Epidural Apse Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Epidural Apse Nedir? Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir? başlıklı makalemizde konuya dair detayları inceleyeceğiz. Epidural apse, kafatasında veya omurgada bulunan epidural boşlukta oluşan tehlikeli bir enfeksiyondur. Beynin veya omuriliğin koruyucu kılıfı ile omurga ve kafatası kemikleri arasında irin birikmesi oluşur. Doktorlar, enfeksiyonu antibiyotiklerle veya apseyi boşaltarak tedavi edebilir. Bu tedaviler en iyi sonucu erken uygulandıklarında verir.

Epidural Apse Nedir?

Epidural apse, epidural boşlukta irin birikmesiyle oluşan nadir bir enfeksiyondur. Bu boşluk, beyni ve omuriliği koruyan kılıf (dura mater) ile kafatası ve omurgayı oluşturan kemikler arasındadır.

Epidural boşluk kan damarları ve sinir uçları içerdiğinden, enfeksiyon ciddi ağrıya neden olabilir. Ayrıca sinir sisteminin işleyişini etkiler.

Epidural apse, tıbbi bir acil durumdur. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir veya vücutta kalıcı hasara yol açabilir.

Epidural Apse Türleri Nelerdir?

Epidural apseler, enfeksiyonun konumuna bağlı olarak iki türe ayrılır:

• Omurga epidural apsesi: Enfeksiyon omurgada meydana gelir.
• Kafa içi epidural apsesi: Enfeksiyon kafatasının içinde meydana gelir.

Omurga epidural apseleri, kafa içi apselerden daha yaygındır.

Omurga Epidural Apsesi Belirtileri Nelerdir?

Omurga epidural apsesinin belirtileri şunlar olabilir:

• Sırt ağrısı (genellikle şiddetli).
• Ateş ve titreme.
• Halsizlik.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Apsenin yakınında şişlik ve hassasiyet.

Kişide omurga epidural apsesi varsa, apse omuriliğe baskı yapabilir. Bu durum nörolojik belirtilere neden olabilir. Bunlar:

• Yürüme güçlüğü.
• Bacaklarda zayıflık veya felç.
• Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı.
• Kalçada, bacaklarda ve genital bölgede his kaybı.

Enfeksiyon, yakındaki kaslara yayılabilir ve bacak hareketiyle ağrıya neden olabilir.

Bu belirtilerden herhangi biri fark edilirse, hemen bir doktora başvurulmalıdır. Belirtiler, enfeksiyon başladıktan sonra saatler veya günler içinde kötüleşebilir.

Kafa İçi Epidural Apsesi Belirtileri Nelerdir?

Kafa içi epidural apsesinin belirtileri şunlar olabilir:

• Burundan akıntı.
• Çift görme.
• Uyuşukluk veya halsizlik.
• Yüzde şişlik.
• Ateş.
• Baş ağrıları.
• Işığa hassasiyet.
• Mide bulantısı ve kusma.

Epidural Apsenin Nedenleri Nelerdir?

Epidural apse enfeksiyonları genellikle bakterilerden kaynaklanır. Bazen mantar ve parazitler de buna neden olabilir. Apse, enfekte materyalin (irin) epidural boşlukta bir cepte toplanmasıyla oluşur. Bu, omurgada veya kafatasında şişliğe neden olur.

Nedenler, sahip olunan epidural apse türüne bağlı olarak değişir.

Omurga epidural apsesi şu durumlardan sonra meydana gelebilir:

• Vücudun başka bir yerinde başlayan bir enfeksiyonun kan yoluyla yayılması (örneğin endokardit).
• Çıbanlar.
• Kemik enfeksiyonu (osteomiyelit).
• Omurga cerrahisi.

Kafa içi epidural apsesi şu durumlardan sonra meydana gelebilir:

• Beyin cerrahisi.
• Sık kulak enfeksiyonları.
• Mastoidit (tümük iltihabı).
• Sinüzit.
• Travmatik beyin hasarı.

Bazı durumlarda, sebep bilinmez. Yine de doktorlar komplikasyonları önlemek için apseyi tedavi edebilir.

Epidural Apse Risk Faktörleri Nelerdir?

Aşağıdaki durumlardan biri varsa, kişinin epidural apse riski daha yüksek olabilir:

• Bağışıklık sistemini baskılayan bir durum veya uzun süreli ilaç kullanımı.
• Alkol kullanım bozukluğu.
• Diyabet.
• Böbrek yetmezliği.
• Madde kullanım bozukluğu (damar içine madde enjeksiyonları).

Epidural Apse Komplikasyonları Nelerdir?

