В нашей статье «Что такое воспалительные заболевания органов малого таза? Каковы симптомы? Как лечатся?» мы подробно рассмотрим эту тему. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ, PID) — это инфекционное поражение матки, маточных труб или яичников. Чаще всего причиной заболевания являются инфекции, передающиеся половым путём. К симптомам относятся боли в животе и нижней части живота, а также выделения из влагалища. Своевременное лечение ВЗОМТ, как правило с помощью антибиотиков, помогает предотвратить такие осложнения, как бесплодие. Половой партнёр женщины с этим заболеванием также должен пройти обследование и при необходимости лечение.
Что такое воспалительные заболевания органов малого таза?
Воспалительные заболевания органов малого таза — это серьёзная инфекция матки, маточных труб и/или яичников. Заболевание поражает женщин.
ВЗОМТ развивается, когда определённые виды бактерий распространяются из влагалища в репродуктивные органы. Наиболее распространённой причиной являются бактерии, вызывающие нелеченные инфекции, передающиеся половым путём. Однако ВЗОМТ также могут быть вызваны бактериями, которые в норме присутствуют во влагалище.
При воспалительных заболеваниях органов малого таза женщина может ощущать боль в нижней части живота или области таза. Также могут появляться необычные выделения из влагалища.
Тяжёлое течение ВЗОМТ способно привести к необратимому повреждению репродуктивных органов и затруднить наступление беременности. Обследование и своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём, являются одним из лучших способов профилактики ВЗОМТ.
Как можно заразиться воспалительными заболеваниями органов малого таза?
Большинство случаев ВЗОМТ связано с незащищёнными половыми контактами. Во время полового контакта бактерии могут попасть в репродуктивную систему и вызвать инфекцию органов малого таза.
Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?
В США ежегодно воспалительные заболевания органов малого таза диагностируются более чем у 1 миллиона женщин, а более 100 000 человек становятся бесплодными вследствие этого заболевания.
ВЗОМТ чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 25 лет.
Каковы наиболее распространённые симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза?
Женщина может не знать, что у неё развилось воспалительное заболевание органов малого таза. Симптомы могут быть слабо выраженными или оставаться незамеченными. Иногда признаки ВЗОМТ появляются внезапно.
К возможным симптомам относятся:
- Боль или болезненность в животе или нижней части живота. Это наиболее распространённый симптом.
- Необычные выделения из влагалища, часто жёлтого или зелёного цвета и с непривычным запахом.
- Озноб или повышение температуры тела.
- Тошнота и рвота.
- Боль во время полового акта.
- Жжение при мочеиспускании.
- Нерегулярные менстрации, кровянистые выделения между менструациями или спазмы в течение месяца.
Где ощущается боль при воспалительных заболеваниях органов малого таза?
Боль при ВЗОМТ чаще всего ощущается в нижней части живота или области таза. Она может проявляться в виде болезненности, ноющей или слабой постоянной боли.
Также возможно появление боли глубоко в области таза во время полового акта.
Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза?
ВЗОМТ вызывают бактерии, попадающие в репродуктивные пути. Они могут распространяться из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники.
В норме шейка матки препятствует распространению бактерий из влагалища в другие репродуктивные органы. Однако инфекция может нарушить этот защитный механизм.
Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызываться различными бактериями, однако двумя наиболее распространёнными инфекциями являются гонорея и хламидиоз. Обе инфекции передаются преимущественно при незащищённых половых контактах.
Эти две инфекции, передающиеся половым путём, являются причиной примерно 90% случаев ВЗОМТ.
Реже заболевание возникает при проникновении в репродуктивные органы бактерий, которые обычно присутствуют во влагалище. Это может произойти в следующих ситуациях:
- Роды.
- Операции в области малого таза.
- Выкидыш.
- Установка внутриматочной спирали. Наибольший риск наблюдается в течение первых нескольких недель после её установки.
Через какое время появляются симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза?
Если причиной являются нелеченные гонорея и хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза могут развиться в течение нескольких дней или нескольких недель.
Если заболевание вызвано другой причиной, его развитие может занять несколько месяцев.
Может ли спринцевание влагалища вызвать воспалительные заболевания органов малого таза?
Многие исследования указывают на связь между спринцеванием влагалища и ВЗОМТ.
Спринцевание может способствовать развитию бактериального вагиноза. Однако связь непосредственно между спринцеванием и воспалительными заболеваниями органов малого таза считается потенциальной, а не однозначно доказанной.
Тем не менее большинство врачей рекомендуют избегать спринцевания влагалища.
Заразны ли воспалительные заболевания органов малого таза?
Само воспалительное заболевание органов малого таза не всегда передаётся напрямую, однако инфекции, которые чаще всего становятся его причиной, могут распространяться во время половых контактов.
Кто находится в группе риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза?
Риск ВЗОМТ выше при следующих обстоятельствах:
- Наличие инфекции, передающейся половым путём, особенно гонореи или хламидиоза.
- Наличие нескольких половых партнёров или партнёра, имеющего несколько половых партнёров.
- ВЗОМТ в анамнезе.
