Остеомаляция означает “размягчение костей”. Чаще всего к этому состоянию приводит дефицит витамина D. Он вызывает размягчение и ослабление костей. Помимо боли в костях, вы можете заметить слабость и скованность мышц. Лечение остеомаляции обычно включает в себя использование добавок.
Что такое остеомаляция?
Остеомаляция - это состояние, при котором кости размягчаются и ослабевают, становясь более склонными к переломам.
Чаще всего остеомаляция поражает взрослых из-за недостатка витамина D. Организму необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Эти минералы помогают костям сохранять прочность и твёрдость. Без достаточного количества витамина D кости не минерализуются должным образом. Это приводит к хрупкости костей.
У детей недостаточная концентрация витамина D может вызывать аналогичное состояние, называемое рахитом.
Поначалу вы можете не замечать остеомаляцию. Но со временем она может вызывать боль в костях, обычно в нижней половине тела. В конце концов, вы можете чувствовать боль по всему телу. Даже простые движения могут причинять боль. Знайте, что вам не нужно жить с этой болью. Обратитесь к врачу. Он поможет найти причину и предложит варианты лечения.
Симптомы остеомаляции
Главный симптом остеомаляции - боль в костях. Чаще всего она поражает бёдра, таз и ноги.
К другим симптомам остеомаляции могут относиться:
Более высокая вероятность перелома костей.
Мышечные боли, скованность и слабость, особенно после физической активности.
Трудности при ходьбе или изменение походки.
Мышечные спазмы или судороги, особенно в руках и ногах.
Ощущение “покалывания” (парестезия) в руках и ногах.
Более частые падения.
Основная причина остеомаляции
Остеомаляция чаще всего развивается из-за дефицита витамина D. Часто это происходит из-за недостатка солнечного света. Но это также может быть связано с недостатком витамина D, получаемого из пищи. Витамин D необходим для усвоения кальция и поддержания здоровья костей.
К другим причинам остеомаляции могут относиться:
Заболевания пищеварительной системы, приводящие к нарушению всасывания.
Почечная недостаточность.
Заболевания печени.
Приём противосудорожных препаратов.
Некоторые редкие генетические заболевания.
Факторы риска развития остеомаляции
На солнце кожа естественным образом вырабатывает витамин D. Недостаток витамина D в коже может быть вызван следующими факторами:
Проживание в холодном, тёмном климате.
Работа в помещении весь день.
Ношение одежды, закрывающей большую часть тела.
Тёмная пигментация кожи.
Недостаток витамина D в пище может быть связан с:
Отсутствием в рационе молочных продуктов.
Вегетарианской или веганской диетой.
Заболеваниями, вызывающими мальабсорбцию, такими как болезнь Крона или целиакия.
Недавно перенесëнными бариатрическими операциями, например, шунтированием желудка.
К группе повышенного риска остеомаляции относятся люди:
С ожирением.
В возрасте 65 лет и старше.
Беременные или кормящие грудью женщины.
Как диагностируется остеомаляция?
Ваш лечащий врач проведёт физический осмотр и расспросит вас о вашей семейной и медицинской истории. Он также задаст вопросы о вашем питании и уровне физической активности.
Ваш врач порекомендует вам сдать анализы крови для проверки уровня витамина D, кальция и фосфора. Наиболее значимым признаком остеомаляции является низкий уровень витамина D. Но низкий уровень кальция или фосфора также может указывать на остеомаляцию.
Для подтверждения диагноза ваш врач может также проверить уровень следующих показателей:
Креатинина.
Электролитов.
Щелочной фосфатазы.
Паратиреоидного гормона.
Другие анализы могут включать в себя:
Суточный анализ мочи для определения количества кальция в моче.
Рентгеновские снимки для выявления признаков ослабления костей или переломов.
Сканирование плотности костной ткани для оценки плотности костей и контроля потери костной массы.
Биопсия кости для выявления размягчения костей.
Лечение остеомаляции
Лечение остеомаляции включает в себя использование добавок витамина D, кальция и/или фосфора. Ваш лечащий врач сообщит вам, сколько каждого из этих веществ вам необходимо принимать. Если у вас есть проблемы с всасыванием или вы недавно перенесли бариатрическую операцию, вам может потребоваться принимать большие дозы витамина D и кальция.