Epidural apse komplikasyonları hayati tehlike yaratabilir veya kalıcı hasara neden olabilir. Bu komplikasyonlar nadir olsalar da şunları içerebilir:

• Beyin hasarı.
• Kronik sırt ağrısı.
• Sinir hasarı.
• Felç.
• Omurilik sıkışması.
• Omurga kırıkları.
• Doku ölümüne (nekroz) neden olan septik tromboflebit.

Epidural Apse Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor, fiziki muayene ve testlerden sonra epidural apseyi teşhis edecektir. Ateş olup olmadığını görmek için vücut sıcaklığı ölçülecektir. Tıbbi öykü hakkında bilgi alınırken, doktor yakın zamanda bir enfeksiyon, cerrahi veya prosedür geçirilip geçirilmediğini sorabilir.

MR, teşhisi doğrulayabilir. Bu görüntüleme testi sırasında doktor, vücutta apsenin tam yerini bulacaktır. Doktor ayrıca, mümkünse enfekte bölgeden bir kültür örneği alabilir veya enfeksiyonun nedenini belirlemek için kan testi önerebilir.

Epidural Apse Nasıl Tedavi Edilir?

Antibiyotikler genellikle bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan epidural apseyi tedavi eder. Mantar ve parazit enfeksiyonlarını tedavi etmek için antifungal ve antiparazitik ilaçlar kullanılır.

Apse beyne veya omuriliğe baskı yapıyorsa, komplikasyonları önlemek için acil drenaj cerrahisi gerekebilir. Cerrah, enfeksiyonun nedenini doğrulamak için enfekte sıvıdan bir örnek laboratuvara gönderecektir. Sağlık ekibi, prosedürden önce antibiyotik verebilir. Kültür sonuçları döndüğünde, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için verilen ilaç türü değiştirilebilir.

Epidural Apsenin İyileşmesi Ne Kadar Sürer?

Enfeksiyonu tamamen vücuttan temizlemek için dört ila altı hafta veya daha fazla süre boyunca antibiyotik alınması gerekebilir. Daha iyi hissedilse bile tüm ilaçlar bitene kadar antibiyotik almaya devam edilmelidir. Bu, vücudun ve antibiyotiklerin enfeksiyonu tamamen temizlemesi için yeterli zamana sahip olmasını sağlayacaktır.

Sağlıklı beslenme ve diğer sağlık sorunlarının tedavisi, vücudun enfeksiyonla savaşmasına ve enfeksiyonun geri gelmesini önlemesine yardımcı olabilir.

Drenaj prosedürü veya cerrahi gerekiyorsa doktor, kişinin kendine nasıl bakacağına dair talimatlar verecektir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, birkaç gün veya hafta hastanede kalınması gerekebilir. Doktor, kalıcı sorunlar olmadığından emin olmak isteyecektir.

Ne Zaman Doktora Görünmek Gerekir?

Epidural apse belirtileri varsa mutlaka bir doktora başvurulmalıdır. Olağandışı bacak zayıflığı veya vücudun bir kısmında ani his kaybı gibi belirtiler fark edilirse acil servise gidilmelidir.

Apse tedavisi sonrası yeni veya kötüleşen belirtiler gelişirse, hemen doktora başvurulmalıdır. Nadir olsa da bu enfeksiyonlar geri gelebilir ve daha fazla tedavi gerektirebilir.

Epidural Apsenin Seyri Nasıldır?

Belirtiler başladıktan kısa süre sonra tedavi alan birçok kişi için iyi bir seyir ve hayatta kalma oranı vardır. Antibiyotikler ve apseyi boşaltma prosedürü, kişinin kendini daha iyi hissetmesini sağlayabilir. Enfeksiyon tamamen temizlenmezse geri gelebilir. Bu nedenle doktorun talimatlarına uymak ve antibiyotikleri belirtilen şekilde almak önemlidir.

Komplikasyonlar nadir olsa da mümkündür. Bu komplikasyonlar sinir sisteminin işleyişini önemli ölçüde etkileyebilir veya bazı durumlarda ölümcül olabilir. Özellikle ateşle birlikte belirtiler fark edilirse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurulmalıdır.

Epidural apse, korkutucu bir teşhis olabilir. Belirtiler hızla ilerleyebilir ve bu sebeple enfeksiyonun tam nedeni bilinmese bile tedaviye başlanabilir. Doktorun tedavi planına uymak önemlidir. Bu, enfeksiyonun vücuttan tamamen çıkmasını sağlayacaktır. Antibiyotiklerin ne kadar süre alınması gerektiği veya drenaj cerrahisinden sonra kişinin kendine nasıl bakacağı konusunda sorular varsa bunlar doktorla konuşulmalıdır.