Безрецептурные лекарства от кашля

Безрецептурные препараты бывают разных видов: от сиропов до таблеток, от леденцов до ментоловых гелей для растираний - но лекарства не всегда являются лучшим средством.

Когда у вас кашель, который не проходит, вы пытаетесь избавиться от него. И начинаете искать решение. 

И когда поиск приводит вас на полку с безрецептурными препаратами от кашля, вы изучаете доступные варианты. Их очень много. 

Но какое безрецептурное лекарство от кашля лучше всего? Даст ли хоть что-нибудь вашим лёгким передышку?

Мы поговорили с врачом семейной медицины Мэтью Голдманом, доктором медицины, о видах лекарств от кашля и о том, какие из них действительно работают.

Виды лекарств от кашля

В ближайшей аптеке вы увидите целый ряд сиропов, таблеток, леденцов, гелей и мазей для растираний, пластырей и других средств, обещающих успокоить мучительный кашель.

Помимо разных форм выпуска, они также содержат разные ингредиенты. Некоторые лучше подходят для одних целей, другие - для других. И часто лекарства от кашля могут оказаться вовсе не лучшим решением. Подробнее об этом чуть позже.

Вот краткий обзор некоторых наиболее распространенных ингредиентов лекарств от кашля и их наилучшего применения:

• Декстрометорфан. Лучше всего подходит при сухом (непродуктивном) кашле. Может вызывать сонливость или головокружение.
• Гвайфенезин. Помогает разжижать мокроту, делая кашель более продуктивным. Может усиливать кашель изначально, не рекомендуется для использования в ночное время. 
• Псевдоэфедрин. Уменьшает заложенность носа. Может вызывать нервозность и бессонницу.   
• Дифенгидрамин. Может быть полезен ночью. Может вызывать сонливость и сухость во рту. 
• Ментол. Не является лекарственным средством, имеет мало побочных эффектов и в целом безопасен. Но облегчение обычно временное. 

Внимательно читайте инструкции к лекарствам. Многие препараты от кашля содержат несколько ингредиентов. К ним относятся:

• Противоотечные средства. 
• Антигистаминные средства. 
• Жаропонижающие средства. 
• Снотворные. 
• Обезболивающие. 

Доктор Голдман рекомендует соблюдать осторожность при использовании препаратов от кашля, содержащих более одного активного ингредиента. Принимайте их только по назначению врача и избегайте одновременного приема других лекарств во избежание передозировки.

Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.

Декстрометорфан

Декстрометорфан - очень слабый опиат и средство от кашля, которое лучше всего использовать при сухом кашле. То есть, кашле, который не сопровождается отхаркиванием мокроты.

Кашель - это рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути. Декстрометорфан притупляет этот рефлекс.

“Декстрометорфан воздействует на кашлевой центр мозга, успокаивая кашлевой рефлекс, и вы больше не чувствуете позывов к кашлю”, - объясняет доктор Голдман.

Обычно он продается в виде сиропа от кашля, но иногда встречается также в таблетках, мягких гелях и жевательных формах. 

Поскольку декстрометорфан воздействует на центральную нервную систему, то у некоторых людей он может вызывать головокружение или сонливость. Злоупотребление декстрометорфаном для получения “кайфа” может быть вредным. Будьте осторожны, используйте его только в правильных дозах и храните в недоступном для детей и лиц, которые могут им злоупотреблять, месте. 

Гвайфенезин

Если ваш кашель связан с заложенностью носа или с грудной клеткой, гвайфенезин может быть одним из вариантов для вас в этом случае. Гвайфенезин - отхаркивающее средство, которое может помочь сделать кашель более продуктивным. Обычно он продается в виде таблеток для приема внутрь, но также выпускается в виде сиропов и жевательных конфет.

“Гвайфенезин может помочь разжижить мокроту, чтобы организм мог ее вывести”, - утверждает доктор Голдман.

Другими словами, он может помочь вам откашлять ее и предотвратить насморк. Вот почему прием гвайфенезина может привести к тому, что кашель и другие симптомы могут усилиться, прежде чем наступят облегчение. И также поэтому принимать его перед сном - не лучший вариант, если только вы не хотите сморкаться и кашлять всю ночь.

Тем не менее, некоторые препараты могут содержать гвайфенезин в сочетании со снотворным для того, чтобы вы могли получить необходимый отдых. Кроме того, гвайфенезин помогает облегчить заложенность носа, помогая организму избавиться от неё, и может также помочь быстрее справиться с кашлем или простудой.

