İnme (Felç) Nedir? Türleri ve Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

İnme (Felç) Nedir? Türleri ve Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. İnme ya da felç, beyne olan kan akışı ile ilgili bir sorun olduğunda meydana gelen bir durumdur ve kalp krizinin beyindeki eşdeğeridir. Bu, kan damarları tıkandığında veya beyinde bir kanama olduğunda ortaya çıkabilir. İnme, yaşamı tehdit eden acil bir durumdur ve kalıcı hasarı veya ölümü önlemek için acil tıbbi müdahale kritik önem taşır.

İnme Nedir?

İnme, beynin bir kısmına yeterli kan akışı olmadığında meydana gelen, yaşamı tehdit edici bir durumdur. Bu genellikle tıkalı bir arter veya beyindeki kanama nedeniyle olur. Düzenli bir kan akışı olmadığında, o bölgedeki beyin hücreleri oksijen eksikliğinden ölmeye başlar.

İnme, her saniyenin önemli olduğu, yaşamı tehdit eden acil bir durumdur. Kişinin kendinde veya bir yakınında inme belirtileri varsa derhal 112 Acil Çağrı Merkezi ile iletişime geçilmelidir. İnme ne kadar hızlı tedavi edilirse, engellilik hali olmadan iyileşme olasılığı o kadar artar.

İnmenin uyarı işaretleri tanımak için aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• Ani denge kaybına karşı dikkatli olun.
• Bir veya iki gözde ani görme kaybına ve çift görme gibi durumlara dikkat edin.
• Kişiden gülümsemesini isteyin. Yüzlerinin bir veya iki tarafında kas zayıflığı veya felç belirtisi olan bir sarkma olup olmadığına bakın.
• Felç geçiren bir kişinin genellikle bir tarafında kas güçsüzlüğü vardır. Onlardan kollarını kaldırmalarını isteyin. Tek taraflı zayıflık varsa (ve daha önce yoksa), bir kol daha yukarıda kalırken diğeri sarkacak ve aşağıya doğru düşecektir.
• İnme genellikle kişinin konuşma yeteneğini kaybetmesine neden olur. Konuşmalarını geveleyebilir veya doğru kelimeleri seçmekte zorlanabilirler.
• Zaman çok önemlidir, bu yüzden yardım almak için beklemeyin! Mümkünse saate bakın ve belirtilerin ne zaman başladığını hatırlayın. Belirtilerin ne zaman başladığını bir doktora söylemek, doktorun için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemesine yardımcı olabilir.

İnme Kimleri Etkiler?

Çocuklardan yetişkinlere kadar herkes inme geçirebilir ancak bazı insanlar diğerlerinden daha fazla risk altındadır. İnmeler yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha yaygındır (inmelerin yaklaşık üçte ikisi 65 yaşın üzerindeki kişilerde görülür).

Ayrıca yüksek tansiyon (hipertansiyon), yüksek kolesterol (hiperlipidemi), Tip 2 diyabet ve inme, kalp krizi veya atriyal fibrilasyon gibi düzensiz kalp ritmi öyküsü olan kişiler de dahil olmak üzere inme riskini artıran belirli tıbbi durumlar da vardır.

İnme Ne Kadar Yaygındır?

İnmeler çok yaygındır. Dünya genelinde inme, en önemli ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde ise inme beşinci ölüm nedenidir. İnme aynı zamanda dünya çapında engelliliğin önde gelen nedenlerinden biridir.

İnme Vücudu Nasıl Etkiler?

Kalp krizi kalp için neyse inme de beyin için odur. İnme geçirildiğinde, beynin bir kısmı kan akışını kaybeder ve bu da o beyin bölgesinin oksijen almasını engeller. Oksijen olmadan, etkilenen beyin hücreleri oksijensiz kalır ve düzgün çalışmayı durdurur.

Beyin hücreleri oksijensiz çok uzun süre kalırsa ölürler. Bir bölgede yeterince beyin hücresi ölürse, hasar kalıcı hale gelir ve o bölgenin bir zamanlar kontrol ettiği yetenekler kaybedilebilir. Ancak kan akışını yeniden sağlamak bu tür bir hasarı önleyebilir veya en azından şiddetini sınırlayabilir. Bu nedenle inme tedavisinde zaman çok önemlidir.

İnme Türleri Nelerdir?

