Синдром фиксированного спинного мозга

Синдром фиксированного спинного мозга возникает тогда, когда спинной мозг ненормально прикрепляется к позвоночному каналу. Спинной мозг - это толстый столб ткани, проходящий по спине, который несет нервные сигналы. По мере роста детей фиксированный спинной мозг растягивается и ограничивает приток крови. Это может привести к онемению, мышечной слабости или проблемам с контролем движений.

Что такое синдром фиксированного спинного мозга

Синдром фиксированного спинного мозга возникает тогда, когда спинной мозг ненормально прикрепляется к стенке позвоночного канала. Обычно спинной мозг свободно перемещается внутри позвоночного канала.

Когда спинной мозг прикрепляется к позвоночному каналу, это может ограничить его движение и вызвать напряжение. Это напряжение может привести к растяжению спинного мозга и может повредить его и ограничить приток крови к спинномозговым нервам.

Что такое спинной мозг

Спинной мозг - это толстый столб ткани, идущий от основания черепа до центра спины. Нервные сигналы, проходящие через спинной мозг, помогают вам двигаться и чувствовать.

В чем разница между фиксированным спинным мозгом и spina bifida

Дети со spina bifida могут также иметь фиксированный спинной мозг при рождении. При более тяжелых формах spina bifida, таких как миеломенингоцеле, нижний конец спинного мозга и канала ребенка не полностью формируется в ходе развития плода. Спинной мозг в таких случаях может быть обнажен и ненормально прикреплен к коже.

В менее тяжелых формах, таких как spina bifida occulta, другие врожденные аномалии, такие как жировая ткань (липома) или утолщенная полоса (утолщенная нить) на конце спинного мозга, могут привести к его ненормальному прикреплению к стенке канала.

Дети со spina bifida часто переносят операцию в раннем возрасте, чтобы открепить спинной мозг. Но вокруг него может образоваться рубцовая ткань и снова прикрепить его к позвоночному каналу. По мере роста детей это может привести к растяжению спинного мозга, что может привести к синдрому фиксированного спинного мозга.

Кого поражает синдром фиксированного спинного мозга

Синдром фиксированного спинного мозга чаще всего встречается у людей, у которых была открытая спинномозговая грыжа. Некоторые эксперты считают, что у 1 из 2 детей с историей миеломенингоцеле разовьется синдром фиксированного спинного мозга. Однако важно понимать, что у вас может быть синдром фиксированного спинного мозга и без очевидной спинномозговой грыжи

Симптомы синдрома фиксированного спинного мозга

Симптомы синдрома фиксированного спинного мозга могут значительно различаться у разных людей. У некоторых младенцев симптомы синдрома фиксированного спинного мозга проявляются уже при рождении. Чаще всего симптомы фиксированного спинного мозга развиваются у детей по мере их роста. В редких случаях у других людей в детстве нет никаких симптомов, но они проявляются во взрослом возрасте, если их не диагностировали ранее.

У детей и взрослых синдром фиксированного спинного мозга может быть связан с:

• Трудностями при ходьбе.
• Ямочками, доброкачественными опухолями или участками волос на пояснице.
• Обесцвеченными участками кожи и гемангиомами, типом родимых пятен.
• Онемением ног или спины.
• Сильной болью в ногах или спине, часто распространяющейся на прямую кишку или область половых органов.
• Сколиозом.
• Кожными наростами (акрохордоны).
• Проблемами с контролем мочевого пузыря и кишечника.
• Заполненные жидкостью кисты в спинном мозге (сирингомиелия).
• Потерей мышечной массы (мышечная атрофия).

Что вызывает синдром фиксированного спинного мозга

Синдром фиксированного спинного мозга может присутствовать при рождении (быть врожденным) или может развиться позже (быть приобретенным).

Врожденные причины синдрома фиксированного спинного мозга включают в себя:

• Аномально толстую концевую нить, ткань между кончиком спинного мозга и копчиком (крестцом).
• Spina bifida.

Приобретенные причины синдрома фиксированного спинного мозга могут включать в себя:

• Рубцовую ткань, которая образуется после операции на спинном мозге.
• Инфекции.
• Тяжелую травму позвоночника.
• Опухоли.

Некоторые исследователи полагают, что у людей есть генетические факторы, которые делают их более склонными к развитию spina bifida. Эксперты обнаружили связь между генами и миеломенингоцеле. Но они не доказали связь между генами и синдромом фиксированного спинного мозга.

