В больнице Medicabil функционирование Системы управления качеством осуществляется под координацией и руководством Отдела управления качеством.
Отдел управления качеством определён в организационной структуре и состоит из координатора по бережливому здравоохранению и качеству, менеджера по качеству, ответственного по качеству и специалиста по качеству.
Отдел управления качеством выполняет перечисленные ниже функции во взаимодействии с ответственными за качество в соответствующих подразделениях.
Сфера деятельности Отдела управления качеством
- Обеспечение координации работ, проводимых в рамках Стандартов качества в здравоохранении (SKS).
- Контроль выполнения работ, направленных на достижение корпоративных целей и задач.
- Управление процессом самооценки.
- Управление корректирующими действиями и процессами, связанными с Системой регистрации нежелательных событий.
- Управление процессами, связанными с управлением рисками.
- Организация и координация работ по измерению показателей опыта пациентов и результатов опросов обратной связи сотрудников.
- Обеспечение управления документацией Системы управления качеством на основе SKS.
- Управление процессами, связанными с показателями качества.
- Участие в качестве члена в рабочих группах и комитетах, сформированных в соответствии с законодательством, национальными и международными стандартами, а также внутренними требованиями учреждения, и контроль выполнения функций соответствующих комитетов.
- На основе безопасности пациентов и сотрудников, в соответствии с национальными стандартами (Стандарты качества в здравоохранении — SKS) и международными стандартами (Joint Commission International — JCI):
- обеспечение планирования, реализации и координации мероприятий по повышению качества с применением принципов бережливого подхода.
Благодаря самоотверженной работе всей команды Medicabil и в соответствии с общепризнанными на национальном и международном уровнях стандартами медицинской помощи наша команда по качеству и аккредитации контролирует, изучает и анализирует достоверность данных примерно по 50 различным показателям качества.
Процесс получения результатов показателей качества структурирован в соответствии с циклом PUKÖ (PDCA), который является основой функционирования нашей системы.
Планирование, реализация, контроль (оценка), анализ, принятие мер, отслеживание изменений и совершенствование являются основными элементами нашего цикла управления качеством.
Метод проверки достоверности данных о качестве
Достоверность данных и результатов проверяется на регулярной основе с учётом стандартов JCI посредством процессов системной проверки данных и пользовательской проверки данных.
Проверка проводится ежемесячно, а также:
- не реже одного раза в год;
- при внедрении нового показателя (особенно клинических показателей, разработанных для оценки и улучшения важного клинического процесса или результата деятельности учреждения);
- если соответствующие данные будут опубликованы на веб-сайте учреждения или доведены до сведения общественности через другие каналы;
- при внесении изменений в существующий показатель, например при изменении инструментов сбора данных, процесса разделения данных или используемой методики;
- при изменении источника данных — например, если часть медицинских записей переводится в электронный формат и в результате источниками данных становятся одновременно электронные и бумажные записи;
- при изменении предмета сбора данных — например, при изменении среднего возраста пациентов, сопутствующих заболеваний, протокола исследования, внедрении новых клинических руководств, а также при начале использования новых технологий или методов лечения.
При возникновении даже незначительного отклонения, способного поставить под сомнение достоверность данных, соответствующий показатель качества за данный период, если это возможно, пересчитывается либо данные признаются недействительными.
Каждый из наших показателей качества оценивается в соответствии с целевыми значениями, признанными на международном уровне.
Даже если наши показатели постоянно соответствуют установленным целевым значениям, мы всегда стремимся к дальнейшему совершенствованию.
Потому что мы знаем: в современном мире, где системы постоянно меняются и развиваются, качество означает непрерывное совершенствование.
«Выживают не самые умные и не самые сильные представители своего вида. Выживают те, кто лучше всего адаптируется к изменениям».