İnmenin iki ana türü vardır: İskemi ve hemoraji.

İskemik İnme

İskemi, hücrelere oksijen sağlamak için yeterli kan akışının olmamasıdır. Bu genellikle bir şeyin beyindeki kan damarlarını tıkayarak kan akışını kesmesi nedeniyle olur. İskemik inmeler en yaygın olanlarıdır ve tüm inmelerin yaklaşık %80'ini oluşturur.

İskemik inmeler genellikle aşağıdaki yollardan biriyle meydana gelir:

• Beyinde bir pıhtı oluşması (tromboz).
• Vücudun başka bir yerinde oluşan bir pıhtı parçasının serbest kalarak kan damarları boyunca ilerlemesi ve beyinde sıkışması (emboli).
• Uzun süreli, tedavi edilmemiş yüksek kan basıncı (hipertansiyon), yüksek kolesterol (hiperlipidemi) veya yüksek kan şekeri (Tip 2 diyabet) olduğunda meydana gelebilen küçük damar tıkanıklığı (laküner inme).
• Bilinmeyen nedenler (bunlar kriptojenik inmelerdir; “kriptojenik” kelimesi “gizli köken” anlamına gelir).

Hemorajik İnme

Hemorajik inmeler beynin içinde veya çevresinde kanamaya neden olur. Bu iki yoldan biriyle gerçekleşir:

• Beynin içinde kanama (intraserebral). Bu, beynin içindeki bir kan damarı yırtıldığında veya açıldığında meydana gelir ve çevredeki beyin dokusu üzerinde baskı oluşturan kanamaya neden olur.
• Subaraknoid boşluğa (beyin ile dış kaplaması arasındaki boşluk) kanama. Üzerinde örümcek ağına benzer bir desen bulunan ince bir doku tabakası olan araknoid membran beyni çevreler. Bu zar ile beyin arasındaki boşluk subaraknoid boşluktur (“sub”, altında anlamına gelir). Araknoid zardan geçen kan damarlarında oluşan hasar, subaraknoid boşluğa kanamaya ve altındaki beyin dokusuna baskı yapmasına neden olan subaraknoid kanamaya neden olabilir.

İnme Belirtileri Nelerdir?

Beynin farklı bölgeleri farklı yetenekleri kontrol eder, bu nedenle inme belirtileri etkilenen bölgeye bağlıdır. Bunun bir örneği, beynin konuşmak için yüzdeki ve ağzındaki kasları nasıl kullandığını kontrol eden bir parçası olan Broca bölgesini etkileyen bir felçtir. Bu yüzden bazı insanlar inme geçirdiklerinde kelimeleri geveler veya konuşmakta güçlük çekerler.

İnme belirtileri aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:

• Tek taraflı güçsüzlük veya felç.
• Afazi (konuşma zorluğu veya konuşma yeteneğinin kaybı).
• Bulanık veya bozuk konuşma (dizartri).
• Yüzün bir tarafında kas kontrolü kaybı.
• Bir veya daha fazla duyunun (görme, işitme, koku alma, tat alma ve dokunma) kısmi veya tamamen ani kaybı.
• Bulanık veya çift görme (diplopi).
• Koordinasyon kaybı veya sakarlık (ataksi).
• Baş dönmesi veya vertigo.
• Bulantı ve kusma.
• Boyun sertliği.
• Duygusal dengesizlik ve kişilik değişiklikleri.
• Kafa karışıklığı veya ajitasyon.
• Nöbetler.
• Hafıza kaybı (amnezi).
• Baş ağrısı (genellikle ani ve şiddetli).
• Kendinden geçme veya bayılma.
• Koma.
• Geçici iskemik atak

Geçici iskemik atak, bazen “mini inme” olarak da adlandırılır, inme gibidir ancak etkileri geçicidir. Bunlar genellikle bir kişinin yakın gelecekte gerçek bir inme geçirme riskinin çok yüksek olduğuna dair uyarı işaretleridir. Bu nedenle geçici iskemik atak geçiren bir kişinin mümkün olan en kısa sürede acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

İnmeye Ne Sebep Olur?

İskemik inmeler ve hemorajik inmeler birçok nedenden dolayı meydana gelebilir. İskemik inmeler genellikle kan pıhtıları nedeniyle meydana gelir.

