Në artikullin me titull "Pse Formohen Gurët në Fshikëzën e tëmthit? Cilat Janë Simptomat? Si Trajtohen?", do të shqyrtojmë në detaje këtë çështje. Gurët në fshikëz mund të jenë aq të vegjël sa një kokërr rëre, ose aq të mëdhenj sa një top pingpongu. Shumica e gurëve të tëmthit nuk shkaktojnë ndonjë problem, por nëse lëvizin dhe hyjnë në kanalet e tëmthit, mund të shkaktojnë shqetësime. Prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit quhet kolelitiazë (cholelithiasis).
Gurët e fshikëzës së tëmthit formohen në fshikëzën e tëmthit, një organ i vogël me formë dardhe ku trupi ruan tëmthin. Ata janë grimca të ngjashme me gurë që krijohen nga substancat e përqendruara të tëmthit. Lëngu i tëmthit përmban kolesterol, bilirubinë, kripëra të tëmthit dhe lecitinë. Gurët e tëmthit zakonisht formohen nga kolesteroli ose bilirubina dhe grumbullohen në fund të fshikëzës derisa të forcohen në formë “guri”. Ata mund të jenë të vegjël si një kokërr rëre ose të mëdhenj si një top golfi. Ndërsa tëmthi vazhdon të rrjedhë mbi ta dhe të mbledhë substanca shtesë, ata rriten ngadalë. Në të vërtetë, gurët më të vegjël kanë më shumë gjasa të shkaktojnë probleme, sepse ata mund të lëvizin dhe të bllokojnë rrugët, ndërsa gurët më të mëdhenj priren të qëndrojnë në vend.
Kolelitiaza është gjendja e të pasurit gurë në fshikëzën e tëmthit. Shumë njerëz kanë gurë në tëmth pa e ditur. Nëse gurët nuk shkaktojnë probleme, ata mund të lihen të qetë, por nganjëherë mund të shkaktojnë bllokime, dhimbje dhe inflamacion. Nëse nuk trajtohen, gurët në tëmth mund të çojnë në ndërlikime serioze.
Gurët në tëmth janë të zakonshëm në vendet e zhvilluara, duke prekur rreth 10% të të rriturve dhe 20% të atyre mbi moshën 65 vjeç. Vetëm rreth 20% e atyre që diagnostikohen me gurë kanë nevojë për trajtim.
Fshikëza e tëmthit është pjesë e sistemit të tëmthit. Ajo lidhet me rrugët biliare që lidhin mëlçinë, fshikëzën e tëmthit dhe zorrën e hollë. Gurët mund të bllokojnë këto rrugë dhe të shkaktojnë presion, dhimbje dhe inflamacion në organet përreth.
Kjo mund të çojë në ndërlikime si:
Rreth 75% e gurëve janë të përbërë nga kolesterol i tepërt. Kjo ndodh shpesh për shkak të çrregullimeve metabolike si obeziteti ose diabeti. Kur ka shumë kolesterol, kimikatet e tëmthit nuk arrijnë ta shpërbëjnë, duke çuar në formimin e gurëve.
Bilirubinë e tepërt (shfaqet nga çrregullime të mëlçisë ose qelizave të kuqe të gjakut)
Staza e fshikëzës së tëmthit (moskontraktim i duhur i fshikëzës, që çon në përqendrim të lëngut të tëmthit dhe formim guri)
Të gjithë, përfshirë fëmijët, mund të zhvillojnë gurë në tëmth, por janë më të zakonshëm pas moshës 40 vjeç. Gratë kanë tre herë më shumë gjasa sesa burrat të zhvillojnë gurë për shkak të hormoneve si estrogjeni dhe progesteroni.
Faktorët e rrezikut përfshijnë:
Prejardhja indigjene amerikane ose meksikane
Sindroma metabolike (mbipesha, trigliceridet e larta, rezistenca ndaj insulinës)
Estrogjeni rrit kolesterolin dhe progesteroni ngadalëson lëvizjen e tëmthit. Gjithashtu, luhatjet në peshë ndikojnë në përqendrimin e kolesterolit. Humbja e shpejtë e peshës mund të çojë gjithashtu në formim gurësh.
Zakonisht nuk ka simptoma derisa një gur të bllokojë rrugët e tëmthit. Simptoma më e zakonshme është dhimbja në pjesën e sipërme të djathtë të barkut pas një vakti të madh – kjo quhet kolika biliare. Mund të zgjasë nga një deri në disa orë.
Dhimbja ndjehet në pjesën e sipërme të djathtë të barkut dhe mund të përhapet drejt shpatullës ose krahut të djathtë. Fillon ngadalë dhe bëhet e fortë. Zakonisht shoqërohet me të përziera dhe të vjella.
Po, nëse ka bllokim ose infeksion të vazhdueshëm, shfaqen:
Nëse ka simptoma, mjeku do të bëjë:
Nëse nuk ka simptoma, nuk ka nevojë për trajtim. Por nëse ka probleme, zgjidhja është të hiqet e gjithë fshikëza. Nëse gurët janë në kanalet e tëmthit, mund të hiqen me endoskopi.
Ndonjëherë gurët e vegjël mund të kalojnë vetë dhe të dalin me jashtëqitje. Por ky është një përjashtim. Ka ilaçe që ndihmojnë tretjen e gurëve, por duhen muaj për të funksionuar. Ato përdoren zakonisht vetëm kur operacioni nuk është i mundur.
Gaz dhe fryrje pas operacionit
Infeksion, gjakderdhje, dëmtim i organeve përreth (rrallë)
Laparoskopia: kthim në shtëpi për 24 orë, shërim brenda 2 javësh
Kirurgji e hapur: qëndrim spitalor 3–5 ditë, rikuperim 6–8 javë
Trupi vazhdon të funksionojë pa fshikëzën e tëmthit. Tëmthi rrjedh direkt nga mëlçia në zorrën e hollë. Mjeku e përshtat këtë rrjedhë gjatë operacionit.