Спондилолиз — это небольшая трещина (перелом) между двумя позвонками. Спондилолиз обычно вызывает боль в пояснице. Большинству людей для лечения не требуется операция. Отдых, медикаментозное лечение и физиотерапия являются наиболее эффективными методами при раннем начале лечения. Поэтому при появлении боли в спине у себя или у ребенка не следует откладывать обращение к врачу.
Что такое спондилолиз?
Спондилолиз — медицинский термин, обозначающий небольшую трещину (перелом) между двумя позвонками позвоночника. Позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками. Отдельная кость позвоночника называется позвонком. Иногда врачи называют спондилолиз дефектом pars или переломом pars, поскольку это заболевание поражает pars interarticularis — небольшие костные участки, соединяющие позвонки между собой. Спондилолиз чаще всего поражает поясницу (поясничный отдел позвоночника), однако он также может возникать в других отделах позвоночника — шейном или грудном.
Насколько распространен спондилолиз?
По оценкам специалистов, спондилолиз ежегодно встречается менее чем у 10% американцев. Он чаще наблюдается у детей и подростков, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта.
Каковы симптомы спондилолиза?
Боль в пояснице является наиболее распространенным симптомом спондилолиза. Боль обычно:
- распространяется из поясницы в бедра и ягодицы;
- ощущается как мышечное напряжение в нижней части спины или вокруг нее;
- усиливается во время физической активности и уменьшается во время отдыха или при снижении физической нагрузки.
Некоторые люди со спондилолизом никогда не испытывают симптомов. Они могут узнать о наличии заболевания только позже, когда проходят визуализирующее исследование по другой причине.
Что вызывает спондилолиз?
Повреждение участка позвонка, называемого pars interarticularis, приводит к развитию спондилолиза.
Pars interarticularis представляет собой тонкие костные структуры, которые соединяют позвонки друг с другом, образуя единую систему. Эти соединения обеспечивают движение и гибкость позвоночника. Все, что повреждает pars interarticularis, может привести к образованию трещины. Врачи называют такие повреждения переломами pars.
Наиболее распространенные причины переломов pars:
- Чрезмерная нагрузка: повторяющиеся движения, создающие нагрузку на поясницу, могут привести к износу и повреждению позвонков. Со временем эти повреждения накапливаются и могут привести к перелому pars. Физическая работа, контактные виды спорта и повторные нагрузки на поясницу могут повреждать позвонки.
- Скачки роста: у некоторых детей и подростков спондилолиз развивается во время периода быстрого физического роста и изменения организма.
- Генетические факторы: некоторые люди рождаются с более тонкими позвонками, что может увеличить вероятность перелома pars.
Каковы факторы риска спондилолиза?
Спондилолиз может возникнуть у любого человека. Однако у некоторых групп риск перелома pars выше. К ним относятся:
- спортсмены, занимающиеся футболом, гимнастикой, тяжелой атлетикой и другими видами спорта с высокой нагрузкой;
- дети и подростки, организм которых все еще быстро растет и развивается;
- люди коренного происхождения Аляски. Исследования показывают, что у людей этой этнической группы выше вероятность рождения с более тонкими позвонками.
Каковы наиболее распространенные осложнения спондилолиза?
Боль в спине, связанная со спондилолизом, может привести к снижению подвижности — способности двигаться свободно и без дискомфорта.
Нелеченный спондилолиз может привести к спондилолистезу. Спондилолистез возникает, когда позвонки из-за трещины или ослабления, вызванного спондилолизом, начинают смещаться относительно друг друга. Если смещенный позвонок оказывает давление на нерв, может развиться боль в ногах (ишиас). Некоторым людям при спондилолистезе требуется операция для облегчения симптомов и возвращения к обычной жизни.
Как диагностируется спондилолиз?
Врач диагностирует спондилолиз на основании физикального осмотра и методов визуализации. Также врач расспросит пациента о симптомах и медицинской истории.
Следует сообщить врачу, когда впервые появилась боль в спине и чем человек занимался непосредственно перед ее появлением.
Какие исследования проводятся для диагностики спондилолиза?
Для получения изображений позвонков и тканей вокруг позвоночника врачи используют различные методы визуализации, в том числе:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию (КТ).
Как лечится спондилолиз?
Лечение направлено на уменьшение боли и других симптомов, а также на предоставление перелому pars времени для заживления. В зависимости от того, какой позвонок поражен и насколько серьезна трещина, лечение может потребоваться в течение нескольких недель или нескольких месяцев.
Наиболее распространенные методы лечения спондилолиза включают:
- Отдых: временный отказ от спорта и других интенсивных физических нагрузок снижает нагрузку на позвоночник.
- Лекарственные препараты: безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и воспаление. Без консультации с врачом не следует использовать безрецептурные обезболивающие более 10 дней подряд.
- Кортикостероиды: кортикостероиды уменьшают воспаление. Врач может назначить препарат для приема внутрь или ввести лекарство непосредственно в пораженную область для облегчения боли.
- Физиотерапия: физиотерапевт помогает улучшить движения тела и контролировать такие симптомы, как боль, скованность и дискомфорт, которые затрудняют движение. Специалист может рекомендовать упражнения для укрепления мышц, окружающих позвоночник.
- Ортезы: врач может рекомендовать ношение специального корсета для стабилизации позвоночника во время заживления перелома pars.