Bunlar aşağıdaki gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

• Ateroskleroz.
• Pıhtılaşma bozuklukları.
• Atriyal fibrilasyon (özellikle uyku apnesi nedeniyle meydana geldiğinde).
• Kalp defektleri (atriyal septal defekt veya ventriküler septal defekt).
• Mikrovasküler iskemik hastalık (beyindeki daha küçük kan damarlarını tıkayabilir).

Hemorajik inmeler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle meydana gelebilir:

• Yüksek tansiyon, özellikle uzun süredir varsa, çok yüksekse veya her ikisi birden.
• Beyin anevrizmaları bazen hemorajik inmelere yol açabilir.
• Beyin tümörleri (kanser dahil).
• Moyamoya hastalığı gibi beyindeki kan damarlarını zayıflatan veya olağandışı değişikliklere neden olan hastalıklar.

İnme ile İlgili Durumlar Nelerdir?

Diğer bazı koşullar ve faktörler bir kişinin inme riskine katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:

• Alkol kullanım bozukluğu.
• Yüksek tansiyon (bu sadece hemorajik inmelerde değil, tüm inme türlerinde rol oynayabilir çünkü inmeyi daha olası hale getiren kan damarı hasarına katkıda bulunabilir).
• Yüksek kolesterol (hiperlipidemi).
• Migren baş ağrıları (inmeye benzer semptomlara sahip olabilirler ve migreni olan kişiler (özellikle auralı migrenler) hayatlarının bir noktasında daha yüksek inme riskine sahiptirler).
• Tip 2 diyabet.
• Sigara ve diğer tütün kullanım şekilleri (elektronik sigara ve dumansız tütün ürünleri de dahil).
• Yanlış ilaç kullanımı (reçeteli ve reçetesiz ilaçlar dahil).

İnme Bulaşıcı mıdır?

İnme bulaşıcı değildir ve diğer insanlara bulaştırılamaz veya onlardan alınamaz.

İnme Nasıl Teşhis Edilir?

Bir doktor nörolojik muayene, tanısal görüntüleme ve diğer testlerin bir kombinasyonunu kullanarak inme teşhisi koyabilir. Nörolojik muayene sırasında doktor kişiye belirli görevleri yaptıracak veya soruları yanıtlatacaktır. Kişi bu görevleri yerine getirirken veya bu soruları yanıtlarken, doktor beyninin bir kısmının nasıl çalıştığına dair bir sorun olduğunu gösteren belirtiler arayacaktır.

İnmeyi Teşhis Etmek İçin Hangi Testler Yapılır?

Doktor inmeden şüphelendiğinde yapılan en yaygın testler şunlardır:

• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.
• Laboratuvar kan testleri (enfeksiyon veya kalp hasarı belirtileri aramak, pıhtılaşma kabiliyetini ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek, böbreklerin ve karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını test etmek vb.)
• Sorunun kaynağının kalp sorunu olmadığından emin olmak için elektrokardiyogram (EKG veya EKG olarak kısaltılır).
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR) taramaları.
• Elektroensefalogram (EEG), daha az yaygın olmakla birlikte, nöbetleri veya ilgili sorunları ekarte edebilir.

İnme Nasıl Tedavi Edilir?

İnme tedavisi birçok farklı faktöre bağlıdır. Tedaviyi belirlemede en önemli faktör, bir kişinin ne tür bir inme geçirdiğidir.

• İskemik: İskemik inmelerde en önemli öncelik, etkilenen beyin bölgelerine dolaşımın yeniden sağlanmasıdır. Bu yeterince hızlı gerçekleşirse, bazen kalıcı hasarı önlemek veya en azından inmenin şiddetini sınırlamak mümkündür. Dolaşımın yeniden sağlanması genellikle trombolitik adı verilen belirli bir ilaç türünü içerir ancak bir kateterizasyon prosedürünü de içerebilir.
• Hemorajik: Hemorajik inmelerde tedavi kanamanın yeri ve şiddetine bağlıdır. Kan basıncını düşürmek genellikle en önemli önceliktir çünkü bu kanama miktarını azaltacak ve daha da kötüleşmesini önleyecektir. Bir başka tedavi seçeneği de kanamanın durması için pıhtılaşmayı iyileştirmektir. Bazen biriken kanın beyin üzerindeki baskısını hafifletmek için ameliyat gereklidir.