- Половая активность в возрасте младше 25 лет.
- Перенесённая перевязка маточных труб или другая операция в области малого таза.
Какие осложнения могут возникнуть при воспалительных заболеваниях органов малого таза?
Чем дольше заболевание остаётся без лечения, тем серьёзнее могут быть его последствия. Инфекция способна привести к образованию рубцовой ткани в маточных трубах.
Рубцевание может стать причиной различных осложнений:
- Хроническая тазовая боль: длительная боль в области таза является одним из наиболее распространённых осложнений. По данным одного исследования, хроническая тазовая боль развивается примерно у 20% пациентов.
- Внематочная беременность: рубцовая ткань может препятствовать продвижению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В результате эмбрион может имплантироваться в маточной трубе. Частота внематочной беременности у женщин, перенёсших ВЗОМТ, значительно выше.
- Бесплодие: примерно у 10% женщин с ВЗОМТ может возникнуть бесплодие, поскольку рубцовая ткань способна блокировать маточные трубы и препятствовать нормальному прохождению яйцеклетки.
- Тубоовариальный абсцесс (ТОА): представляет собой скопление гноя в области маточной трубы и яичника. Такое состояние может привести к тяжёлому ухудшению самочувствия.
Как диагностируются воспалительные заболевания органов малого таза?
При появлении симптомов ВЗОМТ необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность его успеха.
Специального единственного теста для диагностики ВЗОМТ не существует.
Обычно врач может поставить диагноз на основании:
- Сбора анамнеза, включая вопросы об общем состоянии здоровья, половой жизни и симптомах.
- Гинекологического осмотра для оценки репродуктивных органов, болезненности и наличия абсцесса — скопления гноя.
- Исследования влагалищных выделений для выявления определённых бактерий.
Какие дополнительные исследования могут потребоваться для диагностики ВЗОМТ?
Врач также может назначить:
- Анализы крови.
- Анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, которая может вызывать похожую боль в области таза.
- Ультразвуковое исследование для более детального изображения органов репродуктивной системы.
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путём.
В некоторых случаях могут быть рекомендованы:
- Биопсия эндометрия: врач берёт небольшой образец ткани слизистой оболочки матки и исследует его на наличие патологических изменений.
- Лапароскопия: врач выполняет небольшие разрезы в области таза и вводит специальный инструмент с источником света, чтобы непосредственно осмотреть репродуктивные органы.
Как лечатся воспалительные заболевания органов малого таза?
Врач обычно назначает антибиотики для приёма внутрь в течение примерно 14 дней.
Очень важно пройти весь курс лечения, даже если самочувствие улучшилось. Нередко симптомы исчезают раньше, чем инфекция полностью устраняется.
Через несколько дней после начала лечения врач может рекомендовать повторный осмотр, чтобы убедиться, что терапия эффективна.
У некоторых пациентов симптомы сохраняются несмотря на приём антибиотиков. В таких случаях может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.
Внутривенное лечение также может потребоваться в следующих ситуациях:
- Беременность.
- Тяжёлое течение инфекции и выраженное ухудшение общего состояния.
- Наличие абсцесса в маточной трубе или яичнике.
До завершения лечения следует воздерживаться от половых контактов. После возобновления половой жизни необходимо использовать презерватив для снижения риска повторного заражения инфекциями.
Требуется ли операция при воспалительных заболеваниях органов малого таза?
Хирургическое лечение при ВЗОМТ требуется редко, однако в некоторых ситуациях оно может быть необходимо.
Если после курса антибиотиков симптомы сохраняются или имеется абсцесс, врач может рассмотреть возможность хирургического лечения.
Необходимо ли лечение полового партнёра при ВЗОМТ?
Если у женщины диагностировано воспалительное заболевание органов малого таза, необходимо сообщить об этом половому партнёру.
Партнёры также должны пройти обследование и лечение при необходимости. В противном случае после возобновления половой жизни может произойти повторное заражение.
Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?
Иногда ВЗОМТ не связаны с инфекцией, передающейся половым путём. Заболевание также может возникать при проникновении нормальных влагалищных бактерий в верхние отделы репродуктивной системы.
Отказ от спринцевания влагалища может помочь снизить риск.
Тем не менее большинство случаев ВЗОМТ связано с незащищёнными половыми контактами. Поэтому важно соблюдать меры безопасного сексуального поведения.
Снизить риск инфекций, способных привести к ВЗОМТ, можно следующими способами:
- Ограничить количество половых партнёров: риск увеличивается при наличии нескольких партнёров.
- Использовать барьерные методы контрацепции: к ним относятся презервативы и диафрагмы. Даже при использовании противозачаточных таблеток для защиты от инфекций рекомендуется применять барьерный метод.
- Обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов: при необычных выделениях из влагалища, тазовой боли или кровотечениях между менструациями необходимо обратиться к врачу.
- Регулярно проходить обследования: рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить необходимые скрининговые исследования. Инфекции шейки матки часто можно обнаружить и вылечить до того, как они распространятся на другие репродуктивные органы.
Как снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза?
