Medicabil logo

Компрессионные переломы

  • Дом
  • Компрессионные переломы

Компрессионный перелом - это разрыв позвонка (кости в позвоночнике). При переломе эта кость разрушается. Такие переломы позвоночника часто случаются с возрастом или из-за остеопороза. Со временем переломы позвонков приводят к искривлению или разрушению позвоночника. Лечение включает в себя отдых, прием лекарств, фиксаторы и малоинвазивную хирургию.

Что такое компрессионный перелом

Компрессионный перелом - это небольшой разрыв или трещина в позвонке (кости, из которых состоит позвоночник). Переломы происходят в теле позвонка, которое представляет собой толстую, округлую часть спереди каждого позвонка. Переломы кости приводят к ослаблению и разрушению позвоночника. Со временем эти переломы могут повлиять на вашу осанку.

Компрессионные переломы могут произойти в любой части позвоночника, но обычно они случаются в грудном отделе позвоночника (средней части). Остеопороз является распространенной причиной компрессионных переломов, в дополнение к травме (например, после несчастного случая) или опухолям, которые ослабляют кость.

Врач может лечить эти переломы с помощью приема лекарств, ношения корсета для спины или хирургического вмешательства, в зависимости от причины и тяжести перелома.

Типы компрессионных переломов

Типы компрессионных переломов позвоночника включают в себя:

  • Клиновидный компрессионный перелом. Перелом формируется на передней части позвонка. Сломанная кость разрушается и принимает клиновидную форму. Более половины всех компрессионных переломов имеют клиновидную форму.
  • Раздавливающий (или раскалывающий) компрессионный перелом. Перелом происходит во всем позвонке, а не только с одной стороны. Кость разрушается сама по себе.
  • Взрывной компрессионный перелом. Перелом приводит к тому, что части кости расходятся в нескольких направлениях при ее переломе. Это серьезный перелом, требующий немедленной медицинской помощи.

Компрессионные переломы бывают:

  • Стабильными. Сломанная кость обычно не смещается с места.
  • Нестабильными. Перелом смещает части кости с места. Они могут мешать близлежащим нервам и тканям. Обычно это происходит только при наличии других переломов или повреждении связок позвоночника.

Насколько распространены компрессионные переломы

Компрессионные переломы довольно распространены. По оценкам исследователей, в Соединенных Штатах ежегодно происходит от 1 до 1,5 миллионов компрессионных переломов.

Симптомы компрессионного перелома

Симптомы компрессионного перелома могут включать в себя:

  • Внезапную боль в спине (боль может уменьшаться в состоянии покоя и усиливаться при движении).
  • Ограниченную подвижность и гибкость (трудно стоять, ходить, наклоняться или скручиваться).
  • Покалывание или онемение в спине (защемление нервов).
  • Болезненность в месте перелома.
  • Мышечную слабость или спазмы.

Симптомы компрессионного перелома варьируются от легких до тяжелых. Вы можете не замечать или не чувствовать симптомы при легких переломах.

Распространенным признаком компрессионного перелома является потеря роста. Перелом приводит к разрушению кости, что может повлиять на рост.

Что вызывает компрессионный перелом

Давление на позвонки в позвоночнике может привести к их поломке и разрушению. Некоторые из наиболее распространенных причин компрессионного перелома включают в себя:

  • Остеопороз. Ваши кости естественным образом ослабевают с возрастом. Ослабленные кости более склонны к переломам. Тяжелые переломы при остеопорозе могут произойти даже во время выполнения повседневных дел, например, при выходе из машины, чихании, кашле или резком повороте.
  • Травмы или несчастные случаи. Сюда могут входить падения, автомобильные аварии или другие виды физических травм.
  • Рак. Раковые опухоли могут распространяться на позвоночник, ослаблять позвонки и приводить к переломам костей.

Факторы риска компрессионного перелома

Вы можете быть более подвержены риску компрессионного перелома, если вы:

  • Женщина и пережили менопаузу.
  • Имеете заболевание, которое влияет на прочность ваших костей.
  • Вам 50 лет или больше.
  • Имели компрессионный перелом раньше.

Исследования показывают, что, по оценкам, от 40% до 50% людей в возрасте 80 лет и старше уже имели компрессионный перелом раньше.

Долгосрочные последствия компрессионного перелома

Долгосрочные осложнения компрессионного перелома могут включать в себя:

  • Искривленный вперед позвоночник со сгорбленным видом (кифоз).
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.
  • Хроническую (длительную) боль.
  • Переломы в будущем.

Как диагностируется компрессионный перелом

Чтобы диагностировать компрессионный перелом, ваш врач предложит вам пройти физический осмотр, чтобы узнать больше о ваших симптомах. Во время осмотра ваш врач:

  • Проверит выравнивание вашего позвоночника, ваш рост и осанку.
  • Осторожно надавит на различные области спины, чтобы определить источник боли.
  • Будет искать признаки повреждения нервов, которые могут включать в себя онемение, покалывание или мышечную слабость.

Ваш врач также может порекомендовать вам пройти визуализирующие исследования, чтобы увидеть изображения костей, мышц и мягких тканей спины. Эти исследования включают в себя:

  • Рентген позвоночника, КТ или МРТ, чтобы показать изображения вашего позвоночника и найти переломы и другие травмы.
  • Двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA) - это особый тип рентгеновского снимка, который измеряет потерю костной массы (тест на плотность костной ткани).
  • Миелограмму - это процедура, которую ваш врач использует вместе с визуальным исследованием. Ваш врач вводит контрастное вещество в позвоночник перед проведением КТ или рентгенографии. Краситель делает изображения более четкими.
  • Трехфазное сканирование костей, представляющее собой визуальный тест, который делает три набора снимков во время трех разных визитов.