İnme İçin Hangi İlaçlar veya Tedaviler Kullanılır?

Kullanılan ilaçlar ve tedaviler inmenin türüne ve kişinin inmeden sonra ne kadar kısa sürede tedavi aldığına bağlı olarak değişir. İnme için uzun süreli tedaviler de vardır. Bunlar, acil tedavinin inmenin acil tehdidiyle başa çıkmasından sonraki günlerde ve aylarda gerçekleşir.

Doktor, hastaya ne tür tedavi ya da tedaviler gerektiğini söyleyecek tek kişidir. Edindiği bilgileri, kişinin tıbbi geçmişi, kişisel koşulları ve daha fazlası dahil olmak üzere hastanın özel durumuna göre uyarlayabilir.

İnme için bazı tedavi örnekleri aşağıdaki gibidir:

İskemik inme	Hemorajik inme
Trombolitik ilaçlar (üç-dört buçuk saat içinde).	Kan basıncı yönetimi.
Trombektomi (Beyinde belirgin bir hasar yoksa 24 saat içinde).	Kanamayı artırabilecek herhangi bir ilacın tersine çevrilmesi.
Kan basıncı yönetimi.	Kafatasının içindeki basıncı azaltmak için ilaç kullanımı veya cerrahi müdahale.

Trombolitik İlaçlar

Trombolitik ilaçlar (isimleri Yunanca “pıhtı” anlamına gelen “trombus” ve “gevşetme/çözme” anlamına gelen “lysis” kelimelerinin birleşiminden oluşur) inme belirtileri başladıktan sonraki ilk üç saat içinde bir seçenektir. Bu ilaçlar mevcut pıhtıları çözer. Ancak bunlar yalnızca ilk üç ila dört buçuk saatlik zaman dilimi içinde bir seçenektir çünkü bu süreden sonra tehlikeli kanama komplikasyonları riskini artırırlar.

Mekanik Trombektomi

Bazı durumlarda, özellikle trombolitik ilaçların bir seçenek olmadığı durumlarda, mekanik trombektomi olarak bilinen bir kateterizasyon prosedürü bir seçenektir. Trombektomi prosedürleri de zamana duyarlıdır ve bu prosedürler için en iyi zaman aralığı semptomlar başladıktan sonraki 24 saattir. Bu prosedür, büyük bir kan damarına bir kateter (tüp benzeri) cihazın yerleştirilmesini ve beyindeki pıhtıya doğru yönlendirilmesini içerir. Kateterin ucunda pıhtıyı çıkarabilecek bir alet bulunur.

Kan Basıncı Yönetimi

Hemorajik inmelerin nedeni genellikle yüksek tansiyon olduğundan, tansiyonu düşürmek bu inmelerin tedavisinin önemli bir parçasıdır. Kan basıncının düşürülmesi kanamayı sınırlandırır ve pıhtılaşmanın hasarlı kan damarını kapatmasını kolaylaştırır.

Pıhtılaşma Desteği

Vücudun pıhtılaşma yeteneği, kanamayı durdurmak ve yaralanmaları onarmak için hemostaz adı verilen bir sürece dayanır. Hemostazın desteklenmesi, pıhtılaşmanın gerçekleşmesini kolaylaştıran ilaçların veya kan faktörlerinin infüzyonunu içerir. Örnekler arasında K vitamini tedavisi, protrombin veya pıhtılaşma faktörü infüzyonları ve daha fazlası yer alır. Bu tedavi en çok hemorajik inmelerde yaygındır ve kanamayı kontrol etmeye yardımcı olabilir (özellikle kan inceltici ilaçlar alan kişiler için).

Ameliyat

Bazı durumlarda beyindeki basıncı azaltmak için ameliyat gereklidir. Bu durum özellikle beynin dış yüzeyinde olduğu için ulaşılması daha kolay olan subaraknoid kanamalar için geçerlidir.

Destekleyici Tedaviler ve Diğer Yöntemler

İnme tedavisinin gerçekleşebileceği birkaç başka yol daha vardır. Bu tedavilerden bazıları doğrudan destekleyici olurken, diğerleri komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Doktor kişiye, bu diğer tedaviler ve hangilerini neden önerdiği hakkında daha fazla bilgi verebilir.