Сексуально активным людям рекомендуется обсудить с врачом ежегодное тестирование на инфекции, передающиеся половым путём.
Для снижения риска ВЗОМТ врач может рекомендовать регулярные обследования на хламидиоз и гонорею.
Перед началом половых отношений с новым партнёром также желательно, чтобы оба партнёра прошли обследование на инфекции, передающиеся половым путём.
Можно ли полностью вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?
Если заболевание своевременно диагностировано и лечение начато быстро, антибиотики могут устранить инфекцию.
Однако лечение не способно обратить вспять повреждения репродуктивных органов, которые уже произошли.
Поэтому не следует откладывать обращение за медицинской помощью. При подозрении на ВЗОМТ необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Могут ли женщины, перенёсшие ВЗОМТ, испытывать трудности с наступлением беременности?
Воспалительные заболевания органов малого таза могут повлиять на фертильность.
Исследования показывают, что примерно 1 из 8 женщин, перенёсших ВЗОМТ, сталкивается с трудностями при попытках забеременеть. Примерно у 1 из 10 впоследствии диагностируется бесплодие.
У женщин с повторными эпизодами инфекции риск проблем с наступлением беременности выше.
Как воспалительные заболевания органов малого таза влияют на фертильность?
Бактерии, вызывающие ВЗОМТ, могут приводить к образованию рубцовой ткани в маточных трубах.
Рубцы затрудняют продвижение яйцеклетки из яичника через маточную трубу к матке.
Если яйцеклетка не может пройти по маточной трубе, сперматозоид не сможет нормально оплодотворить её в подходящих условиях для последующего продвижения в матку.
Можно ли повторно заболеть воспалительными заболеваниями органов малого таза?
Да. Перенесённое ранее воспалительное заболевание органов малого таза не создаёт защиты от повторного заболевания.
Когда после ВЗОМТ можно возобновить половую жизнь?
После того как женщина и её партнёр завершили курс антибиотиков, рекомендуется подождать около недели перед возобновлением половых контактов.
Это помогает снизить риск повторного заражения.
Могут ли женщины, имеющие половые контакты с женщинами, заболеть ВЗОМТ?
Да, воспалительные заболевания органов малого таза могут возникнуть и в этом случае.
Бактерии, способные вызвать ВЗОМТ, могут присутствовать во влагалищных выделениях, на половом члене или на предметах, используемых во время сексуального контакта, и передаваться между партнёрами.
Как заботиться о себе при воспалительных заболеваниях органов малого таза?
При появлении симптомов ВЗОМТ следует как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту. Если заболевание уже диагностировано, самое важное — пройти назначенное лечение полностью.
Дополнительные рекомендации включают:
- Избегать спринцевания влагалища, поскольку оно может способствовать продвижению бактерий из влагалища в матку и маточные трубы.
- Повторно обратиться к врачу через несколько дней после начала лечения, чтобы убедиться в его эффективности.
- Принимать все назначенные препараты в полном соответствии с рекомендациями врача.
- Использовать презерватив при каждом половом контакте для защиты от инфекций.
- И женщине, и её партнёру рекомендуется подождать около недели после завершения лечения, прежде чем возобновлять половую жизнь.
Когда необходимо обратиться к врачу?
При появлении любых симптомов воспалительных заболеваний органов малого таза необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Необходимо незамедлительно получить медицинскую помощь при следующих симптомах:
- Сильная боль в нижней части живота.
- Необычные влагалищные выделения с неприятным запахом или изменением цвета.
- Сильная рвота.
- Высокая температура тела.
Какие вопросы следует задать врачу?
При диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза полезно задать врачу следующие вопросы:
- Какое лечение мне потребуется?
- Нужно ли мне пройти повторное обследование?
- Может ли ВЗОМТ повлиять на мою способность забеременеть?
- Какие возможные осложнения могут возникнуть?
- Когда я смогу возобновить половую жизнь?
- Что я могу сделать для профилактики ВЗОМТ?
Можно ли заболеть ВЗОМТ без инфекции, передающейся половым путём?
Да. Воспалительные заболевания органов малого таза могут возникнуть, если бактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, проникают в верхние отделы репродуктивной системы.
Однако это менее распространённая причина заболевания.
Опасны ли воспалительные заболевания органов малого таза?
Воспалительные заболевания органов малого таза могут быть серьёзным заболеванием. Ранняя диагностика и своевременное лечение имеют большое значение для снижения риска долгосрочных осложнений, включая бесплодие.
ВЗОМТ представляют собой инфекционное воспаление органов репродуктивной системы. Чаще всего причиной становятся инфекции, передающиеся половым путём, например гонорея или хламидиоз.
Если появляются такие признаки, как боль в нижней части живота, необычные выделения или другие симптомы ВЗОМТ, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Врач может поставить диагноз и назначить лечение антибиотиками. Раннее лечение является основным способом предотвращения таких осложнений, как бесплодие.
Если заболевание связано с инфекцией, передающейся половым путём, половой партнёр также должен пройти обследование и лечение.
Использование презерватива при каждом половом контакте помогает значительно снизить риск инфекций, способных привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Желаем всем здоровых дней!