Хотя добавки должны помочь в лечении остеомаляции, улучшение симптомов может занять несколько месяцев. В зависимости от тяжести остеомаляции вам может потребоваться продолжать принимать витамин D в течение длительного времени. Если вы прекратите его приём, то остеомаляция может вернуться.
Людям с такими заболеваниями, как печеночная или почечная недостаточность, потребуется дополнительное лечение и поддержка. Ваш врач будет регулярно контролировать уровень витамина D в вашей крови. Вам может потребоваться специальная форма витамина D.
Другие методы лечения для облегчения или коррекции симптомов остеомаляции могут включать в себя:
Достаточное нахождение на солнце.
Употребление в пищу большего количества продуктов, содержащих витамин D и кальций.
Ношение ортезов для уменьшения или предотвращения деформаций костей.
Хирургическое вмешательство для коррекции деформаций костей (в тяжёлых случаях).
Прогноз (перспектива) для человека с остеомаляцией
При ранней диагностике и лечении (пищевыми добавками) большинство людей начинают выздоравливать от остеомаляции в течение нескольких недель. Но для полного заживления и укрепления костей может потребоваться до шести месяцев.
Можно ли предотвратить остеомаляцию?
Да, обычно остеомаляцию можно предотвратить, если:
Получать достаточно солнечного света.
Получать достаточно витамина D и кальция из пищи.
В зависимости от места проживания и времени года, вы можете получать достаточное количество витамина D только из солнечного света. Людям со светлой кожей обычно необходимо находиться на солнце от 10 до 15 минут два-три раза в неделю. Людям с тёмной кожей обычно требуется больше времени на солнце. Это должен быть прямой солнечный свет - не через окна или одежду.
Будьте осторожны и не проводите слишком много времени на солнце без солнцезащитного крема. Чрезмерное пребывание на солнце может увеличить риск развития рака кожи. Проконсультируйтесь с врачом о том, сколько времени вам следует проводить на солнце.
Вы не сможете получить весь необходимый вам витамин D только из пищи, но это может помочь. Некоторые продукты питания содержат витамин D в естественном виде. К ним относятся:
Жирная рыба, такая как тунец, лосось, сардины и скумбрия.
Радужная форель.
Красное мясо.
Говяжья печень.
Грибы.
Яичные желтки.
Рыбий жир.
Другие продукты обогащëнныевитамином D.
Проконсультируйтесь с врачом о том, какие источники лучше всего подходят именно вам. Как и во всем, необходимо взвесить все “за” и “против” различных продуктов.
Если вы всё еще не получаете достаточно витамина D из солнечного света и пищи, тогда ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки.
Как вы можете позаботиться о себе?
С возрастом забота о костях становится ещё важнее. Чтобы поддерживать здоровье костей:
Употребляйте достаточное количество пищи, содержащей витамин D и кальций.
Проводите достаточное количество времени на солнце.
Поддерживайте здоровый вес.
Регулярно занимайтесь физической активностью.
Не курите.
Если вы употребляете алкогольные напитки, делайте это в умеренных количествах.
Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас болят кости или наблюдаются другие симптомы остеомаляции, обратитесь к врачу. Он может назначить вам анализ крови и определит, влияет ли это заболевание на вас.
Какие вопросы следует задать врачу?
Возможно, вам будет полезно задать следующие вопросы:
Достаточно ли мне одних только пищевых добавок для лечения остеомаляции?
Какие другие методы лечения вы рекомендуете?
Каких видов деятельности мне следует избегать во время выздоровления?
Какие виды упражнений могут помочь в лечении или профилактике этого заболевания?
Что Ещё я могу сделать, чтобы предотвратить развитие остеомаляции в будущем?
Если вы испытываете боли в костях, особенно в нижней части тела, у вас может быть остеомаляция. Предотвратить это состояние можно, обеспечив достаточное поступление витамина D, будь то через солнечный свет или из пищи. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу. Он сможет определить, является ли причиной ваших болей в костях дефицит витамина D, и поможет вам на пути к укреплению костей. Желаем всем здоровых дней!