Что такое постменопауза?
Постменопауза — это термин, обозначающий период после менопаузы. Постменопаузой (или постменопаузальным периодом) называют этап, на котором менструации отсутствуют более одного года. К этому времени репродуктивный период жизни женщины завершается, и овуляция (выход яйцеклетки из яичника) больше не происходит.
Неприятные симптомы менопаузы, такие как приливы жара и ночная потливость, в постменопаузе могут стать менее выраженными или полностью исчезнуть. У женщин в постменопаузе повышается риск развития таких заболеваний, как остеопороз, поскольку организм вырабатывает очень небольшое количество эстрогена, необходимого для поддержания здоровья костной ткани.
Как долго длится постменопауза?
После наступления постменопаузы этот период продолжается до конца жизни. Уровень гормонов остаётся низким, а ежемесячные менструации отсутствуют. Яичники прекращают высвобождать яйцеклетки, поэтому беременность становится невозможной.
В каком возрасте наступает постменопауза?
Определённого возраста наступления постменопаузы не существует. Если менструации отсутствуют более одного года, считается, что женщина вступила в постменопаузу, независимо от её возраста. В среднем это происходит примерно в 52 года.
Каковы симптомы постменопаузы?
Многие женщины в постменопаузе продолжают испытывать симптомы, сохранившиеся после менопаузы, однако обычно они становятся менее интенсивными. Сохраняющиеся симптомы обусловлены низким уровнем репродуктивных гормонов. У некоторых женщин в постменопаузе симптомы полностью отсутствуют.
Если симптомы присутствуют, наиболее распространёнными являются:
Приливы жара и ночная потливость.
Сухость влагалища и боль во время полового акта.
Депрессия.
Изменения сексуального влечения (снижение либидо).
Бессонница.
Сухость кожи.
Изменения массы тела.
Выпадение волос.
Недержание мочи.
Если симптомы становятся более выраженными или влияют на повседневную жизнь, следует обратиться к врачу. Для исключения других возможных причин могут быть назначены дополнительные обследования.
Могут ли возникать приливы жара в постменопаузе?
Некоторые женщины продолжают испытывать приливы жара в течение нескольких лет после наступления менопаузы. Низкий уровень эстрогена может вызывать приливы жара в постменопаузе. Если приливы вызывают выраженный дискомфорт или усиливаются, следует обратиться к врачу. Врач поможет исключить другие возможные причины этих симптомов.
Почему возникает постменопаузальное кровотечение?
Влагалищное кровотечение в постменопаузе не является нормальным побочным эффектом снижения уровня гормонов. В некоторых случаях сухость влагалища может вызывать незначительное кровотечение или мажущие выделения после полового акта. В других случаях кровотечение может указывать на такие заболевания и состояния, как гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометрит или рак. При появлении постменопаузального кровотечения необходимо обратиться к врачу.
Существуют ли осложнения для здоровья, связанные с постменопаузой?
У женщин в постменопаузе повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и генитоуринарного синдрома менопаузы (ранее известного как вагинальная атрофия).
Остеопороз
После менопаузы потеря костной массы ускоряется из-за снижения уровня эстрогена. После менопаузы может быть потеряно 25% или более костной массы (примерно от 1 до 2% в год). Значительная потеря костной ткани повышает риск развития остеопороза.
Исследование минеральной плотности костной ткани, также известное как костная денситометрия, позволяет определить содержание кальция в костях. Это исследование помогает выявить остеопороз и остеопению.
Что можно сделать для профилактики остеопороза?
Полностью предотвратить остеопороз невозможно, однако можно предпринять меры для укрепления костей. Употребление продуктов, богатых кальцием, таких как сыр, йогурт, шпинат или обогащённые злаковые продукты, помогает увеличить его поступление в организм. Дополнительный приём препаратов кальция также может быть полезен. Некоторым женщинам необходим дополнительный приём витамина D, поскольку он способствует усвоению кальция организмом.