Как диагностируется синдром фиксированного спинного мозга

Врач-невролог, врач, специализирующийся на головном мозге, спинном мозге и нервах, диагностирует синдром фиксированного спинного мозга. Он физически осмотрит вас или вашего ребенка и расспросит о ваших симптомах. Он также использует визуализирующие тесты, такие как:

• МРТ. Это наиболее распространенный тест для диагностики синдрома фиксированного спинного мозга. Он использует магниты и радиоволны для изучения спинного мозга, нервов и окружающих структур.
• Миелограмма. В этом случае врач вводит контрастное вещество в текальный мешок, мембрану, которая окружает спинной мозг. Затем он использует рентген, чтобы увидеть, есть ли фиксирование в вашем позвоночном канале.
• КТ. Этот тест использует специализированные компьютеры и рентгеновские лучи, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Неврологи могут использовать КТ после миелограммы, чтобы посмотреть, как контрастное вещество течет вокруг спинного мозга.
• Ультразвук. Врач использует высокочастотные звуковые волны для осмотра внутренней части тела. Он может использовать это тестирование для изучения того, как движется ваш спинной мозг в позвоночном канале. Чаще всего этот вид визуализации используется у маленьких детей.

Как лечат синдром фиксированного спинного мозга

Хирургия является основным методом лечения синдрома фиксированного спинного мозга. Тип операции может различаться в зависимости от нескольких факторов, включая:

• Толщину конечной нити.
• Место фиксации спинного мозга.
• Взрослый вы или ребенок.

Обычно нейрохирург, врач, специализирующийся на операциях на головном мозге и позвоночнике, выполняет эту операцию. Сначала он сделает надрез в нижней части спины. Затем использует хирургические инструменты, чтобы аккуратно удалить рубцовую ткань и отделить спинной мозг от позвоночного канала.

Что происходит после операции 

Обычно вы или ваш ребенок можете возобновить легкую физическую деятельность вскоре после операции, но вам нужно будет избегать напряженной и тяжелой физической деятельности, чтобы позволить оперированной области хорошо зажить. Обычно это занимает не менее шести-восьми недель, но в конечном итоге это зависит от рекомендаций вашего хирурга.

Некоторым людям может потребоваться физическая или трудовая терапия, чтобы восстановить функции после операции. Операция проводится для предотвращения продолжающегося повреждения нервов, но вряд ли она обратит вспять уже нанесенный ущерб нервам. Таким образом, у некоторых людей может продолжаться мышечная слабость или проблемы с контролем моторики (проблемы с движением) даже после лечения.

Как предотвратить синдром фиксированного спинного мозга

Синдром фиксированного спинного мозга нельзя предотвратить, но своевременное лечение может повысить ваши шансы на устранение симптомов. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка возникнут какие-либо симптомы синдрома фиксированного спинного мозга.

Перспективы синдрома фиксированного спинного мозга

Люди с синдромом фиксированного спинного мозга обычно живут нормальной жизнью, если они проходят лечение. Чем раньше вы начнете лечение синдрома фиксированного спинного мозга, тем выше ваши шансы на полное выздоровление. Некоторые симптомы, такие как проблемы с контролем движений (проблемы с движением), онемение или слабость, могут не исчезнуть, особенно если вы перенесете операцию в более позднем возрасте.

Потребуется ли вашему ребенку или вам больше одной операции для лечения синдрома фиксированного спинного мозга

Большинству людей требуется только одна операция для лечения синдрома фиксированного спинного мозга. Однако 1 из 5 детей требуется больше одной операции. Симптомы синдрома фиксированного спинного мозга обычно усиливаются или обостряются в периоды роста. В таких случаях детям может потребоваться еще одна операция после значительных скачков роста. Дети в возрасте от 7 до 12 лет имеют самый высокий риск необходимости повторной операции.

Какие вопросы вам следует задать вашему лечащему врачу

Если у вас или вашего ребенка зафиксирован спинной мозг или вы считаете, что это возможно, то вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Какие ранние признаки фиксированного спинного мозга?
• Какие тесты диагностируют фиксированный спинной мозг?
• Какие существуют варианты лечения фиксированного спинного мозга?
• Какие шансы, что симптомы фиксированного спинного мозга вернутся после лечения?

Дополнительные распространенные вопросы

Можно ли жить нормальной жизнью с фиксированным спинным мозгом?

Да. Многие люди, которые получают своевременное лечение фиксированного спинного мозга, живут нормальной жизнью и имеют типичную продолжительность жизни.

Синдром фиксированного спинного мозга - это когда спинной мозг ненормально прикреплен к позвоночному каналу. Хотя может быть страшно узнать, что у вас или вашего ребенка фиксированный спинной мозг, но своевременное лечение может облегчить и, возможно, даже обратить вспять симптомы вызванные этим заболеванием. Фиксированный спинной мозг тесно связан со spina bifida, которая является врожденным заболеванием, при котором спинной мозг или канал не развиваются должным образом. Кроме того, у многих детей, перенесших операцию по удалению миеломенингоцеле, впоследствии развивается фиксированный спинной мозг. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заметили у себя или у вашего ребенка какие-либо симптомы фиксированного спинного мозга.