Энхондрома - это доброкачественная (не раковая) опухоль, которая развивается в хряще в центре костей. Обычно энхондрома не вызывает боли. Вы можете не знать о её наличии, если не сделаете рентген по поводу несвязанной с ней причины. Лечение не требуется, если у вас нет боли или множественных энхондром, которые могут стать злокачественными (раковыми).
Что такое энхондрома?
Энхондрома - это доброкачественная (не раковая) опухоль в хрящевой ткани костей. Энхондрома обычно не вызывает боли или других симптомов. В большинстве случаев вы даже не знаете о её наличии. Энхондромы обычно обнаруживаются случайно при рентгеновском обследовании по поводу несвязанного заболевания или травмы. Энхондромы могут возникать в любом возрасте, но обычно развиваются в возрасте от 10 до 40 лет.
Возможны ли множественные энхондромы?
В большинстве случаев бывает только одна энхондрома. В редких случаях могут развиться множественные энхондромы. Обычно это происходит при таких заболеваниях, как болезнь Оллиера или синдром Маффуччи.
Какие части тела может поражать энхондрома?
Энхондромы развиваются в хрящевой ткани в центре костей. Энхондромы часто обнаруживаются в небольших длинных костях кистей и стоп. Это наиболее распространённая опухоль кисти. Энхондромы также могут развиваться в длинных костях тела, включая:
- Бедренную кость (кость бедра).
- Большую кость (кость голени).
- Плечевую кость (кость верхней части руки).
Симптомы энхондромы
Энхондрома обычно не вызывает боли или других симптомов. Вы, как правило, даже не будете знать о её наличии. Если у вас несколько энхондром на руках или ногах, тогда ваши кости могут ослабеть. Это может привести к деформациям или увеличению пальцев. У людей с болезнью Оллиера или синдромом Маффуччи могут наблюдаться серьёзные деформации костей, вызывающие боль.
Что вызывает энхондрому?
Исследователи не уверены в точной причине возникновения энхондром. Некоторые исследователи считают, что они могут развиваться, когда клетки в организме превращаются в хрящ вместо кости. Исследователи не считают, что такие факторы окружающей среды, как радиация или воздействие химических веществ, вызывают энхондромы.
Как диагностируется энхондрома?
Энхондромы обычно обнаруживаются случайно во время планового рентгеновского обследования по поводу другой травмы или заболевания. Если вы испытываете боль или другие симптомы, то ваш лечащий врач захочет провести физический осмотр. Он задаст вам вопросы о вашей боли. Ваш лечащий врач также может назначить такие методы визуализации, как:
- Рентгеновское исследование. Рентгеновские снимки позволяют получить изображения костей. Энхондромы выглядят как небольшие темные пятна в центре костей. Они содержат белые пятна с узором из колец и дуг. Эти пятна означают, что опухоль содержит хрящ.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования дают врачу более полную картину опухоли. Они могут показать эрозию кости, воспаление и новообразования.
- Сцинтиграфия костей. Врач вводит радиоактивный краситель в организм через вену. Этот метод ядерной визуализации подсвечивает опухоли в костях.
Как лечится энхондрома?
Обычно, если энхондрома не вызывает боли, лечение не требуется. Врач будет продолжать наблюдать за ней, чтобы увидеть, растёт ли она. Он может проводить дополнительные рентгеновские исследования или другие обследования.
Множественные энхондромы могут ослабить кости и вызвать переломы. В этом случае ваш лечащий врач может захотеть удалить опухоли. Ваш хирург может порекомендовать:
- Кюретаж. При кюретаже хирург выскоблит опухоли из кости. Энхондромы обычно не появляются снова после их удаления. Если энхондромы вызвали перелом кости, хирург может подождать, пока перелом заживет, прежде чем проводить кюретаж.
- Костную пластику. После проведения кюретажа хирург может заполнить полость кости костным трансплантатом для стабилизации кости. Костный трансплантат - это кость, взятая из другой кости вашего тела или из кости донора. Иногда хирург может использовать искусственное вещество.
Сколько времени займёт восстановление после операции по удалению энхондромы?
Время восстановления будет зависеть от вашего состояния и сроков лечения. Если у вас нет перелома, связанного с энхондромой, восстановление после операции должно занять около трех недель. Если у вас есть перелом, тогда восстановление может занять около семи недель. Если у вас перелом и вам сделают операцию немедленно, восстановление после операции займёт около месяца. Если же перелом произошёл, но операцию отложили, восстановление займет около двух с половиной месяцев.
Прогноз при энхондроме
Если энхондрома не причиняет вам боли, её обычно не нужно удалять. Если вам удалили одну энхондрому с кисти или стопы, то прогноз благоприятный. Энхондромы, как правило, не рецидивируют после удаления хирургом. Риск рецидива энхондром в бедренной, большеберцовой и плечевой костях выше. У людей с множественными энхондромами выше риск злокачественного перерождения опухолей. Злокачественные опухоли хряща требуют немедленного удаления.
Дополнительные часто задаваемые вопросы
Как лечится энхондрома?
Если энхондрома не причиняет вам боли, её обычно не нужно лечить. Если у вас множественные энхондромы или если энхондрома причиняет вам боль, то ваш лечащий врач, как правило, порекомендует хирургическое удаление. Множественные энхондромы могут ослабить кости и вызвать переломы.
Может ли энхондрома расти?
Энхондромы могут расти и сдавливать здоровую костную ткань. Однако большинство энхондром являются доброкачественными. Доброкачественные опухоли хряща обычно не распространяются и не разрушают костную ткань. Они редко представляют угрозу для жизни.
Являются ли энхондромы наследственными?
Нет доказательств генетической наследственности в клетках организма, образующих энхондромы.
В чем разница между энхондромой и хондросаркомой?
Энхондрома - это доброкачественная (не раковая) опухоль. Иногда энхондромы могут перерождаться в злокачественные (раковые) опухоли. Злокачественная опухоль хряща называется хондросаркомой. Если у вас только одна энхондрома, такое перерождение встречается очень редко. У людей с множественными энхондромами выше риск злокачественного перерождения опухолей. Хондросаркомы требуют немедленного удаления.
Можно ли вылечить хондросаркому?
Почти все низкозлокачественные (медленно растущие) хондросаркомы излечиваются путем удаления опухоли из кости (кюретаж) и уничтожения поверхностных опухолевых клеток, внедрëнных в кость. Низкозлокачественные опухоли менее склонны к распространению (метастазированию). Высокозлокачественные (быстрорастущие) хондросаркомы агрессивны и более склонны к распространению. Высокозлокачественные хондросаркомы необходимо полностью удалить, не разрезая опухоль. Если хирург разрежет опухоль, раковые клетки могут распространиться. Если эти клетки распространятся, то существует риск рецидива рака.
Обнаружение опухоли может вызвать тревогу - независимо от того, является ли она доброкачественной или нет. Однако большинство энхондром не вызывают боли и не требуют удаления. Если ваш лечащий врач рекомендует удаление, имейте в виду, что большинство энхондром являются низкозлокачественными. После удаления у вас не должно возникнуть проблем с возвращением к работе или к обычной деятельности.