В некоторых случаях ваш врач может обнаружить компрессионный перелом во время проведения визуализирующего исследования по другой причине.

Лечение компрессионных переломов 

Лечение компрессионных переломов направлено на:

  • Снятие боли.
  • Стабилизацию костей позвоночника.
  • Предотвращение повторного перелома.

В зависимости от типа и тяжести перелома лечение может включать в себя:

  • Лекарства для снятия боли. Ваш врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Также он может выписать миорелаксанты или рецептурные препараты. Тщательно следуйте указаниям  врача при приеме этих лекарств.
  • Корсет. Специальный тип корсета для спины поможет поддерживать ваши позвонки. Он также может облегчить боль, уменьшая количество движений позвоночника. Вам может потребоваться носить корсет в течение четырех-двенадцати недель.
  • Лекарства для укрепления костей. Лекарства, называемые бисфосфонатами, могут замедлить дальнейшую потерю костной массы, стабилизировать кости и предотвратить переломы, если у вас остеопороз.
  • Физиотерапию. Физиотерапевт научит вас растяжкам и упражнениям для укрепления мышц вокруг позвоночника.
  • Хирургию (вертебропластику или кифопластику). Это минимально инвазивные амбулаторные процедуры, которые стабилизируют и поддерживают ваш позвонок с помощью костного цемента.

Может ли компрессионный перелом зажить сам по себе? 

Да, некоторые типы компрессионных переломов могут зажить сами по себе. Заживление может занять несколько месяцев. Медицинский работник может предложить варианты лечения, такие как корсет, чтобы убедиться, что ваш позвоночник заживает так, как и ожидалось. Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы, которые мешают вашей повседневной жизни и подвижности по мере выздоровления.

Предотвращение компрессионных переломов

Вы не можете предотвратить все причины компрессионных переломов.

Одной из наиболее распространенных причин является остеопороз. Чтобы снизить риск компрессионного перелома, связанного с остеопорозом, вам следует:

  • Защитить себя от травм и несчастных случаев (например, устранить опасность споткнуться и пристегиваться ремнем безопасности).
  • Питаться сбалансировано и получать достаточно витамина D и кальция для укрепления костей.
  • Бросить курить и использовать другие табачные изделия, так как никотин ослабляет кости.
  • Регулярно посещать врача для осмотра и принимать назначенные им лекарства для замедления потери костной массы, если у вас есть риск развития остеопороза.

Перспективы после компрессионного перелома

Ваши перспективы после компрессионного перелома зависят от:

  • Тяжести перелома.
  • Вашего возраста.
  • Общего состояния вашего здоровья.
  • Имеются ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания.

Многие компрессионные переломы заживают через несколько месяцев покоя и ограниченного движения. Если симптомы все же вас беспокоят, то врач может предложить различные варианты лечения для облегчения боли.

Если у вас остеопороз, то у вас выше вероятность получить еще один компрессионный перелом. Ваш врач может помочь вам справиться с остеопорозом, чтобы предотвратить будущие переломы.

Как долго длятся компрессионные переломы

По мере заживления костей позвоночника вы можете заметить, что симптомы, такие как боль, уменьшаются примерно через четыре недели. Полностью перелом должен зажить через 12 недель. Ваш возраст и другие факторы могут повлиять на время заживления.

Продолжительность жизни после компрессионного перелома

Компрессионный перелом - это лишь один из факторов, который помогает рассчитать продолжительность вашей жизни, и это не единственное, что будет учитывать ваш врач. Например, впервые возникший компрессионный перелом позвонка может указывать врачу на то, что остеопороз прогрессирует и наносит больший урон вашему организму, даже если в остальном вы здоровы.

Знайте, что ваша ситуация может соответствовать или не соответствовать статистике. Ваш врач может дать вам лучшую информацию о том, чего вам следует ожидать.

Когда вам следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появилась внезапная боль в спине или другие симптомы компрессионного перелома, которые не проходят в течение пары дней. Особенно важно регулярно посещать врача, если у вас остеопороз.

Обратитесь в службу неотложной помощи или посетите отделение неотложной помощи, если у вас внезапная сильная боль в спине и:

  • Слабость или онемение.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
  • Лихорадка.

Какие вопросы вам следует задать вашему врачу

Если у вас компрессионный перелом, вы можете спросить у врача:

  • Какой у меня тип перелома?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне операция?
  • Есть ли побочные эффекты у лечения?
  • Как предотвратить будущие переломы?

Никто не хочет сломать кость, особенно кость, которая поддерживают тело и помогает сидеть, стоять и двигаться. Компрессионные переломы - это небольшие переломы или трещины в позвонках, сопровождающиеся такими симптомами, как боль и дискомфорт, которые могут лишить вас некоторых из ваших любимых занятий на несколько недель.

Эти переломы довольно распространены и не всегда их возможно предотвратить. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск таких переломов, например, убрать из вашего жилого пространства препятствия, о которые вы можете споткнуться или пристегивать ремень безопасности при езде в автомобиле. У вашего врача могут быть дополнительные рекомендации, подходящие именно вам и вашему образу жизни. Следуйте им. 

При заживлении перелома не торопитесь. Это может увеличить время восстановления или привести к осложнениям. Обязательно внимательно следуйте инструкциям вашего врача, чтобы перелом мог правильно зажить.

The #1 medical tourism platform