Как пробиотики способствуют здоровому снижению веса

Доказательств того, что пробиотики способствуют снижению веса, мало, но здоровый микробиом кишечника может создать для этого предпосылки.

Потеря веса может быть непростой задачей. Как и изучение темы снижения веса. Существует так много разных теорий, обещаний и продуктов, что порой сложно понять, что работает, а что нет.

В последние годы пробиотики стали играть все большую роль в этом обсуждении. Некоторые  люди считают, что пробиотические добавки, которые поддерживают полезные бактерии, естественным образом живущие в кишечнике, могут помочь похудеть. Но являются ли пробиотики тем инструментом для похудения, которого мы ждали? Тут все сложно.

Диетиолог и исследователь микробиома Гейл Крески, доктор философии, зарегистрированный диетолог, объясняет, почему.

Роль кишечника в похудении

Наши тела - не только наши. Они также являются домом для триллионов микробов, включая бактериальные, вирусные, дрожжевые и грибковые клетки. Некоторые из этих микробов вызывают у нас болезни. Другие же взаимодействуют с нашим организмом, поддерживая в равновесии бесперебойную работу всех наших систем.

Когда мы используем слово “кишечник”, то мы говорим, в широком смысле, о желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).  Кишечник отвечает за переваривание и усвоение пищи и напитков, а также за образование и выведение отходов.

В нашем организме есть бактерии, но толстая кишка и толстый кишечник - их источник: они полны ими. Этот бурлящий бактериальный город называется микробиомом. И он лучше всего работает тогда, когда населен множеством различных видов полезных бактерий (микробиотой).

Если микробиом недостаточно разнообразен или нарушен баланс полезных и вредных бактерий, то это может повлиять на множество важных функций организма, в том числе на те, которые важны для регулирования веса. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Пищеварение

Пища, которую вы едите, не только питает вас. Она также питает бактерии в вашем кишечнике. Если ваш микробиом нездоров, то он может расщеплять пищу не так эффективно. Это может затруднить усвоение и сохранение организмом питательных веществ и полезных жиров, необходимых ему из пищи.

Но это еще не все. Некоторые бактерии в нашем кишечнике используют пищу, которую мы едим, для производства питательных веществ, необходимых нам для поддержания здоровья. Когда микробиом не сбалансирован, этот процесс нарушается.

Иммунный ответ

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике может вызвать воспалительную реакцию. В некоторых случаях этот дисбаланс может быть настолько серьезным, что будет способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.

Когда в организме слишком сильное воспаление, то это влияет на эндокринную систему, вызывая гормональный дисбаланс и затрудняя выработку инсулина. Инсулинорезистентность может способствовать набору веса (и усложнению его потери).

Аппетит

Если кишечная микробиота может нарушить работу эндокринной системы, то это означает, что она может повлиять и на аппетит. Это связано с тем, что гормоны, такие как лептин, грелин и другие, отвечают за сигналы о таких чувствах, как голод и сытость.

Как вес влияет на микробиом

Много лет назад, говорит доктор Креши, ученые обнаружили, что кишечная микробиота выглядит иначе у людей с избыточным весом и ожирением.

Чтобы лучше понять, почему, исследователи изучили трансплантацию микробиоты (известную как фекальная трансплантация). Врачи проводят фекальную трансплантацию людям с избыточным ростом вредных кишечных бактерий Clostridioides difficile. Проще говоря, они помещают фекалии здорового человека в толстую кишку человека с C. diff, чтобы восстановить здоровый баланс. По пути они сделали интересное наблюдение.

“Исследователи обнаружили, что многие пациенты, у которых не было избыточного веса или ожирения на момент трансплантации кала, со временем стали страдать избыточным весом”, - сообщает доктор Креши. “Около 40% американцев страдают ожирением. Поэтому вполне возможно, что трансплантация микробиоты кишечника от человека с ожирением может быть причиной этого неожиданного набора веса”.

Эта теория породила надежду (и ажиотаж), что обратное тоже может быть верно. Что простой приём таблетки с правильной микробиотой кишечника может стать ключом к похудению.

Итак, могут ли пробиотические добавки быть достаточными для изменения микробиоты и снижения веса? Мы точно не знаем. И трансплантация кала вряд ли даст нам ответ.

“Проблема этой логики в том, что фекальные трансферы включают триллионы разнообразных микробов, включая бактерии, вирусы, грибки и дрожжи”, - поясняет доктор Креши. “С пробиотиком человек, вероятно, получит лишь малую часть от этого количества, от одного до нескольких полезных микробов. Поэтому нет никакой гарантии, что пробиотическая добавка может повлиять на похудение”.

Как пробиотики могут помочь

Мы можем не знать точно, могут ли пробиотики способствовать снижению веса. Но у нас есть основания полагать, что они могут этому способствовать. Если несбалансированный микробиом может вызывать воспаление, нарушать пищеварение и изменять аппетит, то вполне логично, что верно и обратное. Возможно, пробиотики закладывают основу для успешного снижения веса, улучшая функционирование организма.

Это разумная теория. Но на данный момент существует мало научных доказательств, подтверждающих ее. Отчасти это связано с тем, что ученые редко изучают пробиотики и снижение веса изолированно. Большинство исследований включают в себя и другие методы снижения веса, такие как диета и физические упражнения. Поэтому сложно понять, какие результаты (если таковые имеются) можно приписать терапии пробиотиками.

Там, где исследователи изучали пробиотики и снижение веса отдельно, результаты были неоднозначными.  Исследование 2020 года, посвященное синбиотикам (комбинации пробиотиков и пребиотиков), показало, что они не влияют на потерю веса или состав тела. Между тем, обзоры 2021 и 2024 годов показали, что пробиотики могут помочь предотвратить и лечить набор веса. Но в обоих случаях исследователи воздержались от рекомендаций пробиотической терапии.

Пробиотики - это лишь часть общей картины

Главное, чем славятся пробиотики, - это их способность улучшать уровень полезных бактерий и поддерживать здоровье. Даже если добавка не способствует снижению веса, стоит ли её всё равно принимать для здоровья кишечника?

Возможно. Но, по словам доктора Креши, здоровая, сбалансированная диета - лучший вариант.

“Баланс здоровых источников белков, жиров и углеводов - важнейший фактор поддержания здоровой микрофлоры кишечника”, - говорит она.

“Пробиотической диеты”, так сказать, не существует, но вот что действительно верно так это то, что большинство модных диет не приносят пользы вашей микробиоте.

“Полезные бактерии выживают и процветают, если их кормить продуктами с высоким содержанием клетчатки, такими как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые”, - говорит доктор Креши. “Диета с низким содержанием клетчатки, план питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка или жира, снижает количество полезных бактерий”.

А есть ли продукты, которых следует избегать для поддержания здорового микробиома? Конечно. Это всё обычные и знакомые нам: продукты с высокой степенью переработки, продукты с добавлением сахара или подсластителей, а также насыщенные жиры.

Физические упражнения также важны для поддержания здорового микробиома. Исследования показывают, что курение, чрезмерное употребление алкоголя и плохой сон могут нарушить баланс микробиоты кишечника.

Если объединить все эти данные, вывод становится ясен: здоровый образ жизни и здоровый микробиом идут рука об руку. Без одного невозможно другое. Некоторым людям пробиотики могут быть полезны в сочетании с полноценной диетой и режимом физических упражнений для укрепления здоровья кишечника. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли это вам.