Почему возникает поясничная и шейная грыжа? Как лечится грыжа межпозвоночного диска?

Почему возникает поясничная и шейная грыжа? Как лечится грыжа межпозвоночного диска?

В нашей статье «Почему возникает поясничная и шейная грыжа? Как лечится грыжа межпозвоночного диска?» вы найдёте подробную информацию по данной теме.
Грыжа межпозвоночного диска также может называться смещённым, разорванным или выпяченным диском. Грыжи дисков являются одной из самых частых причин боли в шее, спине и ногах. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска проходит самостоятельно или при помощи простых домашних мер.

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа диска возникает вследствие повреждения позвоночника. Позвоночник состоит из ряда костей (позвонков), которые тянутся от основания черепа до копчика. Между позвонками находятся круглые «подушки» — межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию и обеспечивают подвижность позвоночника. Если один из таких дисков разрывается или смещается наружу, это состояние называется грыжей межпозвоночного диска.

Насколько распространена грыжа диска?

Ежегодно примерно у 2% людей развивается грыжа межпозвоночного диска. Она является одной из ведущих причин боли в шее, руках, спине и/или ногах (ишиас).
Грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего встречается в поясничном отделе (поясничная грыжа) и в шейном отделе (шейная грыжа). В среднем отделе спины грыжи возникают редко.

У кого чаще встречается грыжа диска?

Риск выше у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины страдают этим заболеванием примерно в два раза чаще женщин. К другим факторам риска относятся:

• длительное сидение в одной позе;
• избыточный вес;
• подъём тяжёлых предметов;
• повторяющиеся наклоны и скручивания (работа, спорт, хобби);
• курение.

Почему возникает грыжа межпозвоночного диска?

Межпозвоночные диски имеют мягкое, желеобразное ядро и более плотную внешнюю оболочку. Со временем внешняя оболочка может ослабевать и трескаться. Грыжа возникает, когда внутреннее содержимое диска выходит через трещину и может сдавливать близлежащие спинномозговые нервы.

Факторы, способствующие грыже:

• возрастные изменения;
• избыточный вес;
• повторяющиеся движения;
• резкое перенапряжение при неправильном подъёме или повороте.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника находится грыжа. Обычно они усиливаются при движении и уменьшаются в покое.

Симптомы поясничной грыжи

Грыжа в поясничном отделе часто вызывает боль по ходу седалищного нерва (ишиас):

• боль в пояснице;
• резкая боль, отдающая в ягодицу, ногу и иногда в стопу;
• покалывание или онемение в ногах и/или стопах;
• мышечная слабость.

Симптомы шейной грыжи

• боль между или вокруг лопаток;
• боль, отдающая в плечо, руку, кисть или пальцы;
• боль в шее (особенно сзади и по бокам);
• усиление боли при поворотах или наклонах головы;
• онемение или покалывание в руках.

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Врач проводит подробный осмотр, оценивая боль, рефлексы, чувствительность и мышечную силу. Также могут быть назначены следующие исследования:

• МРТ — самый точный и распространённый метод диагностики;
• Рентген — помогает исключить другие причины боли;
• КТ — показывает костные структуры позвоночника;
• Миелография — выявляет сужение позвоночного канала и локализацию грыжи;
• ЭМГ (электромиография) — определяет, какой нерв поражён.

Что можно сделать дома для уменьшения боли?

В большинстве случаев боль со временем уменьшается. Для облегчения состояния рекомендуется:

• отдых 1–3 дня при сильной боли (без длительного постельного режима);
• приём безрецептурных обезболивающих (ибупрофен, парацетамол);
• прикладывание тепла или холода к поражённой области.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

• боль мешает повседневной жизни;
• симптомы не улучшаются в течение 4–6 недель;
• боль усиливается;
• появились проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации;
• возникли онемение, покалывание или слабость в конечностях;
• появились трудности при ходьбе или стоянии.

Какое лечение считается наиболее эффективным?

Если симптомы сохраняются, врач может назначить:

• медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, миорелаксанты);
• физиотерапию и лечебную гимнастику;
• спинальные инъекции (эпидуральные, блокады) для уменьшения воспаления;
• хирургическое лечение — в редких и тяжёлых случаях.

Кому требуется операция на позвоночнике?

У 9 из 10 человек грыжа проходит без операции. Хирургическое вмешательство рассматривается, если другие методы неэффективны или есть риск повреждения нервов. Возможные операции:

• дискэктомия;
• ламинэктомия;
• установка искусственного диска;
• спинальный спондилодез (фиксация позвонков).

Как снизить риск грыжи диска?

• использовать правильную технику подъёма тяжестей;
• поддерживать нормальный вес;
• следить за осанкой;
• делать перерывы и растяжку при сидячей работе;
• избегать высоких каблуков;
• регулярно укреплять мышцы спины и живота;
• отказаться от курения.

Каков прогноз при грыже диска?

Около 90% людей чувствуют значительное улучшение в течение месяца. Если этого не происходит, необходима консультация врача. В редких случаях требуются инъекции или операция.

Может ли грыжа ухудшаться со временем?

Да, при отсутствии лечения и продолжении нагрузок состояние может ухудшиться, приводя к хронической боли, потере чувствительности или контроля. Если симптомы сохраняются более 4–6 недель, следует обратиться к специалисту.

Какие вопросы стоит задать врачу?

• Нужно ли мне соблюдать покой и как долго?
• Какие виды активности мне разрешены?
• Какие упражнения будут полезны?
• Какие обезболивающие препараты лучше принимать?
• Помогут ли тепло или холод?
• Какие инъекции возможны и каковы их риски?
• Какие есть варианты операции и их риски?

Грыжа межпозвоночного диска может ограничивать подвижность, но полный постельный режим не рекомендуется. Лёгкая активность, растяжка и соблюдение рекомендаций врача помогают большинству людей почувствовать улучшение уже через несколько недель.