В нашей статье «Стрептококк группы B при беременности» мы расскажем о том, как следует вести беременность и роды у женщин, у которых выявлена данная бактерия, а также о мерах профилактики заражения новорожденного.
Что такое стрептококк группы B?
Стрептококк группы B (GBS, Group B Streptococcus) является бактерией, которая может присутствовать в организме многих беременных женщин и относится к условно-нормальной микрофлоре. Женщина, являющаяся носителем этой бактерии, может передать ее ребенку во время родов.
Большинство новорожденных, подвергшихся воздействию стрептококка группы B, не заболевают. Однако у небольшого процента младенцев бактерия может вызвать тяжелые и даже угрожающие жизни инфекции.
Как ребенок заражается стрептококком группы B?
У беременных женщин стрептококк группы B чаще всего обнаруживается во влагалище и прямой кишке.
Эта бактерия может присутствовать в организме женщины и вызывать симптомы инфекции. В то же время она может существовать бессимптомно, не представляя опасности для здоровья самой женщины. В таких случаях женщина считается носителем стрептококка группы B.
Ранняя инфекция
Среди инфицированных новорожденных большинство случаев заболевания (около 75%) развивается в течение первой недели жизни. Во многих случаях признаки инфекции появляются уже через несколько часов после рождения.
Наиболее распространенными осложнениями являются:
- сепсис;
- пневмония;
- менингит.
Недоношенные дети подвергаются более высокому риску тяжелого течения инфекции. Однако большинство младенцев, у которых развивается инфекция, вызванная стрептококком группы B (около 75%), рождаются в срок.
Поздняя инфекция
Инфекция, вызванная стрептококком группы B, может возникнуть в период от одной недели до нескольких месяцев после рождения.
При поздней форме заболевания менингит встречается чаще, чем при раннем начале инфекции.
Примерно у половины детей с поздней формой инфекции заражение произошло от матери во время родов. В других случаях источником могут быть:
- контакт с другими носителями стрептококка группы B;
- мать, являющаяся носителем бактерии после родов;
- другие, пока не установленные источники.
Поздняя форма инфекции встречается реже и имеет меньший риск летального исхода по сравнению с ранней формой заболевания.
Проводится ли беременным тестирование на стрептококк группы B?
Да. Обычно врач проводит обследование на сроке от 35-й до 37-й недели беременности.
Для анализа с помощью стерильного тампона берутся образцы из:
- влагалища;
- шейки матки;
- прямой кишки.
Проведение теста раньше этого срока не позволяет достоверно предсказать наличие бактерии во время родов.
Именно в процессе родов новорожденный подвергается наибольшему риску контакта со стрептококком группы B, если бактерия присутствует во влагалище или прямой кишке матери.
Положительный результат посева означает, что женщина является носителем бактерии. Однако это не означает, что она или ее ребенок обязательно заболеют.
Как лечится стрептококк группы B?
У беременной женщины
Наиболее эффективным способом профилактики инфекции у новорожденного является проведение антибиотикотерапии во время родов, если анализ на стрептококк группы B оказался положительным.
Носительство стрептококка группы B может быть временным, поэтому лечение, проведенное задолго до родов, часто оказывается неэффективным. Именно поэтому важна терапия непосредственно во время родового процесса.
Если результат анализа положительный, во время родов женщине вводятся антибиотики внутривенно.
Такое лечение значительно снижает риск передачи инфекции ребенку и позволяет предотвратить около 90% случаев заболевания новорожденных.
Исключение из правила
Если стрептококк группы B выявлен в моче беременной женщины, лечение начинают сразу после обнаружения бактерии независимо от срока беременности.
В данном случае назначаются антибиотики для приема внутрь, а во время родов дополнительно проводится внутривенное введение антибиотиков. Также антибиотикотерапия во время родов обязательна для женщин:
- которые ранее родили ребенка, перенесшего инфекцию, вызванную стрептококком группы B;
- у которых во время текущей беременности была инфекция мочевыводящих путей, вызванная этой бактерией.
У новорожденного
Несмотря на проведение тестирования и профилактического лечения матери антибиотиками во время родов, некоторые новорожденные все же могут заразиться стрептококком группы B.
Наиболее частыми симптомами инфекции у младенцев являются:
- повышение температуры тела;
- трудности при кормлении;
- раздражительность;
- выраженная сонливость, слабость или трудности с пробуждением.
Для диагностики врач может взять у ребенка образцы:
- крови;
- спинномозговой жидкости.
Если подтверждается необходимость лечения, новорожденному назначается антибиотикотерапия.
Заключение
Стрептококк группы B является распространенной бактерией, которая часто не вызывает никаких симптомов у беременной женщины. Тем не менее во время родов он может передаваться ребенку и становиться причиной серьезных инфекций. Именно поэтому скрининг на 35–37-й неделе беременности и своевременное применение антибиотиков во время родов играют важную роль в защите здоровья новорожденного.
Желаем всем здоровых дней!