Требуется ли операция при спондилолизе?
Необходимость хирургического вмешательства при спондилолизе встречается редко. В большинстве случаев состояние улучшается благодаря нехирургическому лечению.
Некоторым людям может потребоваться операция для стабилизации позвоночника. Во время операции по восстановлению pars хирург может устранить перелом, обычно без необходимости выполнения спинального сращения (соединения двух позвонков в одну кость).
Если операция необходима, хирург объяснит пациенту, чего ожидать и сколько времени займет восстановление.
Сколько времени занимает восстановление после спондилолиза?
Заживление переломов pars может занимать до шести месяцев. Большинство людей со спондилолизом начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения.
Даже если симптомы начинают уменьшаться раньше, необходимо продолжать лечение столько времени, сколько рекомендовали врач или физиотерапевт. Важно предоставить позвоночнику достаточно времени для полного восстановления.
О том, когда можно вернуться к занятиям спортом или интенсивной физической активности, следует проконсультироваться с врачом.
Можно ли предотвратить спондилолиз?
Спондилолиз обычно невозможно полностью предотвратить. Однако для снижения риска перелома pars можно соблюдать следующие общие меры безопасности:
- всегда правильно пристегиваться ремнем безопасности;
- использовать соответствующее защитное снаряжение во время занятий спортом и других видов физической активности;
- следить за тем, чтобы дома и на рабочем месте не было предметов, о которые можно споткнуться;
- использовать подходящие инструменты или оборудование для того, чтобы достать предметы. Не следует вставать на стулья, столы или столешницы;
- придерживаться правильного питания и режима физических упражнений для поддержания здоровья костей;
- если вам больше 50 лет или в семье были случаи остеопороза, обсудить с врачом необходимость исследования плотности костной ткани;
- если имеются трудности при ходьбе или повышен риск падения, использовать трость или ходунки.
Чего ожидать людям со спондилолизом?
Если у человека диагностирован спондилолиз, нехирургические методы лечения, такие как отдых, медикаментозная терапия и физиотерапия, должны способствовать уменьшению симптомов.
Эти методы не устраняют перелом мгновенно, но помогают как можно быстрее вернуться к повседневной деятельности без боли после восстановления позвоночника.
Когда можно вернуться к физической активности и спорту?
Перед возвращением к интенсивным физическим нагрузкам следует проконсультироваться с врачом. Даже если боль и другие симптомы исчезли, позвонкам требуется время для полного восстановления.
Врач будет контролировать процесс лечения. По мере уменьшения боли и восстановления гибкости можно постепенно возвращаться к обычной активности.
Людям, восстанавливающимся после спондилолиза, обычно требуется несколько недель, а иногда и несколько месяцев лечения, прежде чем они смогут вернуться к интенсивным физическим нагрузкам, таким как спорт и упражнения.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее спондилолиз можно диагностировать и начать лечить.
Следует обратиться к врачу, если боль в пояснице сохраняется более нескольких дней или становится настолько сильной, что мешает или не позволяет выполнять обычные повседневные действия.
Когда необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?
Если произошла травма, например падение или автомобильная авария, либо если какая-либо часть тела потеряла чувствительность или человек не может ею двигать, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.
Какие вопросы следует задать врачу?
- Есть ли у меня спондилолиз или другая проблема с позвоночником?
- Какое лечение мне потребуется?
- Нужна ли мне операция?
- Когда я смогу вернуться к физической активности, например занятиям спортом или поднятию тяжестей?
- Сколько времени займет мое восстановление?
В чем разница между спондилолизом и спондилолистезом?
Спондилолиз и спондилолистез — взаимосвязанные заболевания, поражающие позвоночник.
Спондилолистез — это состояние, при котором один позвонок смещается вперед или назад относительно расположенного под ним позвонка.
Спондилолиз является одной из распространенных причин спондилолистеза, поскольку трещина в позвонке (перелом pars) может ослабить его и привести к смещению, вызывая спондилолистез.
В чем разница между спондилолизом и спондилезом?
Спондилолиз и спондилез имеют похожие названия и оба поражают позвоночник. Оба состояния могут вызывать такие симптомы, как боль и скованность.
Спондилолиз — это конкретное повреждение позвоночника, при котором возникает перелом pars interarticularis.
Спондилез — общий медицинский термин, используемый для обозначения возрастных дегенеративных изменений позвоночника.
Может ли спондилолиз пройти самостоятельно?
Спондилолиз обычно со временем заживает, однако это состояние все равно должен диагностировать и лечить врач.
Если боль в пояснице сохраняется более нескольких дней или становится настолько сильной, что мешает повседневной жизни, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Врач назначит лечение, которое поможет позвоночнику безопасно и максимально быстро восстановиться.
Спондилолиз возникает из-за небольших трещин в месте соединения костей позвоночника. Чаще всего он вызывает боль в пояснице. Большинство людей со спондилолизом могут вернуться к занятиям спортом и обычной физической активности после того, как позвонки заживут и боль пройдет.
Не следует игнорировать боль в пояснице, особенно если она продолжается несколько дней или мешает выполнять обычные действия. Медицинский специалист поможет определить причину боли и подобрать лечение, которое защитит позвоночник и будет способствовать его восстановлению.
Желаем вам здоровых дней!