İnme Rehabilitasyonu

İnmeyi tedavi etmenin en önemli yollarından biri, kişinin iyileşmesine veya beynindeki değişikliklere uyum sağlamasına yardımcı olmaktır. Bu, özellikle inmeden önce sahip oldukları yetenekleri yeniden kazanmalarına yardımcı olmak söz konusu olduğunda geçerlidir. İnme rehabilitasyonu, inme geçiren çoğu insan için iyileşmenin önemli bir parçasıdır. Bu rehabilitasyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şekilde olabilir:

• Konuşma terapisi: Bu, dil ve konuşma yeteneklerini yeniden kazanmaya ve nefes almaya, yemeye, içmeye ve yutmaya yardımcı olan kasları kontrol etme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olabilir.
• Fizik tedavi: Bu, elleri, kolları, ayakları ve bacakları kullanma yeteneğini geliştirmeye veya yeniden kazanmaya yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda denge sorunları, kas zayıflığı ve daha fazlasına da yardım edebilir.
• Mesleki terapi: Bu, günlük yaşam aktivitelerine devam edebilmek için beyni yeniden eğitmeye yardımcı olabilir. Bu terapi özellikle hassas el hareketlerinin ve kas kontrolünün geliştirilmesinde yardımcı olur.
• Bilişsel terapi: Hafıza sorunları yaşayanlara bu terapi faydalı olabilir. Daha önce yapılabilen odaklanma veya konsantrasyon gerektiren faaliyetlerde zorluk çekiliyorsa da yardımcı olabilir.

Duruma ve koşullara bağlı olarak başka terapiler de mümkündür. Doktor ne tür tedavilerin fayda sağlayabileceğini söyleyecek en iyi kişidir.

Tedavinin Komplikasyonları ve Yan Etkileri Nelerdir?

İnme tedavilerinin yan etkileri büyük ölçüde inmenin türüne, kullanılan tedavilere, tıbbi geçmişe ve daha fazlasına bağlıdır. Doktor, beklenebilecek veya beklemesi gereken yan etkiler ve bunları yönetmek ve hatta önlemek için neler yapılabileceği hakkında kişiye daha fazla bilgi verebilir.

İnme Geçiren Bir Kişi Kendine Nasıl Bakabilir veya Semptomlarla Nasıl Başa Çıkabilir?

İnme, hayatı tehdit eden tıbbi bir acil durumdur ve kişi kendi kendine teşhis koymaya veya kendi kendini tedavi etmeye çalışmamalıdır. Kişinin kendisinde veya yanındaki birinde inme belirtileri varsa derhal 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalıdır. İnme tedavisinin başlaması ne kadar uzun sürerse, kalıcı beyin hasarı veya ölüm riski o kadar artar.

Tedaviden Ne Kadar Süre Sonra Daha İyi Hissedilir?

İyileşme süresi ve tedaviden sonra daha iyi hissetmenin ne kadar süreceği birçok faktöre bağlıdır. Doktor neler beklenebileceğini ve iyileşme için olası zaman çizelgesini söyleyecektir.

İnme Geçirme Riski Nasıl Azaltılabilir veya Tamamen Önlenebilir?

İnme geçirme riskini azaltmak için yapılabilecek birçok şey vardır. Bu, inmenin önlenebileceği anlamına gelmese de riski azaltabilir. Yapılabilecek eylemler şunları içerir:

• Yaşam tarzını iyileştirmek. Sağlıklı beslenmek ve günlük rutine egzersiz eklemek sağlığı iyileştirebilir. Ayrıca yeterli uyku alındığından emin olunmalıdır (önerilen miktar yedi ila sekiz saattir).
• Riskli yaşam tarzı seçimlerinden kaçınmak veya davranışlarda değişiklikler yapmak. Elektronik sigara dahil olmak üzere sigara ve tütün kullanımı, uyuşturucu kullanımı, reçeteli ilaçların ve alkolün kötüye kullanımı felç geçirme riskini artırabilir. Bunları bırakmak veya asla başlamamak önemlidir. Bunlardan herhangi biriyle mücadele ediliyorsa bir doktorla konuşmak önemlidir. Doktor, bu davranışlardan kaçınmak için yaşam tarzını değiştirmeye yardımcı olabilecek rehberlik ve kaynaklar sunabilir.
• Sağlık koşullarını ve risk faktörlerini yönetmek. İskemik inme geçirme riskini artırabilecek obezite, anormal kalp ritimleri, uyku apnesi, yüksek tansiyon, Tip 2 diyabet veya yüksek kolesterol gibi çeşitli durumlar vardır. Bu koşullardan bir veya daha fazlasına sahip olanların, özellikle kan sulandırıcı gibi ilaçları doktorun reçete ettiği şekilde alarak bunları yönetmek için elinden geleni yapması çok önemlidir. Bunu yaşamın erken dönemlerinde yapmak, yaşamın ilerleyen dönemlerinde felçle ilgili ciddi sorunlardan kaçınmayı sağlayabilir.
• Aile hekimine ya da bir uzman doktora yılda bir kez sağlık kontrolü veya sağlık ziyareti için gitmek. Yıllık sağlık ziyaretleri, kişi herhangi bir belirti hissetmeden çok önce sağlık sorunlarını, özellikle de felç geçirmeye katkıda bulunanları tespit edebilir.

