Hidromiyeli Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Hidromiyeli Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Hidromiyeli; baş ağrısı, sinir ağrısı ve diğer nörolojik semptomlara neden olan bir durumdur. Çocukların beyinlerinin alt kısmındaki anormal bir genişleme sıvı birikmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Hidromiyeli, siringomiyeliye benzer ancak ikisi farklı nedenleri ve tedavileri olan farklı durumlardır.

Hidromiyeli Nedir?

Hidromiyeli, çocuklarda omuriliğin merkezi kanalının üst kısmında anormal bir genişleme olduğunda ortaya çıkar. Bu da sirenks adı verilen içi sıvı dolu bir kistin oluşmasına neden olur.

Hidromiyeli Beynin Neresinde Oluşur?

Hidromiyeli beynin dördüncü ventrikülünde meydana gelir. Bu boşluk beynin alt kısmında, beyin sapının yakınındadır. Beyni travmadan koruyan beyin omurilik sıvısı (BOS) ile doludur.

Dördüncü ventrikül merkezi kanala bağlanır. Bu dar alan omuriliğin uzunluğu boyunca uzanır. Merkezi kanal, omuriliği beslemek ve korumak için düzenli bir BOS kaynağı sağlar. Sadece ventriküllerde ve omurilik kanalında bulunan özel bir hücre türü (ependimal hücreler) ile kaplıdır.

Hidromiyeli Bir Kişinin Sağlığını Nasıl Etkiler?

Sıvı biriktiğinde sirenks genişler. Bu da omuriliğe baskı yaparak sinir tahrişine ve hasarına yol açabilir.

Kimler Hidromiyeliye Yakalanır?

Hidromiyeli, belirli beyin rahatsızlıkları olan çocuklarda görülür. Bunlar rahatsızlıklar şunları içerir:

• Chiari malformasyonu (tip II).
• Dandy-Walker sendromu.
• Hidrosefali.

Nadir durumlarda hidromiyeli çocuklarda görülür:

• Beyin tümörleri.
• Ensefalit ve diğer beyin enfeksiyonları.
• Travmatik beyin yaralanmaları.

Hidromiyelinin Siringomiyeliden Farkı Nedir?

Hem hidromiyeli hem de siringomiyeli beyinde sinir hücrelerini etkileyen kist benzeri bir büyümeye neden olur. Hidromiyeli ve siringomiyeli de benzer semptomlara sahiptir. Ancak aralarında aşağıdakiler gibi birkaç farklılık vardır:

Hidromiyeli

• Öncelikle bebekleri ve çocukları etkiler (yetişkinlerde son derece nadirdir).
• Merkezi kanalın içinde kist oluşur.
• Sirenks ependimal hücreler içerir.

Siringomiyeli

• Öncelikle yetişkinleri etkiler.
• Kist merkezi kanalın yanında oluşur.
• Sirenks ependimal hücreler içermez.

Hidromiyeliye Ne Sebep Olur?

Araştırmacılar hala hidromiyelinin nedenini belirlemek için çalışmaktadır.

Hidromiyelinin Belirtileri Nelerdir?

Bazı sirenksler küçüktür ve semptom üretme olasılığı yoktur. Ya da semptomlar mevcut olabilir ancak rahatsız edici olmayabilir.

Daha büyük sirenksleri olan çocuklar sinir (nöropatik) ağrısı yaşayabilir ve bu da aşağıdakilere neden olabilir:

• Yanma hissi.
• Vurucu veya bıçak saplanır gibi ağrılar.
• Uyuşukluk.
• İğne batması veya karıncalanma hissi.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• Baş ağrısı.
• Sıcak ve soğuğa karşı hassasiyet kaybı.
• Kas sertliği.
• Skolyoz.
• Kol ve bacaklarda güçsüzlük.

Hidromiyeli Nasıl Teşhis Edilir?

Hidromiyelinin teşhisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya daha fazla değerlendirmeyi içerebilir:

• Semptom şiddetini değerlendirmek için nörolojik muayene. Bu, semptomlar hakkında soru sormayı, çocuğun nasıl yürüdüğünü gözlemlemeyi ve kas gücünü test etmeyi içerebilir.
• Bir sirenks ve diğer omurilik anormalliklerini tespit etmek için MR.
• Siringomiyeliyi ekarte etmeye yardımcı olması için elektromiyografi.

Görüntüleme Dördüncü Ventrikülde Küçük Bir Kist Ortaya Çıkarırsa Bu Hala Hidromiyeli midir?

Kist küçük olsa bile çocukta hidromiyeli olabilir. Bir yarık bile semptomlara neden olacak kadar büyük olabilir. Daha küçük büyümeleri tespit etmek ve doğru teşhis koymak için deneyimli bir doktor gerekir.

Hidromiyeli Nasıl Tedavi Edilir?

Çocuk için en uygun tedaviler semptomlara ve bunların ciddiyetine bağlıdır.

• Hafif semptomlar veya hiç semptom olmaması durumunda tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir.
• Kas sertliği ve güçsüzlüğü gibi rahatsız edici semptomlar fizik tedavi ile düzelebilir.
• Orta ila şiddetli semptomlar genellikle ameliyat gerektirir.

Hidromiyelisi Olan Bir Çocuk Ne Tür Bir Ameliyata İhtiyaç Duyabilir?

BOS'un doğal akışını desteklemek için çocuğun beynine bir şant yerleştirmek için ameliyat gerekebilir. Bu cihaz, vücudun fazla sıvıyı temizlemesine yardımcı olan küçük bir tüptür. Prosedür, dördüncü ventrikülde küçük bir geçit oluşturulmasını ve bir şant yerleştirilmesini içerir.

Şant geçici veya kalıcı semptom rahatlaması sağlayabilir. Bazı çocukların birden fazla şant prosedürüne ihtiyacı vardır.

Hidromiyelinin Oluşmasını Önlemek İçin Neler Yapılabilir?

Bilim insanları hidromiyeliye neyin neden olduğunu henüz tam olarak bilmedikleri için bunu önlemenin mevcut bir yolu yoktur.

Hidromiyelisi Olan Çocukların Seyri Nasıldır?

Az sayıda çocuğun semptomları kendiliğinden stabilize olur veya iyileşir. Ancak bu yıllar alabilir. Şant uygulanan çocuklar tipik olarak daha iyi hissederler ancak semptomlar bazen geri gelir (nüks eder). Devam eden nörolojik muayeneler ve MR taramaları, doktorların nüksün erken belirtilerini tespit etmesine yardımcı olabilir.

Hidromiyeli ile Günlük Yaşam Nasıldır?

Bu durumun günlük yaşam üzerindeki etkisi semptomların şiddetine bağlıdır. Hafif semptomları olan çocuklar, her gün olmasa da düzenli aktivitelerde sadece küçük aksaklıklar yaşayabilir.

Orta ila şiddetli semptomlarla yaşamak daha zordur:

• Ağrı uyarı vermeden gelip gidebilir.
• Kas sertliği veya zayıflığı çocuğun hareket etme, oyun oynama, emekleme veya yürüme yeteneğini engelleyebilir.
• Baş ağrıları çocukları sinirli ve rahatsız yapabilir.

Hidromiyeli, beynin dördüncü ventrikülünde sıvı dolu bir kist oluştuğunda gelişir. Bazı çocuklarda hiçbir belirti görülmez veya tedavi gerektirmeyen hafif belirtiler görülür. Orta ila şiddetli semptomlar günlük yaşamı etkileyebilir ancak bir şant yardımıyla iyileşilebilir. Bazı çocukların birden fazla şant prosedürüne ihtiyacı vardır.