Панические атаки и паническое расстройство

Панические атаки - это внезапные, сильные чувства страха, которые вызывают физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и потоотделение. У некоторых людей, которые испытывают панические атаки, развивается паническое расстройство, - тип тревожного расстройства. Терапия и лекарства могут лечить панические атаки и паническое расстройство.

Что такое паническая атака

Паническая атака вызывает внезапное, временное чувство страха и сильные физические реакции в ответ на обычные, не угрожающие жизни или здоровью ситуации. Когда у вас паническая атака, вы можете сильно потеть, вам станет трудно дышать и вы почувствуете, что ваше сердце колотится. Может возникнуть ощущение, что у вас сердечный приступ.

Панические атаки являются основным признаком панического расстройства. Но они могут возникать и наряду с другими заболеваниями, такими как:

• Тревожные расстройства.
• Расстройства настроения.
• Фобии.
• Психотические расстройства.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Расстройства, связанные с травмами и стрессами.
• Определенные медицинские заболевания.

Хотя сами по себе панические атаки не опасны и не вредны для вашего здоровья, частые атаки могут привести к снижению качества вашей жизни и другим проблемам.

В чем разница между панической атакой и тревожной атакой

Главное отличие заключается в том, что определенные стрессоры часто вызывают тревожные атаки, и они могут нарастать постепенно. Панические же атаки напротив, случаются неожиданно и внезапно.

Тревога часто вызывает физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или спазмы в животе. Но эти симптомы, как правило, менее интенсивны и длятся дольше, чем паническая атака, которая имеет очень интенсивные, но кратковременные симптомы.

Что такое паническое расстройство

Паническое расстройство - это тревожное расстройство, которое включает в себя несколько неожиданных панических атак. Главной особенностью панического расстройства является то, что приступы обычно случаются без предупреждения и не связаны с другим психическим или физическим заболеванием. Часто для них не существует определенного триггера.

Не у всех, кто испытывает паническую атаку, развивается паническое расстройство.

Насколько распространены панические атаки

Панические атаки довольно распространены. Ежегодно до 11% людей в Соединенных Штатах испытывают паническую атаку.

Примерно от 2% до 3% людей в США страдают паническим расстройством. Женщины в два раза чаще страдают паническим расстройством, чем мужчины.

Симптомы панической атаки

Паническая атака случается внезапно. Симптомы обычно достигают пика в течение 10 минут после начала и вскоре исчезают. Физические симптомы панической атаки включают в себя:

• Боль в груди.
• Учащенное сердцебиение.
• Затрудненное дыхание, например, гипервентиляция.
• Дрожь или потряхивание.
• Озноб.
• Тошноту.
• Потоотделение.
• Покалывание или онемение в пальцах рук или ног.

Вы можете испытывать:

• Сильный ужас.
• Ощущение удушья.
• Страх потерять контроль.
• Чувство, как будто вы умрете.
• Дереализацию (чувство нереальности) или деперсонализацию (чувство оторванности от себя).

Панические атаки очень неприятны и могут пугать. Если у вас были симптомы панической атаки, то важно обратиться к врачу. Он может поставить вам официальный диагноз и убедиться в отсутствии скрытой физической причины.

Как долго может длиться паническая атака

Панические атаки обычно длятся от 5 до 20 минут. Но некоторые люди сообщали о приступах, которые длились до часа.

Что вызывает панические атаки

Эксперты не знают точно, почему некоторые люди испытывают панические атаки или у них развивается паническое расстройство. Мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете и справляетесь со страхом и тревогой. Исследователи полагают, что дисфункция миндалевидного тела, части мозга, которая обрабатывает страх и другие эмоции, может быть причиной этих состояний. Они также считают, что большую роль может играть химический дисбаланс гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), кортизола и серотонина.

Риск развития панического расстройства увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез. Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, часто передаются по наследству. У вас на 40% выше риск развития панического расстройства, если у кого-то из ваших ближайших родственников (биологических братьев и сестер, детей или родителей) есть это заболевание.
• Психические заболевания. Люди, страдающие тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими расстройствами, более склонны к паническим атакам.
• Неблагоприятный детский опыт (НДО). НДО - это негативный опыт, который случается в возрасте от 1 до 17 лет. Обычно это травматические события. НДО может способствовать развитию панических атак и панического расстройства.

Что вызывает (триггерит) панические атаки 

Часто нет определенного триггера для панических атак. Но люди, страдающие фобией, могут испытывать связанные с фобией триггеры, которые приводят к панической атаке. Например, человек с трипанофобией (сильным страхом игл) может испытать паническую атаку, если ему придется сдавать кровь для медицинского анализа. Для некоторых людей страха перед панической атакой часто достаточно, чтобы вызвать ее.

Важно отметить, что одним из критериев панического расстройства является то, что у панических атак нет известного триггера.

Как диагностируются панические атаки

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Он может провести тесты, чтобы исключить заболевания, которые вызывают похожие симптомы, такие как заболевания сердца, заболевания щитовидной железы и респираторные (дыхательные) проблемы.

Если нет никакой скрытой физической причины, то ваш врач может поставить диагноз в соответствии с вашими симптомами и факторами риска.

Как диагностируется паническое расстройство

Врачи или специалисты по психическому здоровью могут диагностировать паническое расстройство на основе критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас повторяющиеся неожиданные панические атаки, а также в течение месяца или более:

• Постоянное беспокойство о том, что у вас будет больше панических атак или их последствий.
• Изменение вашего поведения, чтобы избегать ситуаций, которые, по вашему мнению, могут спровоцировать приступ.