Bu Durumdayken Yememek veya İçmemek Gereken Bir Şey Var mıdır?

Kişi herhangi bir inme riski altındaysa doktor, kan basıncının yükselmesini önlemek için beslenme düzeninin değiştirilmesini önerebilir. Kaçınılması gerekenler ilgili örnekler şunları içerir:

• Kahve, çay, meşrubat vb. gibi kafein içeren içecekler.
• Kan basıncını artırabilecek çok fazla tuz veya sodyum içeren gıdalar.
• Kızarmış yiyecekler vb. gibi doymuş yağ oranı yüksek yiyecekler.
• Alkol veya uyuşturucu kullanımı (kokain, amfetamin/metamfetamin vb.).

İnme Geçirenleri Neler Bekler?

İnme geçirilirse ne kadar büyük olduğu ve beynin neresinde olduğu gibi birçok faktör neler beklenmesi gerektiğini etkiler. İskemik ve hemorajik inmeler arasında da bazı önemli farklar vardır.

• İskemik İnmeler

Genel olarak iskemik inme ne kadar şiddetli olursa hasar da o kadar kötü olur. Beyin hasarı daha şiddetli olduğunda, en azından geçici olarak belirli yetenekleri kaybetme olasılığı daha yüksektir. İnme belirtileri için ne kadar hızlı tıbbi yardım alınırsa, bu etkilerin geçici veya daha az şiddetli olma ihtimali o kadar artar.

• Hemorajik İnmeler

Bu inmeler, özellikle kanama daha şiddetli olduğunda, genellikle çok daha kötü semptomlara neden olur. Hemorajik inmenin belirtileri hızla kötüleşme eğilimindedir. Hemorajik inme geçiren kişilerde şiddetli baş ağrıları, nöbetler ve komaya neden olma eğilimi vardır.

İnme Ne Kadar Sürer?

İnme, beyninin bir kısmına kan akışı olmadığı sürece devam eder. Tedavi edilmezse inme, beynin etkilenen bölgelerindeki beyin hücreleri ölene kadar devam eder ve kalıcı hasara neden olur.

İnme için tedavi gördükten sonra bile etkilerinin devam etmesi yaygındır. Çoğu insanın iyileşmesi haftalar hatta aylar alacaktır. İyileşmedeki ilerlemenin çoğu inmeden sonraki ilk 6 ay ila 18 ay içinde (yaklaşık olarak) gerçekleşir. Bundan sonra daha fazla ilerleme mümkündür ancak bunu başarmak daha zor olabilir veya daha uzun sürebilir.

İnme Sonrası İşe veya Okula Ne Zaman Dönülebilir?

Doktor, normal rutine ve aktivitelere ne zaman dönülebileceğini söyleyecek en iyi kişidir. Ancak kendini çok fazla zorlamamak önemlidir. İyileşmek için yeterli zaman olmazsa bu, başka bir felce veya başka komplikasyonlara neden olma ihtimalini artabilir.

İnmenin Seyri Nasıldır?

İnmeler şiddetli olduklarında veya tedavi edilmeden çok uzun sürdüklerinde ölüme neden olma potansiyeline sahiptir. Bununla birlikte, seyir yine de birçok faktöre bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Bu faktörler arasında inmenin beynin neresinde meydana geldiği, ne kadar şiddetli olduğu, sağlık geçmişi ve daha fazlası yer alır.

