur. At nalı böbrek anomalisinde iki böbrek doğumdan önce kaynaşır. Birçok kişide belirti görülmez ancak at nalı böbreğe sahip olmaktan kaynaklanan bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman kişilerde sık sık idrar yollarına enfeksiyonuna yakalanmak ve böbrek taşı geliştirmek gibi durumlar görülür. At nalı böbreğin tedavisi yoktur ancak ortaya çıkabilecek ilgili durumları tedavi ederek sağlıklı kalabilmek mümkündür. Böbreğin hasar görmesini veya yaralanmasını önlemek için ekstra önlemler alınmalıdır. Kişinin kendisinde veya çocuğunda sık sık idrar yolları enfeksiyonu oluyorsa, idrar değişiklikleri gözleniyorsa veya karın ağrısı varsa bir doktorla görüşmek faydalı olacaktır.