Кроме того, приступы не могут быть вызваны прямым воздействием вещества или общим состоянием здоровья. И их нельзя лучше объяснить другим состоянием психического здоровья, таким как фобия или ПТСР.

Как лечатся панические атаки и паническое расстройство

Психотерапия, лекарства или сочетание и того, и другого очень эффективны при лечении панических атак и панического расстройства. Длительность лечения зависит от тяжести состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Психотерапия

Психотерапия (разговорная терапия) - это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку определить и изменить нездоровые эмоции, мысли и поведение.

Конкретные виды психотерапии, которые могут помочь при панических атаках и паническом расстройстве, включают в себя:

• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). При этом типе терапии вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом по психическому здоровью, например, лицензированным консультантом или психологом. Этот специалист помогает вам определить триггеры панических атак, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакции на них. По мере того, как вы начинаете по-другому реагировать на триггеры, атаки могут уменьшаться и в конечном итоге прекратиться.
• Экспозиционную терапию. Этот вид психотерапии включает в себя постепенное и многократное воздействие на вас, в вашем воображении и/или в реальности, того, что вызывает паническую атаку. Со временем вы научитесь чувствовать себя комфортно в ситуации, а не вызывать беспокойство и панику. Вы освоите методы релаксации, такие как дыхательные упражнения, чтобы управлять своим беспокойством на протяжении всего процесса.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь в лечении панических атак и панического расстройства, включают в себя:

• Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты могут сделать панические атаки менее частыми или менее тяжелыми. Врачи могут назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). СИОЗС включают в себя флуоксетин и пароксетин. СИОЗСН включают в себя дулоксетин и венлафаксин.
• Противотревожные препараты. Чаще всего врачи назначают бензодиазепины для лечения и профилактики панических атак. Они помогают при тревоге, но могут вызывать привыкание, поэтому важно принимать их с осторожностью. К этим препаратам относятся алпразолам и лоразепам. 

Как предотвратить панические атаки

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие панические атаки. Во время психотерапии вы узнаете стратегии управления провоцирующими событиями и предотвращения атаки. Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить риск возникновения панической атаки:

• Избегайте кофеина, алкоголя и курения. Они могут ухудшить панические атаки.
• Регулярно занимайтесь спортом, чтобы справиться со стрессом, снять напряжение и улучшить настроение.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Управляйте стрессом здоровыми способами.

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать травяные добавки или безрецептурные лекарства. Некоторые вещества могут усиливать тревожность.

Прогноз (перспективы) при панических атаках и паническом расстройстве

При лечении большинство людей, которые испытывают панические атаки или страдают паническим расстройством, выздоравливают.

Без лечения люди с паническим расстройством имеют более высокий риск суицидальных мыслей. Это также может снизить качество их жизни из-за нарушения социального функционирования.

Как остановить паническую атаку

Хотя и нет способа немедленно остановить паническую атаку сразу после ее начала, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать симптомы, пока атака не пройдет, в том числе:

• Практика глубокого дыхания. Гипервентиляция является симптомом панических атак, которая может усилить страх. Глубокое дыхание может уменьшить симптомы паники во время атаки. Вдыхайте как можно медленнее, глубже и плавнее через нос и медленно выдыхайте через рот. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании.
• Признание того, что у вас паническая атака. Осознание того, что у вас паническая атака, а не опасный для здоровья эпизод, может помочь справиться со страхом, который вы испытываете. Напомните себе, что атака временная и она обязательно пройдет.
• Расслабление мышц. Приступы тревоги могут заставить вас напрягать мышцы. Сосредоточьтесь на расслаблении одной группы мышц за раз, чтобы уменьшить напряжение и оставаться в настоящем.
• Практика осознанности. Паническая атака может заставить вас почувствовать себя оторванным от реальности или своего тела. Практикуйте осознанность и сосредоточьтесь на настоящем, чтобы сконцентрировать свои мысли и заземлиться.

Важно обратиться за медицинской помощью, например, за лекарствами и психотерапией, если у вас часто случаются панические атаки.

Как вы можете помочь человеку, страдающему от панической атаки

Если у кого-то из ваших знакомых случается паническая атака, то вы можете сделать следующее, чтобы помочь ему:

• Оставайтесь с ним и сохраняйте спокойствие.
• Спросите его, что ему нужно.
• Говорите с ними короткими, простыми предложениями.
• Помогите ему сосредоточиться на настоящем.
• Помогите ему практиковать глубокое дыхание, медленно считая до пяти на каждый вдох и выдох.
• Мягко и уверенно заверьте его, что он в безопасности и что приступ временный.

Когда вам следует обратиться к врачу

Некоторые панические атаки имеют признаки, которые могут напоминать физическую проблему, например сердечный приступ. Если у вас болит грудь, затруднено дыхание или вы теряете сознание, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас панические атаки и вы испытываете:

• Хроническую (длительную) тревогу, которая мешает повседневной жизни.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Чрезмерную раздражительность.
• Страх выходить из дома (агорафобию).
• Симптомы панической атаки, которые длятся дольше 15 минут.
• Проблемы со сном.

Панические атаки могут быть крайне неприятными. Хотя они и не наносят физического вреда, но они могут нанести урон вашему психическому здоровью и мешать вам заниматься любимыми делами. Не стесняйтесь сказать своему лечащему врачу, что у вас панические атаки. Ваш лечащий врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, которые вызывают приступы. Он может порекомендовать вам такие методы лечения, как психотерапия и лекарства для лечения приступов.