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин - это назальный деконгестант. Он может уменьшить выработку мокроты (то есть, высушить ее), что помогает предотвратить кашель.

Чаще всего его принимают в виде таблеток.

Псевдоэфедрин не требует рецепта, но в Соединенных Штатах он продается по рецепту. Это связано с тем, что он может использоваться при производстве метамфетамина. Также для покупки псевдоэфедрина может потребоваться предъявить водительские права или другой документ, удостоверяющий личность.

Судафед - наиболее распространенное торговое название псевдоэфедрина.

Судафед РЕ - препарат с похожим названием продается на полках некоторых магазинов, а не в розницу. Однако в состав Судафеда PE входит фенилэфрин, а не псевдоэфедрин.  Консультативный комитет Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) сообщил, что фенилэфрин неэффективен.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин - антигистаминный препарат, который может использоваться при ряде распространенных жалоб - от аллергии до укачивания и, конечно же, кашля.

Дифенгидрамин может оказывать седативное действие. То есть, он вызывает сонливость.

Поэтому он может быть наиболее полезен перед сном. Именно поэтому его часто можно встретить в составе “ночных” и “вечерних” форм лекарств от кашля.

Продукты с ментолом

Продукты, содержащие ментол, часто продаются как средства от кашля. И хотя эти продукты позиционируются как “лечебные”, но они, как правило, не содержат никаких обычных лекарств. Вместо этого они часто изготавливаются с использованием ментола - ароматического вещества, которое расширяет дыхательные пути, помогая уменьшить кашель и заложенность носа.

Ментол можно найти в таких продуктах, как капли от кашля, растирки, пластыри и бомбочки для душа. Если средство пахнет мятой то, скорее всего, оно содержит ментол.

“Ментол может помочь уменьшить кашель, расширяя дыхательные пути и создавая ощущение прохлады”, - объясняет доктор Голдман. “И поскольку они не являются лекарственными средствами, средства с ментолом, как правило, безопасны. Однако некоторые люди могут обнаружить, что средства с ментолом для местного применения, например, растирания, могут раздражать кожу”.

Действительно ли эффективны безрецептурные средства от кашля

Вопрос о том, действительно ли лекарства от кашля эффективны, остается спорным.

“Существуют разные мнения о ценности безрецептурных средств от кашля”, - сообщает доктор Голдман. “Некоторые эксперты рекомендуют позволить кашлю пройти естественным путем, поскольку он помогает избавиться от раздражителей и слизи. Другие же рекомендуют использовать лекарства для облегчения симптомов, особенно если кашель мешает сну или повседневной деятельности”.

Исследования эффективности неоднозначны. Некоторые исследователи предполагают, что лекарства от кашля не лучше плацебо.

Кашель обычно усиливается и ослабевает естественным образом в течение дня и во время болезни. Поэтому то, что некоторые люди могут списать на действие лекарств, может быть всего лишь тем, что прошло бы и без них.

Более того, некоторые лекарства от кашля мешают организму выполнять свои естественные функции - выводить слизь, раздражители и микробы, вызывающие кашель. Таким образом, подавляя естественную систему выведения микробов, вы на самом деле не решаете проблему. Просто маскируете симптомы.

Кроме того, даже если лекарства от кашля немного облегчают засыпание, они могут маскировать заболевание, требующее медицинского внимания. Например, бактериальную инфекцию, астму, коклюш или пневмонию.

Лучший совет от доктора Голдмана: “Применение лекарств от кашля может быть полезным, если кашель непродуктивный и мешает сну или повседневной деятельности. Однако продуктивный кашель, способствующий отхождению мокроты, лучше не лечить”.

Лекарства от кашля не следует применять детям младше 4 лет. Проконсультируйтесь с врачом, поможет ли лекарство вашему ребенку справиться с кашлем.

Альтернативы лекарствам от кашля

Если лекарства от кашля не являются лучшим способом справиться с вашими симптомами, то другие средства могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Продукты, содержащие ментол, могут быть эффективной заменой лекарств. Вы также можете попробовать другие домашние средства, например:

• Мятный чай. 
• Увлажнитель воздуха. 
• Добавление мёда в тёплую воду или чай. 
• Проведение времени в парной комнате, например, в ванной или сауне. 
• Достаточный отдых (попытка лечь на наклонную поверхность, когда вы лежите горизонтально, может привести к приступам кашля). 
• Обильное питьё. 

Доктор Голдман рекомендует обратиться к врачу, если кашель длится более трёх недель или если у вас есть такие симптомы, как боль в груди, одышка или лихорадка.