Сердечно-сосудистые заболевания
До наступления менопаузы собственный эстроген организма помогает защищать от сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, болезни сердца и инсульт. После менопаузы риск этих заболеваний повышается. Кроме того, женщины в постменопаузе нередко становятся менее физически активными, что может способствовать повышению уровня холестерина и артериального давления.
Что можно сделать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе?
Наиболее эффективные способы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — здоровое и полноценное питание, регулярная физическая активность и отказ от употребления табачных изделий. Контроль хронических заболеваний и состояний, таких как повышенный уровень холестерина, сахарный диабет и артериальная гипертензия, также имеет важное значение для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Что такое генитоуринарный синдром менопаузы?
Снижение уровня эстрогена приводит к истончению и сухости тканей влагалища. Женщины в постменопаузе могут испытывать сухость влагалища даже спустя несколько лет после последней менструации. Вагинальные лубриканты помогают уменьшить дискомфорт.
Использование лубрикантов и местных кремов, а также лазерная терапия влагалища могут помочь при сухости влагалища. Снижение уровня эстрогена также может влиять на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, вызывая недержание мочи. При появлении сухости влагалища, болезненности во время полового акта или недержания мочи необходимо пройти медицинское обследование.
Какие проблемы с психическим здоровьем могут возникать в постменопаузе?
У женщин в постменопаузе могут наблюдаться раздражительность, тревожность и депрессия. Такие факторы, как стресс, сексуальные трудности или другие жизненные проблемы, могут способствовать развитию нарушений психического здоровья. Тоска по молодости или переживания по поводу завершения репродуктивного периода являются нормальными эмоциональными реакциями. Уровень гормонов также может влиять на настроение.
Обсуждение своих переживаний с психотерапевтом или психологом может помочь найти способы адаптации к этому новому этапу жизни.
Как определить, что наступила постменопауза?
Врач может определить, наступила ли постменопауза, на основании симптомов и продолжительности периода с момента последней менструации. В некоторых случаях для подтверждения наступления менопаузы врач может назначить анализ крови для определения уровня гормонов.
Следует помнить, что если менструации отсутствуют более одного года, это означает, что менопауза уже наступила и женщина находится в постменопаузальном периоде.
Какие препараты применяются для лечения симптомов постменопаузы?
Наиболее эффективным вариантом лечения является гормональная терапия. Врач может рекомендовать гормональную терапию женщинам младше 60 лет или в течение первых десяти лет после наступления менопаузы. Гормональная терапия связана с определёнными рисками для здоровья, включая образование тромбов, рак молочной железы и инсульт. Эти риски зависят от дозировки препаратов и индивидуальных факторов риска.
Для облегчения симптомов постменопаузы врач может рассмотреть возможность назначения следующих препаратов:
Антидепрессанты — при перепадах настроения, депрессии или приливах жара.
Вагинальные кремы — при боли во время полового акта и сухости влагалища.
Габапентин или фезолинетант — для уменьшения приливов жара.
Оксибутинин — для лечения приливов жара.
Как справляться с симптомами постменопаузы?
Некоторые изменения образа жизни и домашние меры могут помочь контролировать симптомы постменопаузы. К ним относятся:
Использование вагинальных лубрикантов во время полового акта может сделать интимную близость более комфортной и приятной. Лубриканты помогают уменьшить сухость влагалища и боль.
Регулярные физические упражнения, занятия йогой или силовые тренировки помогают укреплять кости и мышцы. Кроме того, они способствуют поддержанию здоровой массы тела и снижению риска развития депрессии.
Соблюдение здорового и сбалансированного питания. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, нежирные мясные продукты и цельнозерновые продукты. Следует избегать чрезмерного употребления соли и сахара, а также ограничивать употребление алкоголя.
Поддержание здоровой массы тела помогает контролировать сохраняющиеся симптомы и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других состояний.
Сохранение социальной активности, например участие в различных клубах, волонтёрская деятельность или встречи с друзьями, может обеспечить необходимую эмоциональную поддержку.