Doktor durumun seyri hakkında kişiye daha fazla bilgi verebilecek tek kişidir. Doktorun sağladığı bilgiler, alınabilecek en doğru bilgiler olacaktır.

İnme Geçiren Bir Kişi Kendine Nasıl Bakabilir?

İnme geçirildiyse doktor kişiyle bir tedavi planı ve iyileşmesi için zaman çizelgesi hakkında konuşacaktır. Ayrıca ilaç reçete edebilir, terapi seçenekleri ve daha fazlasını önerebilir. Doktorla bunları neden önerdiği ve kişi için neler yapılabileceği hakkında konuşmak önemlidir.

Doktor tedavi planına son şeklini verdiğinde, bu planı mümkün olduğunca yakından takip etmek çok önemlidir. Bunu yapmak, iyileşme oranını en üst düzeye çıkarmak için kişiye en iyi şansı verecektir. Yapılabilecek diğer şeyler şunlardır:

• İlaçları almak. Felç geçirdikten sonra alınan ilaçlar başka bir felç geçirmeyi önleyebilir.
• Rehabilitasyon/terapi randevularına gitmek. Bu randevular iyileşme için kritik öneme sahiptir. Bu randevulara gitmek ve elinden gelenin en iyisini yapmak, inmeden ne orandan iyileşildiği konusunda büyük bir fark yaratabilir.
• Ruh sağlığına dikkat etmek. İnme geçirdikten sonra depresyon ve anksiyete son derece yaygındır. Bunları yaşamak zayıf veya umutsuz olunduğu anlamına gelmez ancak tedavi edilmemelerine izin vermek iyileşmeyi zorlaştırabilir. Bu duygulara sahip olanlar bir doktorla görüşmelidir. Doktor, ruh sağlığı endişelerinin iyileşmeye engel olmasını engellemeye yardımcı olabilecek bir bakım önerebilir.
• Önerilen yaşam tarzı değişikliklerini elden geldiğince yapmak. Kan basıncı, kan şekeri ve kolesterol gibi sağlık sorunlarının tümü inmeden sonra iyileşmede rol oynayabilir. Bunları yönetmek gelecekte başka bir inmeden kaçınmaya da yardımcı olabilir. Herhangi bir tür tütün ürünü (elektronik sigara dahil) kullanılıyorsa bunları bırakmak da büyük ölçüde yardımcı olabilir.

Ne Zaman Doktoru Ziyaret Etmek Gerekir?

Doktor, tavsiye edildiği şekilde ziyaret edilmelidir. Ayrıca kişiyi etkileyen yeni belirtiler, özellikle de önceki inmeyle bağlantılı olabilecek belirtiler fark edilirse de yine doktor ile görüşülmelidir. Bağlantılı görünmeyen belirtiler bile önemli olabilir, bu nedenle bunları doktorla görüşmek için vakit kaybedilmemelidir.

Ne Zaman Acil Servise Başvurulmalıdır?

Başka bir inme belirtisi yaşanırsa 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalı veya en yakın acil servise gidilmelidir (hangi belirtilere dikkat edilmesi gerektiğini öğrenmek için bu yazının üst kısmındaki kriterlere bakılabilir).

İnme sonrası sık görülen tehlikeli komplikasyonların belirtilerinden herhangi biri yaşanırsa da yine hastaneye gidilmelidir. En yaygın komplikasyon durumları şunlardır:

• Pnömoni.
• Derin ven trombozu.
• Pulmoner emboli.
• Kalp krizi.
• Nöbetler.

İnme, kalp krizinin beyindeki versiyonudur; bu da onu kritik, yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durum haline getirir. İnmeler aynı zamanda zamana da duyarlıdır ve bakımdaki gecikmeler kalıcı beyin hasarına ve ölüme yol açabilir. İnme, onu yaşayanlar veya yakınındaki insanlar için korkutucu olabilir.

Ancak beyni anlamamızdaki ilerlemeler, görüntülemedeki teknolojik sıçramalar ve yeni ilaçlar sayesinde inme için tedavi seçenekleri her geçen gün artmaktadır. Kendinde veya birlikte olunan bir kişide inme belirtileri fark edilirse acil tıbbi müdahale kritik önem taşır. İnme geçiren bir kişi ne kadar hızlı tıbbi bakım alırsa, inmenin etkilerinin sınırlı olma ve hatta geri döndürülebilir olma olasılığı o kadar artar.