Медитация и другие расслабляющие практики могут помочь справляться с депрессией и другими нежелательными последствиями менопаузы.
Можно ли забеременеть в постменопаузе?
Если менструации отсутствуют более одного года, вероятность наступления беременности крайне низка. Если беременность нежелательна, следует продолжать использовать методы контрацепции до тех пор, пока врач не подтвердит отсутствие овуляции и невозможность наступления беременности.
Может ли в постменопаузе снижаться интерес к половой жизни?
Потеря интереса к половой жизни наблюдается не у всех женщин в постменопаузе. Сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта могут снижать удовольствие от интимной близости. Использование вагинальных лубрикантов помогает уменьшить сухость.
Некоторые женщины могут испытывать снижение сексуального влечения из-за других симптомов, таких как депрессия или усталость. Если отношение к половой жизни изменилось и эти изменения вызывают беспокойство, следует обратиться к врачу за помощью.
Когда следует обратиться к врачу?
Если какие-либо симптомы постменопаузы вызывают дискомфорт или мешают повседневной жизни, необходимо обратиться к врачу, чтобы обсудить возможные варианты лечения. Врач может подтвердить завершение менопаузы и наступление постменопаузального периода.
Можно задать врачу следующие вопросы:
Являются ли мои симптомы нормальными для постменопаузального периода?
Существуют ли методы лечения моих симптомов?
Подходит ли мне гормональная терапия?
Что я могу сделать, чтобы улучшить своё самочувствие?
При появлении любых влагалищных кровотечений в постменопаузе необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьёзные заболевания.
Нужно ли продолжать делать Пап-тесты после менопаузы?
Даже после прекращения менструаций необходимо продолжать регулярно посещать врача для проведения гинекологических обследований. Они могут включать Пап-тесты, гинекологические осмотры и маммографию. Следует продолжать планировать ежегодные профилактические медицинские осмотры.
Поскольку риск развития остеопороза повышается, врачи обычно рекомендуют проводить исследование минеральной плотности костной ткани. Частоту контрольных обследований следует обсудить с врачом с учётом индивидуального анамнеза.
Возвращается ли организм к нормальному состоянию после постменопаузы?
Хотя организм не возвращается к состоянию, которое было до менопаузы, многие женщины отмечают уменьшение выраженности симптомов после наступления постменопаузы. Такие неприятные проявления, как приливы жара, потливость и перепады настроения, могут стать менее выраженными или полностью исчезнуть.
Однако это происходит не всегда: симптомы менопаузы могут сохраняться в течение многих лет. Если они мешают повседневной жизни, следует обратиться к врачу. Он может предложить различные варианты лечения.
Какие добавки полезны в постменопаузе?
Одним из наиболее важных питательных веществ в постменопаузе является кальций. Он необходим для поддержания здоровья костей и приобретает особое значение в этот период, поскольку снижение уровня эстрогена повышает риск развития остеопороза. Витамин D также важен, так как способствует усвоению кальция организмом.
Однако перед приёмом любых добавок необходимо проконсультироваться с врачом. С учётом индивидуального анамнеза врач сможет рекомендовать наиболее подходящие варианты.
Менопауза — важный этап в жизни женщины. В этот период нормально испытывать самые разные эмоции и задаваться вопросами о том, что произойдёт дальше. Годы после менопаузы могут сопровождаться новыми и специфическими проблемами со здоровьем.
Некоторые наиболее неприятные симптомы менопаузы, такие как приливы жара и ночная потливость, могут исчезнуть. Однако снижение уровня эстрогена повышает риск развития таких заболеваний, как остеопороз и болезни сердца.
Важно обсудить с врачом особенности этого нового этапа жизни. Даже после прекращения менструаций необходимость в гинекологическом наблюдении сохраняется. В постменопаузе ещё большее значение приобретают здоровое питание, физическая активность и контроль хронических заболеваний.
При появлении любых симптомов, возникновении беспокойства или вопросов следует обсудить их с врачом.